Хөмсөг доогуур өргөх мэс засал нь хэнд тохиромжтой вэ? Үр дүнтэй байх тохиолдлууд, өмнөх болон дараах зургууд, түүх, үзэл баримтлал, арга техник г.м.

Сайн байна уу, би Тэйлор гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн захирал Так У Хён байна!

Би Тэйлор гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн YouTube суваг болон вэбсайтад бүрэн оруулж амжаагүй мэс заслын талаарх мэдээлэл болон өөрийн бодлоо хуваалцах зорилгоор хувийн блог нээсэн юм.

Өнөөдөр би эхний сэдвээр хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын талаар бичих болно.

Дараалал нь:

1. Мэс заслын түүх ба үзэл баримтлал

2. Заалт (Хамгийн тохиромжтой тохиолдол)

3. Дизайны арга

4. Мэс заслын арга техник ба гол цэгүүд

5. Эдгэрэлт ба дараах арчилгаа

1. Эхлээд түүх, үзэл баримтлалаас эхэлье.

Хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын түүх нь бодож байснаас илүү урт бөгөөд анхны нийтлэгдсэн өгүүлэл нь 1976 онд Америкийн Паркес хэмээх хүнээр нийтлэгдсэн байдаг.

Ямар тохиолдолд хамгийн сайн мэс засал вэ?

Энэ нь зүгээр л арьсыг арилгаж, хэлбэрт нь тааруулан сайн оёх үзэл баримтлал юм.

Азийн бүс нутагт анхны өгүүлэл нь Ёнсэ Их Сургуулийн Сэвранс эмнэлгийн гоо сайхны мэс заслын тэнхимээс нийтлэгдсэн. Энэ нь 2008 он бөгөөд зохиогчдыг нь анхааралтай харвал Кван-Чул Тарк буюу миний аав зохиогчдын нэг байсан. Энэ үед дизайны арга, мэс заслын арга зүйн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан байсан.

Үүний дараа олон тооны өгүүлэлд янз бүрийн аргаар хандаж, хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын дараа хөмсөгний унжилтыг аль болох багасгахын тулд ясны бүрхүүлийн бэхэлгээ (periosteal fixation), духны булчингийн дүүжлүүр (frontalis sling) зэрэг аргуудаар хөгжсөн.

Ясны бүрхүүлийн бэхэлгээний аргыг би хувьдаа 10 жилийн өмнө их ашигладаг байсан боловч хөдөлгөөнгүй ясны бүрхүүлд хөдлөх ёстой нүдний тойрог булчинг бэхэлдэг учраас таагүй мэдрэмж, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг мэдрэлийн шинж тэмдгүүд их гардаг байсан тул одоо ашиглахаа больсон бөгөөд оронд нь нүдний тойрог булчинг духны булчинд дүүжлэх духны булчингийн дүүжлүүрийн аргыг хамт хэрэглэж байна. Энэ аргаар хөмсөг унжихаас аль болох сэргийлдэг.

Энд бас нэг чухал үзэл баримтлал бол арьсны бүс юм.

Бидний зовхи нь хөмсөгт ойртох тусам арьс нь зузаан болж, сормуус руу доошлох тусам нимгэн болдог. Зузаан арьсны бүсийг Zone 3 арьс гэж нэрлэдэг бөгөөд энд давхрага үүсгэвэл арьс нь зузаан нугарч, сайн тогтохгүй давхрага үүсдэг. Тиймээс энэ бүсэд давхрага үүсгэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ бүсийг багасгаж, доорх нимгэн арьсны бүсийг өргөсгөх нь чухал юм. Иймээс хөмсөг доогуур өргөх мэс засал нь энэхүү Zone 3 арьсыг шууд арилгах боломжтой мэс засал учраас зузаан зовхитой ази хүмүүст хэрэглэхэд тохиромжтой мэс засал болдог. Зарим гоо сайхны мэс заслын эмч нар энэ мэс засал нь үр дүнгүй бөгөөд хурдан дахин үүсдэг тул муу гэж хэлдэг боловч энэ нь тохиромжтой заалттай таараагүй, зохисгүй хүнд хэрэглэсэнээс болсон гэж би бодож байна.

