#11 Lý do tái phẫu thuật mũi bằng sụn sườn tự thân, cách phẫu thuật mũi không có tác dụng phụ _ Về vật liệu phẫu thuật mũi 1/3

Tái phẫu thuật tạo hình đầu mũi, nên sử dụng vật liệu nào để an toàn? Trong quá khứ, các vật liệu nhân tạo như silicone, Medpor®, Mesh thường được sử dụng, nhưng hiện nay, các tác dụng phụ đã được báo cáo ở bệnh nhân tái phẫu thuật, và việc chuyển sang sử dụng vật liệu tự thân có nguồn gốc từ cơ thể người đang được nhấn mạnh. Bác sĩ Kim Sung-hoon từ Bệnh viện Thẩm mỹ SH, thông qua vô số trường hợp tái phẫu thuật, đã đi đến kết luận rằng «không nên sử dụng vật liệu nhân tạo cho đầu mũi nữa». Trong bài viết này, chúng tôi sẽ chỉ ra các vấn đề của silicone, Medpor, Mesh, so sánh ưu nhược điểm của các vật liệu có nguồn gốc từ cơ thể người bao gồm sụn sườn tự thân, và đi sâu vào lý do tại sao việc lựa chọn vật liệu trong tái phẫu thuật lại là yếu tố then chốt thay đổi tất cả. Bác sĩ Kim Sung-hoon, Nhà thiết kế khuôn mặt tại Bệnh viện Thẩm mỹ SH

Xin chào. Tôi là Kim Sung-hoon, Bác sĩ tại Bệnh viện Thẩm mỹ SH, Nhà thiết kế khuôn mặt.

Vào buổi sáng, tôi cảm thấy đầu mũi se lạnh.

Mùa thu đã đi đâu mất, dường như mùa đông đã đến đột ngột.

Khi tiếp xúc với không khí lạnh như vậy, nhiều bệnh nhân có đầu mũi chứa vật liệu độn sẽ bị đỏ và đau trước tiên.

Quả nhiên, một buổi chiều nọ, một phụ nữ ngoài 30 tuổi cẩn thận kéo khẩu trang xuống và nói:

Bác sĩ ơi, liệu có thể chỉ tháo ra thôi được không ạ...?

Đầu mũi của cô ấy đỏ ửng, và mép silicone đang đẩy lớp da mỏng lên.

Cô ấy nói rằng đã hài lòng với ca phẫu thuật 7 năm trước, nhưng trong vài tháng gần đây, đầu mũi trở nên nhạy cảm một cách kỳ lạ, và thậm chí còn nhìn thấy rõ trong gương.

Cô ấy cũng nói rằng mỗi khi chạm vào đều có cảm giác tê tê, và đầu mũi thường xuyên đỏ như bị cảm cúm.

Kết quả khám cho thấy da bị mỏng đi do silicone đè nén,

và mô sụn bị teo lại, khiến đầu mũi dần bị sụp.

Đây là giai đoạn trước khi viêm nhiễm, và nếu chậm trễ hơn, da có thể bị thủng.

Trong tình huống này, việc tháo bỏ là điều đương nhiên,

và câu hỏi quan trọng nhất mà tôi tự hỏi là:

«Sau khi tháo bỏ, làm thế nào để dựng lại?»

Việc loại bỏ đơn thuần không phải là kết thúc.

Một cấu trúc đã bị sụp đổ cần được thiết kế lại,

và phải lựa chọn «vật liệu» không bị sụp đổ nữa.

Trong bài viết hôm nay,

tôi muốn nói về tiêu chuẩn và hướng đi của việc «lựa chọn vật liệu» đó.

Vật liệu nhân tạo so với mô tự thân: Lựa chọn vật liệu thay đổi kết quả phẫu thuật

Trong quá khứ, các vật liệu nhân tạo như silicone, Medpor®, Mesh thường được sử dụng nhiều trong phẫu thuật mũi để nhanh chóng tạo hình.

Tuy nhiên…

Vật liệu nhân tạo có vấn đề.

Cuối cùng, vật liệu nhân tạo có thể tiện lợi trong ngắn hạn nhưng

theo thời gian, cơ thể con người không thể chịu đựng được.

