提眉手術適合哪些人？效果好的案例、術前術後照片、歷史與概念、技術等

大家好，我是泰勒整形外科院長卓佑賢！

為了分享在泰勒整形外科YouTube或網站上未能充分闡述的手術內容和我的思考，我開設了個人部落格。

今天，我將以提眉手術作為第一個主題撰寫這篇文章。

順序如下：

1. 手術歷史與概念

2. 適應症（哪些情況是最佳案例）

3. 設計方法

4. 手術技巧與重點

5. 術後恢復與護理

1. 首先從歷史與概念開始。

提眉手術的歷史比想像中要悠久，根據首次發表的論文，是由美國的Parkes先生於1976年發表。

什麼情況下是最好的手術？

這只是一個簡單地切除皮膚並根據形狀仔細縫合的概念。

在東方，第一篇相關論文是由延世大學Severance醫院整形外科系於2008年發表。仔細看作者名單，Kwan-Chul Tark（卓冠哲）是我的父親之一。當時，論文對設計方法和手術方法有更詳細的描述。

此後，各種論文以多種方式進行研究，為了最大限度地減少提眉手術後眉毛下垂的情況，手術方法不斷演進，發展出骨膜固定（periosteal fixation）和額肌懸吊（frontalis sling）等方式。

就我個人而言，骨膜固定方式在10年前曾被廣泛使用，但由於將需要活動的眼輪匝肌固定在不動的骨膜上，導致許多神經症狀，如不適、噁心、嘔吐等，因此現在已不再使用。取而代之的是，我會同時使用將眼輪匝肌懸吊在額肌上的「額肌懸吊法」。這種方式能最大限度地防止眉毛下垂。

這裡還有一個重要的概念是皮膚的區域。

我們的眼皮越靠近眉毛皮膚越厚，越往下靠近睫毛則越薄。厚皮膚的區域稱為Zone 3皮膚，如果在這個區域形成雙眼皮，皮膚摺疊會顯得厚重且雙眼皮不易維持。因此，應避免在這個區域製造雙眼皮，重要的是要縮小這個區域並擴大下方薄皮膚的區域。提眉手術可以直接切除Zone 3皮膚，因此對於眼皮較厚的東方人來說，這是一種很好的手術。有些整形外科醫生認為這種手術效果不佳且容易復發，我認為這可能是因為他們沒有遇到好的適應症，或者將其應用於不適合的患者。

總結來說，相較於傳統的上眼瞼手術，提眉手術的優點在於：

減少厚皮膚區域，適合改善眼皮看起來厚重的問題，

更有效地改善眼瞼外側下垂，

最後，可以更廣泛地去除纖維性脂肪。

然而，它也有一些限制，包括：

無法改變雙眼皮的形狀，

難以去除靠近鼻側的眼瞼皮膚，

無法透過此切口矯正提眼瞼肌無力，

眉毛與眼睛之間的距離會更近（上眼瞼手術也有同樣的情況）。

因此，很自然地，我們來看看適應症：

2. 適應症（哪些情況是最佳案例）

- 首先，眉毛與眼睛之間需要有適當的空間。

通常，當眼睛睜開時，瞳孔的大小在眉毛與睫毛之間約為1至1.5個瞳孔的寬度，如果比這更寬，則適合進行提眉手術。當然，有些人的瞳孔寬度不足1個，但實際操作後看起來並不顯得侷促，因此這需要透過實際診察來決定，才能更準確。

同時，如果眼瞼外側的厚皮膚有嚴重下垂，也是很好的適應症。

此外，偶爾也有不希望做雙眼皮的人，這種情況下也能很好地應用提眉手術。

3. 設計方法

談到設計，我個人會使用多種形式的設計，

根據雙眼皮的形狀或下垂的程度，有時會採用橢圓形設計，有時也會採用梯形設計。延伸到眉毛前端的情況也越來越多，但由於該區域的疤痕可能較為明顯，因此需要特別注意。

4. 手術技巧與重點

在眉毛處進行切開時，將眉毛包含一兩排，並進行斜切，是讓疤痕不那麼明顯的重點。這與額頭縮小術的方法相似。

手術中也可以切除部分皺眉肌，當然這只是部分切除，不如內視鏡額頭拉皮術那樣能完全消除眉間皺紋，這也是為了盡量減少眉毛下垂的過程。

這張圖解釋了眼輪匝肌懸吊法，將眼瞼處的眼輪匝肌懸吊在額肌上，以最大限度地減少眉毛下垂。然而，這只是減少下垂，並不能使其完全上提或完全不下垂。

接下來是重要部分。這是縫合的橫截面圖，由於眉毛處和眼瞼處的皮膚厚度差異很大，因此利用眼輪匝肌來調整厚度並進行縫合，是讓疤痕不那麼明顯的另一個關鍵點。

當皮下層縫合完成時，兩側幾乎已經癒合，皮膚縫合則以非常平滑的張力進行收尾。

5. 術後恢復與護理

通常在術後第7天拆線，之後1至2個月疤痕會略顯紅色，這段時間需要化妝來稍微遮蓋疤痕。超過3個月後會逐漸變淡，此時到醫院接受飛梭雷射等治療，可以讓疤痕更不明顯。

瘀青和腫脹因人而異，但大約2至3週內可能會出現較大的腫脹，偶爾也有人在此期間仍有瘀青。

從外觀上看，術後1至2個月可能會感到不適，眉毛看起來也可能下垂很多，顯得不自然。但超過3個月後，功能上會變得更舒適，也逐漸適應，因此通常認為術後3個月左右是可以看到一定效果的時期。

以上就是本次關於提眉手術所有內容的介紹。

我將附上泰勒整形外科YouTube頻道中相同主題的內容連結，供大家參考。

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常見問題

提眉手術是什麼？

提眉手術是透過在眉毛下方切開，去除下垂眼瞼的厚重皮膚。特別著重於直接縮小眼瞼的厚皮膚區域（Zone 3），以改善眼皮看起來厚重的問題，並有效改善眼外側的下垂。

提眉手術適合哪些情況？

提眉手術適合眉毛與眼睛之間有適當空間，且眼瞼外側厚皮膚下垂較嚴重的情況。此外，對於不希望做雙眼皮，想維持自然眼型的人來說，也是一個不錯的選擇。

提眉手術的優點是什麼？

相較於傳統的上眼瞼手術，提眉手術的優點在於能減少厚皮膚區域，改善眼皮厚重的問題，並更有效地改善眼瞼外側下垂。此外，它還能廣泛地去除纖維性脂肪。

手術後能防止眉毛下垂嗎？

是的，手術中會採用技巧來最大限度地減少眉毛下垂。透過將眼輪匝肌懸吊在額肌上的「額肌懸吊法」，能盡量減少眉毛下垂。然而，這只是減少下垂，並不能使其完全上提或完全不下垂。

提眉手術後恢復期需要多久？

通常在術後第7天拆線。較大的腫脹和瘀青可能會持續2至3週，疤痕在1至2個月內會呈現紅色，之後在3個月後會逐漸變淡。功能上感到舒適並適應的時期通常從術後3個月開始。

提眉手術疤痕如何護理？

手術初期1至2個月，疤痕可能會略顯紅色，建議使用化妝品遮蓋。3個月後疤痕會逐漸變淡，此時可到醫院接受飛梭雷射等治療，以使疤痕更不明顯。