Дүгнэж хэлэхэд, уламжлалт дээд зовхины мэс засалтай харьцуулахад хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын давуу талууд нь:

Зузаан арьсны бүсийг багасгаж, том харагдах нүдэнд хэрэглэхэд тохиромжтой,

Зовхины гадна талын унжилтыг илүү үр дүнтэй сайжруулах боломжтой,

Мөн эцэст нь фиброз өөхний эдийг илүү өргөн хүрээнд арилгах боломжтой.

Гэсэн хэдий ч хязгаарлалтууд бас бий:

Давхрагыг өөрчлөх боломжгүй,

Хамарт ойрхон зовхины арьсыг арилгахад хэцүү,

Зовхины унжилтыг энэ зүсэлтээр засах боломжгүй,

Мөн хөмсөг, нүдний хоорондох зай ойртох (энэ нь дээд зовхины мэс засалд ч мөн адил).

Иймээс, заалт руу байгалийн жамаар шилжье.

2. Заалт (Хамгийн тохиромжтой тохиолдол)

-Юуны өмнө, хөмсөг, нүдний хооронд тохиромжтой зай байх ёстой.

Ерөнхийдөө, нүдээ нээхэд харцны хэмжээ нь хөмсөг, сормуусны хооронд 1-1.5 орчим орох ёстой бөгөөд үүнээс өргөн байвал хөмсөг доогуур өргөх мэс засалд тохиромжтой. Мэдээж хэрэг, 1 ч орохгүй хүмүүс ч байдаг бөгөөд тэднийг бодит байдал дээр хийж үзэхэд тийм ч таагүй харагдахгүй хүмүүс байдаг тул үүнийг шууд үзлэг хийж шийдэх нь зөв юм.

Мөн зовхины гадна талын зузаан арьс их унжсан үед сайн заалт болдог.

Заримдаа давхрага үүсгэхийг хүсдэггүй хүмүүс ч байдаг тул тэдэнд ч сайн хэрэглэж болно.

3. Дизайны арга

Дизайн руу шилжихэд, би хувьдаа янз бүрийн хэлбэрийн дизайн ашигладаг.

Давхрагын хэлбэр эсвэл унжсан байдлаас хамаарч зууван хэлбэрийн дизайн эсвэл трапец хэлбэрийн дизайн хийдэг. Урд талын хөмсөг хүртэл үргэлжлэх тохиолдол улам нэмэгдэж байгаа бөгөөд энэ хэсэг нь сорви илүү харагдах боломжтой хэсэг тул маш их анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

4. Мэс заслын арга техник ба гол цэгүүд

Хөмсөгний хэсэгт зүсэлт хийхдээ хөмсөгний нэгээс хоёр эгнээг оруулан ташуу зүсэлт хийх нь сорвийг бага харагдуулах гол цэг юм. Энэ нь духыг багасгахтай ижил арга юм.

Мөн мэс заслын үеэр хөмсөгний булчингийн зарим хэсгийг арилгаж болно. Мэдээж эндоскопийн дух өргөх мэс заслаар арилгаснаас бага хэсэг учраас хөмсөгний хоорондох үрчлээсийг бүрэн арилгахгүй бөгөөд энэ нь хөмсөгний унжилтыг аль болох багасгах үйл явц юм.

Энэ зураг нь нүдний тойрог булчингийн дүүжлүүрийн аргыг тайлбарлаж байгаа бөгөөд зовхины нүдний тойрог булчинг духны булчинд дүүжлэх замаар хөмсөгний унжилтыг аль болох багасгадаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн багасгах боломжтой бөгөөд илүү дээшлүүлэх эсвэл огт унжуулахгүй байх нь боломжгүй юм.

Дараагийн чухал хэсэг бол оёх хөндлөн огтлол юм. Хөмсөгний хэсэг болон зовхины хэсгийн арьсны зузаан нь ихээхэн ялгаатай байдаг тул нүдний тойрог булчинг ашиглан энэ зузааныг тааруулан оёх нь сорвийг бага харагдуулах бас нэг гол цэг юм.

Арьсан доорх давхаргын оёдол дуусах үед хоёр тал бараг эдгэрсэн байдалтай болж, арьсны оёдол нь маш зөөлөн хурцадмал байдалтайгаар дуусгавар болдог.

