Броулифтинг: кому подходит эта операция, лучшие случаи, фото до и после, история, концепция и методы

Здравствуйте, я Так У Хён, директор клиники пластической хирургии Tailor!

Я начал вести личный блог, чтобы делиться мыслями и информацией об операциях, которые не удалось полностью раскрыть на YouTube-канале или веб-сайте клиники Tailor.

Сегодня я напишу о броулифтинге как о первой теме.

Порядок будет следующим:

1. История и концепция операции

2. Показания (какие случаи являются наилучшими)

3. Методы дизайна

4. Хирургические методы и важные моменты

5. Прогресс и послеоперационный уход

1. Начнем с истории и концепции.

История броулифтинга на удивление давняя. Первая опубликованная статья была представлена в 1976 году американским исследователем по имени Паркс.

В каких случаях эта операция является наилучшей?

Это концепция простого удаления кожи и аккуратного сшивания в соответствии с формой.

Впервые статья в Восточной Азии была опубликована кафедрой пластической хирургии больницы Северанс при Университете Ёнсе. Это было в 2008 году, и если вы внимательно посмотрите на авторов, то увидите Кван-Чул Тарка, моего отца, который также был одним из авторов. В то время были более подробные описания методов дизайна и хирургических методов.

Впоследствии различные статьи предлагали различные подходы, и для минимизации опускания бровей после броулифтинга были разработаны такие методы, как периостальная фиксация (periosteal fixation) и подвешивание лобной мышцы (frontalis sling).

Лично я активно использовал метод периостальной фиксации до 10 лет назад, но поскольку он фиксирует круговую мышцу глаза, которая должна двигаться, к неподвижной надкостнице, это часто вызывало неврологические симптомы, такие как дискомфорт, тошнота и рвота, поэтому сейчас я его не использую. Вместо этого я использую метод подвешивания лобной мышцы, при котором круговая мышца глаза подвешивается к лобной мышце. Таким образом, максимально предотвращается опускание бровей.

Еще одна важная концепция здесь — это область кожи.

Кожа наших век становится толще ближе к бровям и постепенно истончается по мере приближения к ресницам. Область толстой кожи называется Зоной 3. Если в этой зоне формируется двойное веко, складка кожи будет толстой и плохо держаться. Поэтому следует избегать создания двойного века в этой области, и важно уменьшить эту область и расширить область тонкой кожи ниже. Таким образом, броулифтинг — это операция, которая может непосредственно удалить кожу Зоны 3, что делает ее подходящей для азиатов с толстыми веками. Некоторые пластические хирурги считают, что эта операция малоэффективна и быстро рецидивирует, но я думаю, что это происходит из-за того, что они применяют ее к неподходящим пациентам или не находят хороших показаний.

Подводя итог, преимущества броулифтинга по сравнению с традиционной блефаропластикой верхних век:

Уменьшение области толстой кожи, что делает ее подходящей для глаз, которые выглядят пухлыми,

Более эффективное улучшение провисания внешней части века,

И, наконец, возможность более обширного удаления фиброзной жировой ткани.

Однако есть и ограничения, такие как:

Невозможность изменить форму двойного века

Трудность удаления кожи века в области, близкой к носу

Невозможность коррекции птоза века с помощью этого разреза,

А также то, что расстояние между бровью и глазом становится меньше (хотя это также относится и к блефаропластике верхних век).

Итак, естественно перейдем к показаниям:

2. Показания (какие случаи являются наилучшими)

-Прежде всего, должно быть достаточное пространство между бровью и глазом.

Обычно, когда глаза открыты, размер зрачка должен составлять примерно 1-1,5 длины между бровью и ресницами, и если это расстояние больше, то пациент является подходящим кандидатом для броулифтинга. Конечно, есть люди, у которых это расстояние меньше одной длины, но они не выглядят слишком уставшими, поэтому точное решение принимается после личного осмотра.

Это хорошее показание, когда имеется значительное провисание толстой кожи во внешней части века.

Иногда есть люди, которые не хотят создавать двойное веко, поэтому эта операция также может быть хорошо применена к ним.

3. Методы дизайна

Переходя к дизайну, лично я использую различные формы дизайна.

В зависимости от формы двойного века или степени провисания, я использую овальный или трапециевидный дизайн. Все чаще разрез доходит до передней части брови, но в этой области шрам может быть более заметным, поэтому требуется особая осторожность.

