藥水站牙科：無需根管治療即可治療深層蛀牙的方法（MTA治療）

大家好。

我是藥水站牙科 바른영치과 的院長金泰英，將由我親自為大家說明診療案例。

有些患者為了洗牙而久違地來到牙科，卻偶然發現了新的蛀牙，需要進行治療。

對於範圍不大且較淺的蛀牙，有時只需簡單清除蛀牙，然後用樹脂進行治療即可。

然而，有些蛀牙看起來很小，但內部卻很深。

在年輕族群中，由於神經體積較大，

蛀牙有時會進展到神經。

今天我要介紹的案例是

最近診療的一個案例，雖然神經仍然存活，

但因深層蛀牙導致神經暴露的情況，

我將介紹無需根管治療即可進行治療的方法。

狹窄而深的蛀牙

患者前來洗牙並進行其他部位的檢查。

檢查結果顯示，箭頭所指的小臼齒咬合面處，

內部有暗影，蛀牙正在發展中。

蛀牙並不總是伴隨疼痛。

由於蛀牙進展緩慢或疼痛程度輕微到我們無法察覺，

自行發現蛀牙並不容易。

易患蛀牙的牙齒形態

當我們觀察牙齒的解剖結構時，

會想像牙齒像圍棋子一樣光滑堅固。

觀察臼齒的咬合面，會發現它呈現出像褶皺一樣的形態。

這些褶皺相連的部分稱為「窩溝」（fissure），有時這個部位

會像右圖所示的深谷一樣延伸到牙齒內部。

如果牙菌斑積聚在這個部位，將難以清潔，蛀牙的可能性也會增高。

因此，兒童會接受一種名為「窩溝封填」的治療，

通過清潔並填補這些空間，有助於預防蛀牙。

神經暴露，MTA材料的應用

由於神經的入口是尖銳突出的，

在清除蛀牙時，有時會導致神經入口暴露。

在這種情況下，如果使用MTA這種材料，可以嘗試在無需根管治療的情況下保存神經。

但是，它並非總是適用，即使根據症狀使用，也有很低的機率仍需要根管治療。

如左圖所示，紅色部分是神經，

只有在神經仍然存活的情況下，才能使用MTA這種材料。

MTA是一種生物相容性材料，以其高癒合能力、再生能力和抗菌能力而聞名。

在治療過程中，止血 → 材料應用 → 材料硬化需要額外的時間，

因此，預計的診療時間將會延長。

這是治療後的照片。

在暴露的神經管入口處堆疊MTA材料並使其硬化後，

上部進行了堅固且美觀的樹脂治療，完成了整個過程。

由於神經仍然存活且暴露範圍不大，這是MTA材料應用的絕佳案例。

並非說「絕對不能做根管治療」或「根管治療不好」，當有必要時仍需進行，

但如果能正確選擇適應症並應用正確的材料，就能進行更保守的治療。

今天我們探討了在蛀牙治療過程中，當小神經管入口暴露，處於是否需要根管治療的模糊地帶時，利用MTA進行治療的方法。

建議您親自到牙科進行詳細檢查，以獲得準確的診斷。

希望這對您有所幫助，

下次我將帶來其他案例與大家見面。

謝謝^^

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常見問題

深層蛀牙也能無需根管治療嗎？

是的，有可能。對於神經暴露但仍存活的深層蛀牙，可以使用MTA這種生物相容性材料，嘗試在無需根管治療的情況下保存神經。但這並非適用於所有情況，仍有很低的機率可能需要根管治療。

MTA治療適用於哪些情況？

MTA治療適用於在清除蛀牙過程中，神經入口暴露但神經仍存活的情況。這種材料具有高癒合能力、再生能力和抗菌能力，有助於保存神經。

MTA材料有什麼特點？

MTA是一種生物相容性材料，具有高癒合能力和再生能力，有助於牙齒神經的癒合和再生。此外，它還具有出色的抗菌能力，有助於維持神經的健康。

MTA治療過程如何進行？

MTA治療過程包括對暴露的神經部位進行止血，然後應用MTA材料，並等待材料完全硬化。材料硬化可能需要額外的時間。

MTA治療後有什麼注意事項？

MTA治療後，會在暴露的神經管入口處堆疊MTA材料並使其硬化，然後用樹脂進行修復。如果神經存活且暴露範圍不大，可以期待良好的結果，但建議親自到牙科進行檢查以獲得詳細診斷。

窩溝封填對兒童蛀牙預防有幫助嗎？

是的，有幫助。兒童臼齒的咬合面呈褶皺狀（窩溝），這些部位如果較深，容易積聚牙菌斑。窩溝封填治療可以填補這些空間，有效預防蛀牙。