Xung đột với mô, viêm nhiễm, co rút, tổn thương da chỉ là vấn đề «khi nào» xảy ra, chứ không phải vấn đề «có xảy ra hay không».

Vì vậy, tôi nhấn mạnh rằng đầu mũi phải được phẫu thuật bằng vật liệu có nguồn gốc từ cơ thể người,

vật liệu mà cơ thể có thể tự chấp nhận.

Thứ tự và tiêu chuẩn lựa chọn vật liệu dựa trên mô tự thân

Đối với tái phẫu thuật, cần vật liệu chắc chắn hơn và không bị biến dạng. Vật liệu tự thân có nguồn gốc từ cơ thể người không bị hấp thụ và tích hợp với mô của chính bệnh nhân, do đó độ ổn định và khả năng duy trì cao hơn nhiều.

Các vật liệu tôi khuyến nghị như sau:

Sụn sườn tự thân (sụn xương sườn) – Độ cứng tối ưu, khả năng duy trì cấu trúc vượt trội

Sụn sườn đồng loại – Không để lại sẹo, chi phí thấp hơn, tỷ lệ hấp thụ hơi cao hơn

Sụn vách ngăn tự thân – Có thể lấy từ bên trong, độ đàn hồi tốt nhưng số lượng ít

Sụn tai tự thân – Mềm mại và tự nhiên nhưng hạn chế trong việc duy trì cấu trúc

Sụn sườn tự thân, tại sao lại là ưu tiên hàng đầu?

«Sụn sườn ư? Tức là lấy xương sườn ra. Không nguy hiểm sao?»

Nhiều người hỏi như vậy, nhưng trên thực tế, có thể lấy một cách an toàn theo các tiêu chuẩn dưới đây:

Sử dụng sụn sườn số 6~7: Đối với phụ nữ, sẹo được che giấu dưới đường núm vú.

Kỹ thuật lấy một phần: Không loại bỏ toàn bộ xương sườn nên đau đớn ít hơn nhiều.

Khả năng nâng đỡ và duy trì hình dáng: Cấu trúc cứng chắc nâng đỡ đầu mũi một cách vững chắc, tỷ lệ hấp thụ gần như không có.

Quan trọng nhất là «vì là vật liệu từ chính cơ thể tôi» nên khả năng viêm nhiễm, phản ứng dị vật, co rút là thấp nhất.

«Sẹo sẽ ở đâu?»

Đây là một trong những câu hỏi mà bệnh nhân thường thắc mắc nhất về phẫu thuật sụn sườn.

Thực tế, mỗi bác sĩ có một vị trí sụn sườn ưa thích khác nhau, do đó vị trí đường mổ cũng có thể hơi khác nhau.

Cá nhân tôi thường ưu tiên sụn sườn số 6 và 7.

Vì vậy, đối với phụ nữ, tôi thường rạch một đường dưới đường chân ngực, tức là dưới đường áo ngực.

Ưu điểm của phương pháp này là sẹo sẽ không nhìn thấy trừ khi cởi đồ lót, và ngay cả khi mặc bikini vào mùa hè cũng không bị lộ ra ngoài.

Ngược lại, đối với nam giới, sẹo chắc chắn sẽ bị nhìn thấy.

Vì vậy, đôi khi tôi lấy sụn sườn số 8 và 9.

Khi đó, đường mổ sẽ hơi lệch khỏi đường giữa cơ thể, nên chỉ nhìn thấy một chút từ phía bên cạnh chứ không phải từ phía trước.

Trong quá trình phẫu thuật, sẹo được thiết kế tinh xảo theo đường vân da, sao cho nhỏ nhất và ít nhìn thấy nhất.

Tuy nhiên, vị trí và hướng lấy sụn có thể khác nhau tùy thuộc vào vóc dáng, tình trạng da của từng cá nhân,

và kế hoạch phẫu thuật, vì vậy chúng tôi sẽ giải thích đầy đủ trong buổi tư vấn và đưa ra quyết định.

Lý do lấy một phần tốt hơn lấy toàn bộ

Và một điều nữa, khi lấy sụn sườn, có một điểm mà tôi rất coi trọng.