4. Хирургические методы и важные моменты

При разрезе в области брови важно сделать косой разрез, включающий один-два ряда волосков брови, чтобы шрам был менее заметным. Это похоже на метод, используемый при уменьшении лба.

Во время операции также можно удалить часть мышцы-сморщивателя брови, хотя это лишь часть по сравнению с удалением при эндоскопическом лифтинге лба, поэтому это не полностью предотвращает появление морщин между бровями, но это также помогает максимально предотвратить опускание бровей.

Эта иллюстрация объясняет метод подвешивания круговой мышцы глаза: круговая мышца глаза со стороны века подвешивается к лобной мышце, чтобы максимально уменьшить опускание бровей. Однако это только уменьшает опускание, но не может поднять брови выше или полностью предотвратить их опускание.

Следующая важная часть — это поперечное сечение шва. Поскольку толщина кожи в области брови и в области века значительно отличается, сопоставление этой толщины с использованием круговой мышцы глаза при сшивании является еще одним ключевым моментом для уменьшения видимости шрама.

После завершения подкожного шва обе стороны почти заживают, а кожный шов выполняется с очень плавным натяжением, просто для завершения.

5. Прогресс и послеоперационный уход

Обычно швы снимают на 7-й день, после чего в течение 1-2 месяцев шрам может быть слегка красным. В этот период необходимо немного маскировать шрам макияжем. Через 3 месяца он постепенно бледнеет, и в это время посещение клиники для процедур, таких как фракционный лазер, сделает его еще менее заметным.

Синяки и отеки сильно зависят от индивидуальных особенностей, но сильный отек может сохраняться в течение 2-3 недель, и у некоторых людей синяки также могут присутствовать до этого времени.

С внешней точки зрения, в течение 1-2 месяцев может ощущаться дискомфорт, а брови могут выглядеть сильно опущенными, что может быть непривычно. Однако через 3 месяца функционально становится легче, и это период адаптации, поэтому лучше считать, что примерно через 3 месяца достигается определенный результат.

На этом пост о броулифтинге завершен.

Я прикрепил ссылку на видео на ту же тему, которое ранее было опубликовано на YouTube-канале клиники Tailor, так что, пожалуйста, ознакомьтесь с ним.

#броулифтинг #опущениевек #операцияброулифтинга #шрампослеброулифтинга #отзывыоброулифтинге #эффектброулифтинга #срокдействияброулифтинга #отзывыобоперацииброулифтинга #клиникапластическойхирургииTailor

Часто задаваемые вопросы

Что такое броулифтинг?

Броулифтинг — это операция, при которой делается разрез под бровью для удаления толстой кожи провисшего века. Она направлена на непосредственное уменьшение толстой области кожи века (Зона 3), улучшение внешнего вида пухлых глаз и эффективное устранение провисания внешней части глаза.

В каких случаях подходит операция броулифтинга?

Операция броулифтинга подходит в случаях, когда между бровью и глазом достаточно широкое пространство и имеется значительное провисание толстой кожи во внешней части века. Также это может быть хорошим выбором для тех, кто не хочет создавать двойное веко и желает сохранить естественный вид глаз.

Каковы преимущества броулифтинга?

По сравнению с традиционной блефаропластикой верхних век, броулифтинг позволяет уменьшить область толстой кожи, улучшить внешний вид пухлых глаз и более эффективно устранить провисание внешней части века. Кроме того, он позволяет обширно удалить фиброзную жировую ткань.

Можно ли предотвратить опускание бровей после операции?

Да, во время операции используются методы для минимизации опускания бровей. Метод «подвешивания лобной мышцы», при котором круговая мышца глаза подвешивается к лобной мышце, максимально уменьшает опускание бровей. Однако невозможно поднять брови выше или полностью предотвратить их опускание.

Сколько времени занимает восстановление после броулифтинга?

Обычно швы снимают на 7-й день после операции. Сильный отек и синяки могут сохраняться в течение 2-3 недель, а шрам будет красным в течение 1-2 месяцев, после чего постепенно бледнеет через 3 месяца. Функциональное улучшение и адаптация обычно наступают примерно через 3 месяца.

Как ухаживать за шрамом после броулифтинга?

В течение первых 1-2 месяцев после операции шрам может быть слегка красным, поэтому рекомендуется маскировать его макияжем. Через 3 месяца шрам постепенно бледнеет, и в это время посещение клиники для процедур, таких как фракционный лазер, поможет сделать шрам еще менее заметным.