5. Эдгэрэлт ба дараах арчилгаа

Ерөнхийдөө оёдлыг 7 дахь өдөр авдаг бөгөөд үүний дараа 1-2 сарын хугацаанд сорви нь бага зэрэг улаан харагдах үе байдаг бөгөөд энэ үед сорвийг бага зэрэг нүүр будалтаар далдлах шаардлагатай. 3 сараас дээш хугацаанд бүдгэрч эхэлдэг бөгөөд энэ үед эмнэлэгт очиж фраксель лазер зэрэг эмчилгээ хийлгэвэл илүү сайн харагдахгүй болно.

Хөхрөлт, хавдар нь хувь хүнээс хамаарч ихээхэн ялгаатай боловч 2-3 долоо хоногийн турш их хэмжээний хавдар байж болох бөгөөд заримдаа энэ үе хүртэл хөхрөлттэй хүмүүс ч байдаг.

Гаднаас харахад 1-2 сарын турш таагүй мэдрэмж төрж, хөмсөг их унжсан харагдах тохиолдол байдаг тул эвгүй байж болох боловч 3 сараас дээш хугацаанд үйл ажиллагааны хувьд хялбар болж, дасан зохицох үе тул ерөнхийдөө 3 сарын дараа тодорхой үр дүн гардаг үе гэж үзэх нь зүйтэй.

Ингээд энэ нийтлэлээр хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын талаар бүх зүйлийг хөндлөө.

Тэйлор гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн YouTube сувагт өмнө нь хөндөж байсан ижил сэдвийн холбоосыг оруулсан тул та бүхэн үзэж сонирхоно уу.

#хөмсөгдоогуурөргөх #нүднийунжилт #хөмсөгдоогуурөргөхмэсзасал #хөмсөгдоогуурөргөхсорви #хөмсөгдоогуурөргөхүргэлжлэл #хөмсөгдоогуурөргөхүрнөл #хөмсөгдоогуурөргөххадгалаххугацаа #хөмсөгдоогуурөргөхмэсзаслынүргэлжлэл #Тэйлоргоосайхнымэсзасал

Түгээмэл асуултууд

Хөмсөг доогуур өргөх мэс засал гэж юу вэ?

Хөмсөг доогуур өргөх мэс засал нь хөмсөгний доод хэсгийг зүсэж, унжсан зовхины зузаан арьсыг арилгах мэс засал юм. Энэ нь ялангуяа зовхины зузаан арьсны бүсийг (Zone 3) шууд багасгаж, том харагдах нүдийг сайжруулах, нүдний гадна талын унжилтыг үр дүнтэй сайжруулахад чиглэгддэг.

Хөмсөг доогуур өргөх мэс засалд тохиромжтой тохиолдлууд юу вэ?

Хөмсөг доогуур өргөх мэс засал нь хөмсөг, нүдний хоорондох зай хангалттай өргөн, зовхины гадна талын зузаан арьс их унжсан тохиолдолд тохиромжтой. Мөн давхрага үүсгэхгүйгээр байгалийн үзэмжийг хадгалахыг хүсвэл сайн сонголт байж болно.

Хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын давуу талууд юу вэ?

Хөмсөг доогуур өргөх мэс засал нь уламжлалт дээд зовхины мэс засалтай харьцуулахад зузаан арьсны бүсийг багасгаж, том харагдах нүдийг сайжруулах, зовхины гадна талын унжилтыг илүү үр дүнтэй сайжруулах боломжтой. Мөн фиброз өөхний эдийг өргөн хүрээнд арилгах боломжтой гэсэн давуу талтай.

Мэс заслын дараа хөмсөг унжихаас сэргийлэх боломжтой юу?

Тийм ээ, мэс заслын үед хөмсөг унжихаас хамгаалах аргыг ашигладаг. Нүдний тойрог булчинг духны булчинд дүүжлэх 'духны булчингийн дүүжлүүрийн арга'-ыг ашиглан хөмсөгний унжилтыг аль болох багасгадаг. Гэсэн хэдий ч хөмсгийг илүү дээшлүүлэх эсвэл огт унжуулахгүй байх нь боломжгүй юм.

Хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын дараах эдгэрэлтийн хугацаа хэр удаан үргэлжилдэг вэ?

