[第五代激光] Smart vs SMILE Pro，哪种更适合散光矫正？

大家好，这里是江南SMILE眼科 😊

今天，我们将基于江南SMILE眼科医院尹孝成院长受邀在

2023 ESCRS（欧洲白内障屈光手术）学会上发表的论文，

比较被称为第五代激光的Smart LASIK（=New SMILE）和SMILE Pro在

散光矫正方面的效果。

（首次在韩国发表Smartshight手术结果）

https://blog.naver.com/smileeye2019/223334600674?trackingCode=blog_bloghome_searchlist

什么是第五代激光？

首先，被称为第四代手术的SMILE手术，

与第三代传统的LASIK、LASEK不同，

它以最小化触及角膜上皮后

矫正基质层的方式进行，

结合了LASIK恢复期快的优点和

LASEK无角膜瓣更安全的优点。

然而，传统的SMILE手术也存在

少量散光矫正不足

夜间眩光

等缺点。

第五代激光手术

沿用了已验证的手术方法「SMILE」方式，

在保证安全性的基础上，

通过更先进的技术设备弥补了上述缺点，

可以看作是一种升级版的手术。

在弥补第四代缺点中，

最受推崇的是

「散光矫正量」。

传统的SMILE手术，

对于散光度数较高的眼睛，手术难度较大。

此外，许多研究结果表明，术后残余散光的效果

明显低于LASEK。

那么，目前备受比较的第五代视力矫正手术

Schwind Atos 和 Visumax800

（= Smart vs SMILE Pro）

根据术后结果论文进行比较，

散光矫正的赢家会是哪一个呢？

首先，通常认为术后残余散光在

±0.25D以内是最佳的散光矫正效果。

±0.5D以内也属于非常好的散光矫正范围。

根据尹孝成代表院长在学会上发表的论文，

使用Atos进行Smart LASIK手术后，±0.5D以内的残余散光竟然高达99%！

（= 意味着99%的患者术后残余散光值在±0.5D的误差范围内。）

（= 误差范围内的患者越多，即百分比值越高，表示效果越好）

值得注意的是，尽管使用了相同的Atos设备进行手术，

中国发表的±0.5D以内残余散光量为89%，

医生熟练度带来的结果差异也不容忽视。

（韩国江南SMILE眼科的手术结果明显更高，对吧？😊）

那么，接下来我们来看看

Visumax800的论文结果如何？

发表结果显示，±0.5D范围内为89%。

如上所述，虽然存在医生熟练度带来的差异，

但与江南SMILE眼科99%的结果相比，

很难说其散光矫正效果理想。

此外，伦敦著名「Dan」博士发表的

Visumax800的±0.5D以内残余散光也显示为84%。

如果再与SMILE Pro之前的传统Visumax500（即第四代SMILE设备）

在±0.5D以内也显示出80%左右的结果进行比较，

这个研究结果就更令人遗憾了。

此外，我们还额外比较了衡量术后视力质量的标准——

术前术后高阶像差。

根据尹孝成院长发表的结果，

本院使用Atos的数值从0.32变为0.38，

术前术后几乎没有差异。

而Visumax800的数值

从0.37变为0.64，差异非常大。

如果手术中的中心化功能良好，

高阶像差的变化会较小。

Atos设备可以自动追踪，

而Visumax800则需要手术医生手动在角膜上标记

并调整角度，因此可能会因手术医生而产生较大差异。

结论：虽然Visumax在发布时被介绍为具有优异结果，但

未来仍需进一步观察其进展。

如果想了解更多关于此文章的详细内容，

请参考以下视频：

https://youtu.be/3oxqkfRKI04?si=JvO64x7v6GJvTWxc

后续文章将是

「Atos的激光照射时间为何比Visumax Pro更长？」

敬请期待 :)

我们江南SMILE眼科医院

始终以患者为中心，

将透明度和安全性放在首位。

此外如有任何疑问，

欢迎随时咨询眼科 😊

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常见问题

第五代激光手术与传统激光手术有何不同？

第五代激光手术是一种视力矫正手术，弥补了第四代SMILE手术的缺点。与传统的LASIK和LASEK不同，它最大限度地减少了对角膜上皮的触碰，恢复更快，并保持了无瓣膜的安全性优势，同时改善了散光矫正量和视力质量。

Smart LASIK和SMILE Pro中，哪种手术的散光矫正效果更好？

根据正文中提供的论文结果，Smart LASIK (Atos) 在散光矫正效果方面优于SMILE Pro (Visumax800)。Smart LASIK的残余散光在±0.5D以内的比例为99%，而SMILE Pro报告为89%。

第五代激光手术后视力质量如何？

比较术后视力质量的高阶像差变化时，Smart LASIK (Atos) 术前术后几乎没有差异。相比之下，SMILE Pro (Visumax800) 的高阶像差变化较大。

手术者的熟练度会影响视力矫正结果吗？

是的，手术者的熟练度可能会影响视力矫正结果。即使使用相同的Atos机器进行手术，韩国和中国公布的残余散光结果也存在差异，这可以看作是医生熟练度不同导致的结果差异。

Smart LASIK和SMILE Pro的高阶像差变化差异为何会发生？

Smart LASIK (Atos) 机器自动跟踪中心化，因此高阶像差变化较小。相比之下，SMILE Pro (Visumax800) 需要手术者直接在角膜上标记并调整角度，因此可能会因手术者而产生偏差。

第四代SMILE手术的缺点是什么？

第四代SMILE手术存在散光矫正量少和眩光等缺点。特别是对于高度散光的眼睛，手术难度较大，或者术后残余散光结果据报道不如LASEK。