Đó là ưu tiên «lấy một phần» nếu có thể.

Người ta thường nghĩ rằng sụn sườn được lấy ra nguyên một mảnh,

nhưng thực tế, nếu lấy hoàn toàn như vậy, có thể gây đau mỗi khi thở.

Bởi vì cơ thể chúng ta, mỗi khi thở, lồng ngực sẽ di chuyển.

Khi hít vào, lồng ngực mở rộng, và khi thở ra, lồng ngực thu hẹp lại,

vùng sụn sườn liên tục lặp lại quá trình giãn nở và co lại.

Vì vậy, mỗi khi thở

mỗi khi di chuyển, sẽ có sự kích thích, và điều đó dẫn đến cảm giác đau nhói.

Vì vậy, tôi thu hoạch sụn bằng phương pháp «lấy một phần» nếu có thể.

Chỉ cắt bỏ phần cần thiết và duy trì tính liên tục của sụn sườn ở mức tối đa.

Bằng cách này, khi lồng ngực di chuyển, sự kích thích cũng ít hơn

đau đớn cũng ít hơn nhiều, và bệnh nhân cũng nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường.

Phẫu thuật không chỉ kết thúc khi đầu mũi trở nên đẹp.

Việc quan tâm đến quá trình hồi phục và cuộc sống hàng ngày của bệnh nhân, đó mới là cốt lõi của việc thiết kế phẫu thuật thực sự.

Những khác biệt nhỏ này cuối cùng sẽ tạo nên sự khác biệt trong kết quả tổng thể.

Suy ngẫm của Bác sĩ Kim Sung-hoon

Trong vô số ca tái phẫu thuật, điều tôi cảm nhận sâu sắc nhất là «việc lựa chọn vật liệu quyết định số phận của ca phẫu thuật».

Tái phẫu thuật khó khăn hơn nhiều so với lần đầu. Tại vị trí loại bỏ vật liệu nhân tạo còn lại mô sẹo, da mỏng, và sự bất đối xứng.

Trong tình huống này, vật liệu duy nhất chắc chắn, không bị hấp thụ, và được cơ thể chấp nhận tốt là sụn sườn tự thân.

Tôi nghĩ rằng bất kỳ ca phẫu thuật nào cũng phải đạt được cả vẻ đẹp và chức năng.

Một chiếc mũi duy trì hình dáng theo thời gian, thoải mái mà không bị viêm nhiễm.

Đó chính là mục đích thực sự của phẫu thuật,

và sụn sườn tự thân là vật liệu thực hiện tốt nhất triết lý đó.

FAQ

H. Lấy sụn sườn có nguy hiểm không?

→ Chỉ cần lấy một phần là đủ, và sẹo hầu hết được che bởi đồ lót.

H. Sụn sườn cứng có bị lộ không?

→ Có thể thiết kế cùng với sụn tai mềm mại để tạo đường cong tự nhiên.

H. Sụn sườn đồng loại có an toàn không?

→ An toàn nhờ được tiệt trùng nhưng có thể có sự khác biệt về tỷ lệ hấp thụ.

H. Có thể tái phẫu thuật ngay sau khi loại bỏ silicone không?

→ Có thể tùy thuộc vào tình trạng mô, nếu không có viêm nhiễm thì có thể tái tạo ngay.

H. Có thể thực hiện khi đầu mũi bị mỏng không?

→ Tùy trường hợp, có thể phục hồi bằng cách sử dụng da thật hoặc cân cơ làm vật liệu phụ trợ.

H. Sụn sườn tự thân có thể tiếp tục sử dụng cho tái phẫu thuật không?

→ Có thể sử dụng nhiều lần nếu có đủ số lượng. Tuy nhiên, thiết kế cấu trúc quan trọng hơn.

(17) #Tại sao cần tái phẫu thuật mũi? Có cần lưu ý gì không? Tất cả về tái phẫu thuật mũi! [feat. Bác sĩ Kim Sung-hoon, Bệnh viện Thẩm mỹ SH] - YouTube

Bệnh viện Thẩm mỹ SH