Điều trị tủy răng cũ tại Nha khoa Yaksu

Xin chào quý vị,

Tôi là Kim Tae-young, Giám đốc Nha khoa Bareun Young tại ga Yaksu^^

Hôm nay, tôi muốn nói về việc điều trị tủy răng lại.

Bệnh nhân thường hỏi: «Tại sao sau khi điều trị tủy răng lại có thể tái phát?»

Có những trường hợp tái phát ở răng đã được điều trị tủy do nhiều nguyên nhân, và tôi sẽ giới thiệu một trong số đó.

Hình ảnh dưới đây là hình ảnh tôi thường cho bệnh nhân xem trong buổi tư vấn:

Hình ảnh này cho thấy các dây thần kinh của một chiếc răng hàm lớn. (Phần màu đen là nơi dây thần kinh phân bố)

Thông thường, chúng ta nghĩ rằng dây thần kinh chỉ có một sợi, nhưng như hình trên, xung quanh ống tủy chính dày còn có rất nhiều ống tủy phụ nhỏ li ti như rễ cây.

Chúng ta có thể loại bỏ ống tủy chính bằng phương pháp cơ học, nhưng đối với những nơi còn lại có dây thần kinh phân bố,

chúng tôi cố gắng làm sạch tối đa bên trong ống tủy bằng cách khử trùng hóa học, theo dõi triệu chứng và sau đó hàn kín ống tủy.

Vì lý do này, số lần đến khám để điều trị tủy răng không cố định, và đây là lý do tại sao những bệnh nhân có triệu chứng phải đến nhiều lần.

Tuy nhiên, có những nhánh thần kinh mà ngay cả việc điều trị tủy cũng không thể tiếp cận được.

Thông thường, quá trình điều trị kết thúc mà không có triệu chứng, nhưng theo thời gian, một nguyên nhân gây viêm có thể phát sinh ở khu vực này, dẫn đến tái phát.

Đây là một bệnh nhân đã đến khám vì đau bắt đầu từ một thời điểm nào đó, mặc dù đã điều trị tủy răng từ lâu.

Kết quả kiểm tra gõ cho thấy răng tiền hàm thứ hai là nguyên nhân gây đau.

Trên X-quang, có dấu hiệu viêm ở vùng chóp chân răng, vì vậy chúng tôi quyết định tháo bỏ mão răng cũ và bắt đầu điều trị tủy lại.

Thông thường, nếu viêm tái phát ở vùng chóp chân răng, nguyên tắc là điều trị tủy lại.

Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp răng có vấn đề đều có thể điều trị tủy lại.

Ví dụ như viêm quá nặng làm tiêu xương quanh răng, ống tủy bị tắc không thể tiếp tục, hoặc răng bị gãy do sâu răng thứ phát, v.v.

Tỷ lệ thành công của việc điều trị tủy lại đối với răng đã điều trị tủy quá lâu sẽ giảm đi rất nhiều.

Tuy nhiên, trong trường hợp này, bệnh nhân đã đồng ý thử và nói rằng nếu triệu chứng không cải thiện, họ muốn nhổ răng sau này, vì vậy chúng tôi đã tiến hành.

Sau khi loại bỏ sạch các vật liệu trám trong ống tủy, chúng tôi thấy ống tủy chia thành hai nhánh ở cuối.

Trong những trường hợp như vậy, chúng tôi thực hiện khử trùng hóa học nhiều hơn để đảm bảo khử trùng sạch sẽ phần chóp chân răng.

Bệnh nhân này đã đến khám 6 lần để điều trị tủy, nhưng nhờ sự hợp tác tốt, chúng tôi đã có đủ thời gian để khử trùng.

(Đôi khi có thể phải đến 10 lần, và số lần đến khám để điều trị tủy không có câu trả lời cố định...)

Mặc dù số lần đến khám nhiều, bệnh nhân đã hợp tác tốt, và kết quả của nhiều lần khử trùng là cơn đau đã giảm bớt.

Vào ngày cuối cùng của điều trị tủy, may mắn thay, thuốc đã được trám đầy đến cả ống tủy phụ.

Triệu chứng lung lay nhẹ ban đầu cũng biến mất, vì vậy chúng tôi đã tiếp tục điều trị phục hình để bệnh nhân có thể ăn nhai thuận lợi^^

Sẽ tốt hơn nếu đến kiểm tra triệu chứng và chụp ảnh định kỳ, nhưng bệnh nhân vẫn chưa đến kiểm tra định kỳ xem có chỗ nào khó chịu không.

Tôi hy vọng bệnh nhân sẽ không đau và sử dụng răng được lâu dài.

Các câu hỏi thường gặp

Tại sao cơn đau có thể tái phát sau khi điều trị tủy?

Vâng, có thể tái phát. Ngoài ống tủy chính, răng còn có nhiều ống tủy phụ nhỏ li ti như rễ cây. Viêm có thể phát sinh ở các ống tủy phụ mà việc điều trị tủy ban đầu không thể tiếp cận được, dẫn đến tái phát cơn đau.

Khi nào cần điều trị tủy lại?

Thông thường, khi viêm tái phát ở vùng chóp chân răng, nguyên tắc là điều trị tủy lại. Cũng có thể cần thiết nếu cơn đau bắt đầu ở răng đã được điều trị tủy từ lâu.

Có thể điều trị tủy lại cho tất cả các răng không?

Không, không phải trong mọi trường hợp đều có thể. Nếu viêm quá nặng làm tiêu xương quanh răng, ống tủy bị tắc không thể tiếp tục, hoặc răng bị gãy do sâu răng thứ phát, việc điều trị tủy lại có thể khó khăn.

Cần đến khám bao nhiêu lần để điều trị tủy lại?

Số lần đến khám để điều trị tủy lại không cố định. Tùy thuộc vào triệu chứng và tình trạng răng của bệnh nhân, có thể cần đến khám nhiều lần, đôi khi lên đến 10 lần.

Quá trình điều trị tủy lại diễn ra như thế nào?

Đầu tiên, tháo bỏ mão răng cũ và loại bỏ sạch các vật liệu trám trong ống tủy. Sau đó, làm sạch tối đa bên trong ống tủy bằng hóa chất để điều trị viêm. Sau khi khử trùng đầy đủ, ống tủy sẽ được hàn kín.

Cơn đau có biến mất sau khi điều trị tủy lại không?

Vâng, cơn đau có thể giảm bớt. Sau quá trình khử trùng và điều trị đầy đủ, cơn đau sẽ thuyên giảm, các triệu chứng lung lay cũng biến mất, giúp phục hồi chức năng ăn nhai.