Ерөнхийдөө оёдлыг мэс заслын 7 дахь өдөр авдаг. Их хэмжээний хавдар, хөхрөлт 2-3 долоо хоног үргэлжилж болох бөгөөд сорви нь 1-2 сарын турш улаан харагдаж, 3 сарын дараа бүдгэрч эхэлдэг. Үйл ажиллагааны хувьд тав тухтай болж, дасан зохицох үе нь ерөнхийдөө 3 сарын дараа эхэлдэг.

Хөмсөг доогуур өргөх мэс заслын сорвийг хэрхэн арчлах вэ?

Мэс заслын эхний 1-2 сарын хугацаанд сорви нь бага зэрэг улаан харагдаж болох тул нүүр будалтаар далдлах нь зүйтэй. 3 сарын дараа сорви нь бүдгэрч эхэлдэг бөгөөд энэ үед эмнэлэгт очиж фраксель лазер зэрэг эмчилгээ хийлгэвэл сорви илүү сайн харагдахгүй болно.

Түгээмэл асуулт, хариулт

Хөмсөг доорх өргөлт гэж ямар мэс засал вэ?

Хөмсөг доорх өргөлт нь хөмсөгний доор зүсэлт хийж, унжсан зовхины зузаан арьсыг авах мэс засал юм. Энэ нь ялангуяа зовхины зузаан арьсны хэсгийг (Zone 3) шууд багасгаж, зузаан харагдах нүдийг сайжруулж, нүдний гадна талын унжилтыг үр дүнтэй сайжруулахад чиглэгддэг.

Хөмсөг доорх өргөлтийн мэс засалд тохиромжтой тохиолдлууд юу вэ?

Хөмсөг доорх өргөлтийн мэс засал нь хөмсөг болон нүдний хоорондох зай хангалттай өргөн, мөн зовхины гадна талын зузаан арьс их хэмжээгээр унжсан тохиолдолд тохиромжтой. Мөн давхраа үүсгэхгүйгээр байгалийн үзэмжийг хадгалахыг хүсвэл сайн сонголт байж болно.

Хөмсөг доорх өргөлтийн давуу тал юу вэ?

Хөмсөг доорх өргөлт нь уламжлалт дээд зовхины мэс засалтай харьцуулахад зузаан арьсны хэсгийг багасгаж, зузаан нүдийг сайжруулж, зовхины гадна талын унжилтыг илүү үр дүнтэй сайжруулж чадна. Мөн фиброз өөхөн эдийг өргөн хүрээнд авах боломжтой давуу талтай.

Мэс заслын дараа хөмсөг унжихаас сэргийлж чадах уу?

Тийм ээ, мэс заслын үед хөмсөг унжихыг багасгах арга техникийг ашигладаг. Нүдний дугуй булчинг духны булчинд тогтоох 'духны булчингийн дэгээ' аргыг ашиглан хөмсөг доошлохыг хамгийн ихээр багасгадаг. Гэсэн хэдий ч хөмсгийг илүү дээшлүүлэх эсвэл огт доошлохгүй болгох боломжгүй юм.

Хөмсөг доорх өргөлтийн мэс заслын дараах эдгэрэлтийн хугацаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэвчлэн оёдлыг мэс заслын дараах 7 дахь өдөр авдаг. Том хавдар, хөхрөлт 2-3 долоо хоног үргэлжилж болох бөгөөд сорви 1-2 сарын турш улаан өнгөтэй харагдаж, 3 сарын дараагаас аажмаар бүдгэрдэг. Функциональ байдлаар тав тухтай болж, дасан зохицох хугацаа нь ихэвчлэн 3 сарын дараагаас эхэлдэг.

Хөмсөг доорх өргөлтийн мэс заслын сорвийг хэрхэн арчлах вэ?

Мэс заслын эхний 1-2 сарын хугацаанд сорви бага зэрэг улаан харагдаж болох тул нүүр будалтаар далдлах нь зүйтэй. 3 сарын дараа сорви аажмаар бүдгэрч, энэ үед эмнэлэгт очиж фраксел лазер зэрэг эмчилгээ хийлгэвэл сорвийг илүү мэдэгдэхгүй болгож арчилж болно.