#13 코수술 부작용 원인이 되는 인공재료 코재수술_코수술 재료에 대하여 3/3

코끝에 Medpor®, Mesh, 실리콘과 같은 인공물질을 사용한 코성형은 시간이 지나면서 염증, 구축, 천공, 피부 얇아짐 등의 문제로 재수술이 필요해지는 경우가 많습니다. 특히 Medpor®는 조직과 강하게 유착되어 제거가 어렵고, 제거 후 코끝의 구조가 붕괴되는 사례도 흔합니다. 본 블로그에서는 SH성형외과 김성훈 원장의 시선으로 Medpor® 재수술의 해부학적 난이도와 전략, 회복을 위한 연골 재건 방법, 실제 사례를 중심으로 인공물 제거 후 자연스럽고 안전하게 회복시키는 리프팅적 코성형 접근을 소개합니다. 얼굴디자이너, SH성형외과 김성훈원장

Medpor®로 수술한 코, 다시 원래대로 회복할 수 있을까? – 인공물 재료의 재수술 전략

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50대 여성 고객님이 진료실에 오셨습니다.

수술은 15년 전 지방의 한 병원에서 진행했다고 합니다.

당시 “견고하고 오래가는 재료”라는 설명을 듣고 코끝에 Medpor®를 삽입하셨다는데요.

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몇 년 전부터 피부가 점점 얇아지면서 코끝이 비쳐 보이고,

최근에는 가벼운 염증까지 반복돼 일상생활이 불편하다고 하셨습니다.

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진료 결과, Medpor®는 연부조직과 강하게 유착돼 있었고,

피막 내 염증성 조직도 관찰됐습니다.

제거가 단순하지 않았고, 무엇보다 제거 이후의 공간을 어떻게 회복시키느냐가 핵심이었습니다.

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Medpor® 삽입 수술의 해부학적 문제점

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Medpor®는 고밀도 다공성 폴리에틸렌(HDPE)으로 조직과 빠르게 융화되는 장점이 있지만,

바로 그 점이 재수술에서는 큰 단점이 됩니다. 다음과 같은 문제가 발생합니다.

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조직 침윤: 주변 연부조직이 재료 안으로 파고들어가며, 제거 시 큰 출혈 또는 조직 손상이 생깁니다.

피부 위축: 장기적으로 코끝 피부가 얇아지고, 반투명하게 비쳐 보이며, 심한 경우 피부 천공으로 이어집니다.

염증 유발: 이물 반응이나 세균 감염으로 만성 염증이 생기기 쉬우며, 구축(수축) 현상도 발생합니다.

구조적 약화: 제거 후에는 코끝 구조가 붕괴되며, 비중격도 손상돼 정상적인 지지 구조가 무너집니다.

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Medpor®

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<사진출처>

Shabahang Mohammadi. Use of porous high-density polyethylene grafts in open rhinoplasty: no infectious complication seen in spreader and dorsal grafts. Head Face Med. 2014 Dec 22;10:52

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​“Medpor®, 얼굴 뼈에는 좋지만 코끝엔 맞지 않습니다.”

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Medpor®는 처음 나왔을 땐 정말 ‘꿈의 재료’처럼 여겨졌습니다.

단단하고 조직과 잘 융화되는 장점이 있기 때문이었습니다.

하지만 코끝에 쓰이면서 문제들이 드러났습니다.

시간이 지나면 주변 조직을 얇게 만들고, 염증이나 천공, 심지어 구축까지 생기는 경우도 많아졌습니다.

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지금도 Medpor® 때문에 재수술 오시는 분들이 많습니다.

솔직히 말씀드리면, 코끝엔 더 이상 쓰면 안 되는 재료입니다.

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안와골절처럼 뼈를 보강하는 데는 여전히 훌륭한 재료입니다.

하지만 모든 재료엔 ‘맞는 자리’가 있습니다.

코끝처럼 예민하고 얇은 부위에는 맞지 않다는 게 제 판단입니다.

