[第五代雷射] Smart vs Smile Pro 散光矯正哪種比較好？

大家好，這裡是江南Smile眼科 😊

今天，我們將根據江南Smile眼科診所尹孝誠院長受邀在

2023 ESCRS（歐洲白內障屈光手術）學會上發表的論文，

比較被稱為第五代雷射的Smart LASIK（=New SMILE）和SMILE Pro在

散光矯正方面的效果。

（韓國首次發表SmartSight手術結果）

https://blog.naver.com/smileeye2019/223334600674?trackingCode=blog_bloghome_searchlist

什麼是第五代雷射？

首先，被稱為第四代SMILE手術，

與第三代傳統LASIK、LASEK不同，

它以最小程度觸及角膜上皮後，

矯正實質部的方式進行，

結合了LASIK恢復期快的優點和

LASEK無角膜瓣更安全的優點。

然而，即使是傳統SMILE，

少量散光矯正

眩光

等缺點依然存在。

第五代雷射

採用了已驗證的手術方法「SMILE」方式，

在確保安全性的基礎上，

透過技術更升級的設備彌補了上述缺點，

可以說是一種更進步的手術。

在彌補第四代缺點中，

最受推崇的是

「散光矯正量」。

傳統SMILE手術的缺點是，

對於散光度數較高的眼睛，手術難度較大。

此外，許多研究結果顯示，手術後殘餘散光的結果

明顯不如LASEK。

那麼，目前經常被比較的第五代視力矯正手術

Schwindt Atos 和 Visumax800

（= Smart vs SMILE Pro）

根據手術後結果論文進行比較，

散光矯正的贏家是哪一個呢？

首先，通常手術後殘餘散光

在±0.25D以內被評為最佳散光矯正。

±0.5D以內也屬於非常好的散光矯正範圍。

根據尹孝誠院長在學會上發表的論文，

使用Atos進行Smart LASIK手術後，±0.5D以內的殘餘散光竟然高達99%！

（= 意指99%的患者在手術後殘餘散光值在±0.5D的誤差範圍內。）

（= 誤差範圍內患者越多，即%值越高，表示數值越好）

值得一提的是，雖然使用相同的Atos設備進行手術，

但中國發表的±0.5D以內的殘餘散光量為89%，

因此不能忽視醫生熟練度對結果造成的差異。

（韓國江南Smile眼科的手術結果明顯更高，對吧？😊）

那麼這次，

我們來看看Visumax800的論文結果吧？

在±0.5D範圍內，結果發表為89%。

如上所述，雖然存在醫生熟練度造成的差異，

但如果與江南Smile眼科的99%結果相比，

很難說這個散光矯正結果是好的。

此外，倫敦著名的「Dan」博士發表的

Visumax800在±0.5D以內的殘餘散光也顯示為84%。

如果再與SMILE Pro之前的傳統Visumax500（即第四代SMILE設備）

在±0.5D以內同樣顯示80%左右的數據進行比較，

這項研究結果就更令人感到遺憾了。

此外，我們還額外比較了衡量術後視力質量的標準，

即術前術後的高階像差。

根據尹孝誠院長發表的結果，

使用Atos的本院從0.32變為0.38，

術前術後幾乎沒有差異。

相比之下，Visumax800的

0.37變為0.64，差異非常大。

如果手術中的中心化功能良好，

高階像差的變化會較小。

Atos設備會自動追蹤，

而Visumax800則需要手術者親自標記角膜並

調整角度，因此手術者之間的差異可能很大。

結論：雖然Visumax發表時被介紹為優異的結果，但...

未來仍需要進一步的觀察。

如果想更詳細地了解本篇文章的內容，

請參考以下影片：

https://youtu.be/3oxqkfRKI04?si=JvO64x7v6GJvTWxc

我們將在下一篇文章中討論

「為什麼Atos的雷射照射時間比Visumax Pro更長？」

我們江南Smile眼科診所

始終以患者為中心，

將透明度和安全性放在首位。

如有其他疑問，

歡迎隨時向眼科諮詢 😊

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