眉下提升术适合哪些人？效果好的案例、术前术后照片以及历史、概念和技术等

大家好，我是泰勒整形外科院长卓佑贤！

我在YouTube和泰勒整形外科的网站上未能完全展开的手术内容和我的思考，现在开始通过个人博客来分享。

今天，我将以眉下提升术作为第一个主题来撰写文章。

顺序如下：

1. 手术历史与概念

2. 适应症（哪种情况是最佳案例）

3. 设计方法

4. 手术技术与要点

5. 术后恢复与护理

1. 首先从历史和概念开始。

眉下提升术的历史比想象中要悠久，首次发表的论文是1976年由美国一位名叫Parkes的人发表的。

哪种情况是最佳手术？

这只是一个简单的概念，即切除皮肤并根据形状进行良好缝合。

在东方，第一篇论文是由延世大学Severance医院整形外科系发表的。那是在2008年，如果仔细看作者，会发现Kwan-Chul Tark，我的父亲也是作者之一。当时，对设计方法和手术方法有更详细的描述。

此后，各种论文以不同的方式进行探讨，为了最大限度地减少眉下提升后眉毛下垂的情况，手术方法逐渐演变为骨膜固定（periosteal fixation）方式、额肌悬吊（frontalis sling）方式等。

骨膜固定方式我个人在10年前还经常使用，但由于是将需要活动的眼轮匝肌固定在不活动的骨膜上，因此会产生很多不适感、恶心、呕吐等神经症状，所以现在不再使用。取而代之的是，我同时使用将眼轮匝肌悬吊在额肌上的额肌悬吊法。通过这种方式，可以最大限度地防止眉毛下垂。

这里还有一个重要的概念是皮肤区域。

我们的眼睑皮肤越靠近眉毛越厚，越往下靠近睫毛越薄。厚皮肤区域被称为Zone 3皮肤，如果在这个区域形成双眼皮，皮肤折叠会显得厚重，并且双眼皮也不容易保持。因此，应避免在这个区域制作双眼皮，重要的是缩小这个区域，扩大下方薄皮肤的区域。所以，眉下提升术可以直接切除Zone 3皮肤，因此非常适合眼睑较厚的亚洲人。有些整形外科医生认为这种手术效果不佳且容易复发，但我认为那是因为他们没有遇到合适的适应症，或者将其应用于不适合的患者。

总结一下，与传统上眼睑手术相比，眉下提升术的优点是：

缩小厚皮肤区域，适用于改善眼部厚重感，

更有效地改善眼睑外侧下垂，

最后，可以更广泛地去除纤维脂肪。

但是，它也有局限性，包括：

无法改变双眼皮的形状

难以去除靠近鼻侧的眼睑皮肤

无法通过此切口矫正上睑下垂

眉毛和眼睛之间的距离会更近（上眼睑手术也有类似情况）

因此，自然而然地过渡到适应症：

2. 适应症（哪种情况是最佳案例）

- 首先，眉毛和眼睛之间需要有适当的空间。

通常，睁眼时，黑眼珠的大小在眉毛和睫毛之间能容纳1~1.5个，如果比这宽，则适合进行眉下提升术。当然，也有一些人即使不能容纳1个黑眼珠，实际操作后看起来也不显得局促，所以这需要通过直接检查来准确决定。

同时，当眼睑外侧的厚皮肤下垂严重时，是很好的适应症。

而且，偶尔也有一些人不想做双眼皮，这种情况下也可以很好地应用。

3. 设计方法

谈到设计，我个人使用多种形式的设计，

根据双眼皮的形状和下垂情况，有时会采用椭圆形设计，有时也会采用梯形设计。延伸到眉毛前方的案例也越来越多，但由于那个区域的疤痕可能会更明显，所以需要特别注意。

4. 手术技术与要点

在眉毛处切开时，将眉毛的一两行包含在斜切口中，是使疤痕不那么明显的关键。这与额头缩小术的方法类似。

手术中也可以切除部分皱眉肌，当然，这只是部分切除，不如内窥镜额头提升术切除得彻底，所以不能完全消除眉间皱纹，这也是最大限度地防止眉毛下垂的过程。

这张图解释了眼轮匝肌悬吊法，将眼睑处的眼轮匝肌悬吊到额肌上，最大限度地减少眉毛下垂。但是，这只是减少下垂，无法使其进一步上提或完全不下垂。

接下来是重要的部分。这是缝合的横截面图，由于眉毛处和眼睑处的皮肤厚度差异很大，因此利用眼轮匝肌来调整厚度进行缝合，是使疤痕不那么明显的另一个关键点。

皮下层缝合完成后，两侧几乎已经愈合，皮肤缝合则以非常平滑的张力进行收尾。

5. 术后恢复与护理

通常在术后第7天拆线，之后1~2个月疤痕会略显红色，此时需要用化妆品稍微遮盖疤痕。3个月后会逐渐变淡，此时到医院进行点阵激光等治疗可以使其更不明显。

淤青和肿胀因人而异，但2~3周内可能会有较大的肿胀，少数人在此期间也可能出现淤青。

从外观上看，术后1~2个月可能会有不适感，眉毛也可能看起来下垂很多，显得不自然，但3个月后功能上会变得舒适，也会适应，所以通常认为3个月是效果初显的时期。

以上就是本次关于眉下提升术的所有内容。

我将泰勒整形外科YouTube上讨论过同一主题的内容链接放在这里，供大家参考。

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常见问题

眉下提升术是怎样的手术？

眉下提升术是通过在眉毛下方切开，去除下垂眼睑的厚重皮肤的手术。它特别着重于直接缩小眼睑的厚重皮肤区域（Zone 3），从而改善眼睛的厚重感，并有效改善眼外侧的下垂。

眉下提升术适合哪些情况？

眉下提升术适合眉毛与眼睛之间有适当空间，且眼睑外侧厚重皮肤下垂严重的情况。此外，对于不想做双眼皮而希望保持自然眼形的人来说，也是一个不错的选择。

眉下提升术的优点是什么？

与传统的上眼睑手术相比，眉下提升术的优点在于可以缩小厚重皮肤区域，改善眼睛的厚重感，并更有效地改善眼睑外侧的下垂。此外，它还可以广泛去除纤维脂肪。

手术后能防止眉毛下垂吗？

是的，手术时会采用技术来最大限度地减少眉毛下垂。通过将眼轮匝肌悬吊到额肌上的「额肌悬吊法」，可以最大限度地减少眉毛下垂。但无法使眉毛进一步上提或完全不下垂。

眉下提升术后恢复期需要多久？

通常在术后第7天拆线。较大的肿胀和淤青可能会持续2~3周，疤痕在1~2个月内会略显红色，3个月后会逐渐变淡。功能上感到舒适并适应的时期通常从术后3个月开始。

眉下提升术的疤痕如何管理？

手术初期1~2个月，疤痕可能会略显红色，建议使用化妆品遮盖。3个月后，疤痕会逐渐变淡，此时可以到医院进行点阵激光等治疗，使疤痕更不明显。