[5세대 라식] 스마트vs스마일프로 난시교정에 어떤게 좋을까?

안녕하세요. 강남스마일안과입니다 😊

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오늘은 강남스마일안과의원 윤효성 원장님이 초청되었던

2023 ESCRS (유럽 백내장 굴절 수술) 학회에서 발표된 논문들을 바탕으로

5세대 라식이라고 불리는 스마트라식(=뉴스마일)과 스마일프로의

난시교정에대해 비교해 볼 텐데요.

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(한국에서 첫번째로 발표한 Smartshight 수술 결과 발표)

https://blog.naver.com/smileeye2019/223334600674?trackingCode=blog_bloghome_searchlist

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5세대 라식이란?

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먼저 4세대라 불리는 스마일수술​은

3세대인 기존 라식, 라섹과 달리

각막 상피를 최소한으로만 건드린 후

실질부를 교정하는 방식으로,

회복기간이 빠르다는 라식의 장점과

절편이 없어 안전하다는 라섹의 장점을 합친 수술입니다.

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그러나 기존 스마일의 경우에도

적은 양의 난시교정

빛번짐

등의 단점은 존재했는데요.

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5세대 라식은

이미 입증된 수술방법인 '스마일'방식을 차용하여

안전성을 기본으로 하면서도

더욱 업그레이드된 기술력의 장비로 위의 단점들은 보완한

수술이라고 볼 수 있습니다.

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4세대를 보완한 단점 중에서도

가장 최고로 꼽고 있는 것은

'난시교정량'입니다.

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기존 스마일 수술의 경우,

난시가 많은 눈에는 수술이 어렵다는 단점이 있었는데요.

더불어 수술 후 잔여 난시의 결과가 라섹에 비해

현저히 떨어진다는 결과들도 많았습니다.

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그렇다면, 요즘 많이 비교 되고 있는 5세대 시력교정수술인

슈빈츠 Atos 와 Visumax800

(= 스마트 vs 스마일프로)

수술 후 결과 논문으로 비교했을 때,

난시 교정 승자는 둘 중 무엇일까요?

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먼저 통상적으로 수술 후 잔여 난시는

+-0.25D이내면 가장 잘 된 난시교정으로 평가합니다.

+-0.5D 이내도 굉장히 잘 된 난시교정의 범위인데요.

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윤효성 대표원장님이 학회에 발표한 논문에 따르면

Atos로 수술한 스마트 라식의 +-0.5D 이내 잔여난시는 무려 99%!

(= 수술 후 99%의 환자가 잔여난시 값이 +-0.5D이내의 오차 범위 안에 있다는 뜻입니다.)

(= 적은 오차범위 안에 있는 환자가 많을수록, 즉 %값이 높을수록 좋은 수치를 뜻함)

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참고로 같은 Atos 기계로 수술했지만

중국에서 발표한 +-0.5D 이내의 잔여난시량은 89%로,

의사의 숙련도에 따른 결과 차이값도 무시할 수는 없습니다.

(한국의 강남스마일안과인 수술 결과가 현저히 더 높은 수치죠?😊)

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그렇다면 이번엔

Visumax800 의 논문 결과를 살펴볼까요?

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+-0.5D 범위 안에서 89%로 발표되었네요.

위의 설명처럼 의사의 숙련도에 따른 차이도 있겠지만,

강남스마일안과의 99%라는 결과​를 비교해본다면

난시교정 결과를 좋다고 보기엔 어려울 것 같습니다.

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추가로 런던의 유명한 'Dan'박사님이 발표한

비쥬맥스800의 +-0.5D 이내 잔여난시 또한 84%의 수치를 보였는데요.

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스마일프로 이전 기존 비쥬맥스500 (즉 4세대 스마일장비)이

+-0.5D 이내에서 같은 80%대를 보였던 것까지 비교해본다면

더욱 아쉬운 연구 결과입니다.

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또한 수술 후 시력의 질을 나타내는 기준인

수술 전 후 고위수차도 추가로 비교해보았는데요.

윤효성 원장님이 발표해주신 결과에 의하면

Atos를 사용한 본원은 0,32 -> 0,38 로

수술 전 후의 차이가 거의 없습니다.

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반면 비쥬맥스800의 경우

0,37 -> 0,64로 차이가 매우 큰 편입니다.

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수술 중 중심화 기능이 잘 될 경우

고위수차의 변화가 적은데요.

아토스의 경우 기계가 자동으로 트래킹 하나,

비쥬맥스800의 경우에는 수술자가 직접 각막에 마킹을 하고

각도를 조절해야 하기 때문에 수술자에 따라 편차가 크게 생길 수 있습니다.

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결론 : 비쥬맥스 발표 시 우수한 결과라고 소개되었지만..

앞으로의 경과 관찰이 더욱 필요할 것 같습니다.

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해당 게시글에 대한 내용을 더욱 자세히 보고싶다면

https://youtu.be/3oxqkfRKI04?si=JvO64x7v6GJvTWxc

영상의 내용을 참고 부탁드리며,

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추후 게시글은

'아토스는 왜 비쥬맥스프로보다 레이저 조사시간이 더 긴가?'

로 돌아오도록 하겠습니다 :)

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저희 강남스마일안과의원은

언제나 환자를 중심으로 생각하며

투명성과안전성을 최우선으로 생각합니다.

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이 외에 문의사항이 있다면

안과로 언제든 문의 부탁드립니다 😊

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자주 묻는 질문

5세대 라식은 기존 라식과 무엇이 다른가요?

5세대 라식은 4세대 스마일 수술의 단점을 보완한 시력교정술입니다. 기존 라식, 라섹과 달리 각막 상피를 최소한으로 건드려 회복이 빠르며, 절편이 없어 안전하다는 장점을 유지하면서 난시교정량과 시력의 질을 개선했습니다.

스마트라식과 스마일프로 중 난시교정 효과가 더 좋은 수술은 무엇인가요?

본문에서 제시된 논문 결과에 따르면 스마트라식(Atos)이 스마일프로(Visumax800)보다 난시교정 효과가 더 우수하게 나타났습니다. 스마트라식은 잔여 난시 ±0.5D 이내 비율이 99%였으나, 스마일프로는 89%로 보고되었습니다.

5세대 라식 수술 후 시력의 질은 어떤가요?

수술 후 시력의 질을 나타내는 고위수차 변화를 비교했을 때, 스마트라식(Atos)은 수술 전후 차이가 거의 없었습니다. 반면 스마일프로(Visumax800)는 고위수차 변화가 큰 편으로 나타났습니다.

수술자의 숙련도가 시력교정 결과에 영향을 미치나요?

네, 수술자의 숙련도는 시력교정 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 같은 Atos 기계로 수술했음에도 한국과 중국에서 발표된 잔여 난시 결과에 차이가 있었으며, 이는 의사의 숙련도에 따른 결과 차이로 볼 수 있습니다.

스마트라식과 스마일프로의 고위수차 변화 차이는 왜 발생하나요?

스마트라식(Atos)은 기계가 자동으로 중심화를 트래킹하여 고위수차 변화가 적습니다. 반면 스마일프로(Visumax800)는 수술자가 직접 각막에 마킹하고 각도를 조절해야 하므로 수술자에 따라 편차가 발생할 수 있습니다.

4세대 스마일 수술의 단점은 무엇이었나요?

4세대 스마일 수술은 적은 양의 난시교정과 빛번짐 등의 단점이 존재했습니다. 특히 난시가 많은 눈에는 수술이 어렵거나 수술 후 잔여 난시 결과가 라섹에 비해 떨어진다는 보고가 있었습니다.