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Mesh

Mesh, 정확히 말하면 PCL(폴리카프로락톤)이라는 재료인데요,

2010년대 후반쯤 한국에서 정말 갑자기 많이 쓰이기 시작했어요.

체내에서 녹는 생분해성 재료다 보니,

“자연스럽게 흡수되고, 염증도 줄어들겠지” 하는 기대가 있었죠.

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그런데 문제가 하나 둘씩 드러났습니다.

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PCL은 분해되기까지 시간이 굉장히 깁니다.

그리고 분해되는 과정에서 주변 조직까지 같이 녹여버리는 일이 생깁니다.

실제로 비중격이 같이 녹아내리는 사례가 꽤 많았어요.

결국 코끝이 무너지고, 코 안 구조 자체가 망가지는 거죠.

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재수술을 하게 되면 더 큰 문제가 생깁니다.

Mesh는 딱딱하게 굳어 있거나, 부서지기 쉬운 상태가 되기 때문에

깨끗하게 제거하기 어렵고, 비중격까지 재건해야 하는 경우가 많습니다.

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그래서 지금은 2025년 기준으로 보면,

Mesh는 코끝 성형에서는 거의 사용하지 않습니다.

굳이 사용하더라도 정말 소량, 보조재료 수준으로 다른 연골이나 조직을

보강해주는 용도로만 제한해서 쓰는 것이 바람직하다고 생각합니다.

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실리콘

실리콘은 코끝 올리기엔 가장 쉬운 재료입니다.

특히 L자 실리콘은 수술도 빠르고 모양 잡기도 편하니까,

동남아처럼 성형 이해도 낮은 곳에선 많이 쓰입니다.

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근데 문제는, 결국 비칩니다.

튀어나오고, 얇아지고, 비주나 코끝으로 실리콘이 드러나는 경우 많고

귀연골을 덧대도 한계가 있습니다.

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무엇보다 L자 실리콘은 구축 생길 위험이 가장 높습니다.

그래서 저는, 문제가 없어 보여도 가능하면 바꿔드리는 걸 추천합니다.

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결국, 인공재료가 아닌 ‘인체 유래 성분’으로 돌아갈 수밖에 없습니다.

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지금까지 말씀드린 것처럼,

Medpor®(메드포어), Mesh, 실리콘 등 인공재료는

초기엔 형태 유지와 수술의 편의성 측면에서 매력적으로 보일 수 있습니다.

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하지만 시간이 지나며 반복되는 문제들이 드러납니다.

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강한 유착

구축 발생

염증 반응

피부층 위축

비침, 변형

제거가 어려운 2차 손상

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이 모든 것들은 결국 재수술이라는 부담을 남깁니다.

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그래서 저는 언제나 묻습니다.

“10년, 20년이 지나도 당신의 얼굴은 괜찮을 수 있을까요?”

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결론은 분명합니다.인체 유래 재료, 그것도 자가조직 기반의 안전한 재건 전략이결국 가장 오래가고, 가장 부작용이 적은 길입니다.

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자가 늑연골, 기증 늑연골, 자가 비중격 등은

이식 거부 반응이 없고, 조직 간 유착도 자연스럽게 이루어지며

재수술 시에도 예측 가능한 결과를 만들 수 있습니다.

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수술의 완성은 ‘높이’가 아니라

해부학의 복원과 자연스러움에 대한 철학에서 비롯된다고 생각합니다.

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SH성형외과는 단순히 수술을 집도하는 곳이 아니라,환자의 얼굴이 지닌 시간과 변화를 함께 설계해드리는 곳입니다.

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얼굴디자이너 SH성형외과 김성훈 원장의 시선

“안 보이는 곳까지, 끝까지 책임지는 성형”

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(20) 실패하지 않는 #코성형 #코수술 ! 한 번에 성공하는 것이 가장 좋습니다! - YouTube

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에스에이치(SH)성형외과의원

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