Повторное лечение корневых каналов в стоматологии на станции Яксу

Здравствуйте!

Я Ким Тэ Ён, главный врач стоматологической клиники Барынён на станции Яксу^^

Сегодня я хотел бы рассказать о повторном лечении корневых каналов.

Пациенты часто спрашивают: «Почему после лечения корневых каналов боль может рецидивировать?»

Бывают случаи, когда боль рецидивирует в зубе, прошедшем лечение корневых каналов, по разным причинам. Я расскажу об одной из них.

Ниже приведена фотография, которую я часто показываю во время консультаций:

На фотографии показаны нервы большого коренного зуба (черные области — это места распределения нервов).

Обычно мы думаем, что нерв представляет собой одну нить, но, как видно на фотографии выше, вокруг толстого главного нервного канала есть множество мелких дополнительных нервных каналов, похожих на корни дерева.

Мы можем механически удалить главный нервный канал, но в остальных местах распределения нервов

мы максимально очищаем внутреннюю часть корневого канала с помощью химической дезинфекции и герметизируем его, наблюдая за симптомами.

По этой причине количество посещений для лечения корневых каналов не фиксировано, и пациенты с симптомами приходят несколько раз.

Однако существуют нервные ветви, до которых невозможно добраться даже с помощью лечения корневых каналов.

Обычно лечение завершается без симптомов, но со временем в этой области может возникнуть воспаление, что приводит к рецидиву.

Это пациент, который обратился к нам с болью, появившейся некоторое время назад, хотя он давно проходил лечение корневых каналов.

По результатам перкуссионного теста было установлено, что причиной боли является второй премоляр.

На рентгене было обнаружено воспаление в области верхушки корня, поэтому было решено удалить существующую коронку и начать повторное лечение корневых каналов.

Обычно, если воспаление снова возникает в области верхушки корня, повторное лечение корневых каналов является основным принципом.

Однако не во всех случаях, когда возникает проблема с зубом, можно провести повторное лечение корневых каналов.

Например, если воспаление слишком сильное и кость вокруг зуба разрушается, если нерв заблокирован и дальнейшее лечение невозможно, или если зуб сломан из-за вторичного кариеса.

Успешность повторного лечения корневых каналов значительно снижается для зубов, которые были лечены очень давно.

Тем не менее, в этом случае пациент согласился попробовать, и поскольку он хотел удалить зуб, если симптомы не улучшатся, мы продолжили лечение.

После тщательного удаления пломбировочного материала из корневого канала стало видно, что канал раздваивается на конце.

В таких случаях для надежной дезинфекции верхушки корня проводится более интенсивная химическая дезинфекция.

Этот пациент посетил нас 6 раз для лечения корневых каналов, но благодаря его хорошему сотрудничеству мы смогли провести достаточно времени для дезинфекции.

(Иногда пациенты приходят до 10 раз, и нет однозначного ответа на вопрос о количестве посещений для лечения корневых каналов...)

Пациент хорошо сотрудничал, несмотря на большое количество посещений, и в результате многократной дезинфекции боль уменьшилась.

В день завершения лечения корневых каналов, к счастью, лекарство заполнило и дополнительные каналы.

Первоначально незначительная подвижность зуба также исчезла, поэтому для восстановления нормальной жевательной функции мы продолжили протезирование^^

Было бы хорошо приходить на регулярные осмотры для проверки симптомов и делать снимки, но поскольку у пациента нет дискомфорта, он еще не пришел на регулярный осмотр.

Я надеюсь, что он будет использовать зуб долго и без боли.

Часто задаваемые вопросы

Почему боль может рецидивировать после лечения корневых каналов?

Да, боль может рецидивировать. Помимо главного нервного канала, существует множество мелких дополнительных нервных каналов, похожих на корни дерева. Воспаление может возникнуть в дополнительных каналах, до которых невозможно было добраться при предыдущем лечении корневых каналов, что приводит к рецидиву боли.

В каких случаях необходимо повторное лечение корневых каналов?

Обычно, если воспаление снова возникает в области верхушки корня, повторное лечение корневых каналов является основным принципом. Оно также может потребоваться, если боль началась в зубе, который был лечен корневыми каналами давно.

Можно ли провести повторное лечение корневых каналов для всех зубов?

Нет, это возможно не во всех случаях. Повторное лечение корневых каналов может быть затруднено, если воспаление слишком сильное и кость вокруг зуба разрушилась, если нервный канал заблокирован и дальнейшее лечение невозможно, или если зуб сломан из-за вторичного кариеса.

Сколько раз нужно посещать врача для повторного лечения корневых каналов?

Количество посещений для повторного лечения корневых каналов не фиксировано. В зависимости от симптомов пациента и состояния зуба может потребоваться несколько посещений, иногда до 10 раз.

Как проходит повторное лечение корневых каналов?

Удаляется существующая коронка, тщательно удаляется пломбировочный материал из корневого канала, а затем внутренняя часть корневого канала максимально химически дезинфицируется для лечения воспаления. После достаточной дезинфекции корневой канал герметизируется.

Исчезнет ли боль после повторного лечения корневых каналов?

Да, боль может уменьшиться. После достаточной дезинфекции и лечения боль ослабевает, а также исчезают симптомы подвижности, что способствует восстановлению жевательной функции.