약수역치과 깊은 충치 신경치료 없이 치료하는 방법( MTA치료 )

안녕하세요.

진료한 케이스를 대표원장이 직접 설명해 주는

약수역치과 바른영치과 대표원장 김태영입니다.

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스케일링을 받기 위해 오랜만에 치과를 내원해 주신 환자분들 중에서

가끔 없던 충치가 발견되어 치료가 필요한 경우가 있으셨을 겁니다.

범위가 넓지 않고 얕은 충치에 한해서는

간단히 충치만 제거하고 레진으로 치료가 가능한 경우가 있습니다.

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간혹 충치의 크기는 작아 보이지만 안쪽으로 깊은 충치들은

젊은 연령대에서는 신경의 크기가 크기 때문에

신경까지 충치가 진행되는 경우가 있습니다.

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오늘 소개해 드릴 케이스는

최근 진료한 케이스로 신경은 살아있지만

깊은 충치로 인해 신경이 노출된 경우

신경치료 없이 치료할 수 있는 경우에 대해 소개해 드리겠습니다.

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좁고 깊은 충치

스케일링 겸 다른 부위 검진을 받기 위해 내원하셨습니다.

검진 결과 화살표에 표시된 작은 어금니 씹는면쪽에

안쪽으로 어둡게 비춰 보이는 충치가 진행 중이었습니다.

항상 충치가 있다고 통증이 무조건 수반되는 것은 아닙니다.

천천히 진행되거나 우리가 알아차릴 수 없는 정도의 통증으로 인해

충치를 자가 발견을 하는 것은 쉬운 것이 아닙니다.

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충치에 취약한 치아의 형태

우리 치아의 해부학적 구조를 볼 때

바둑돌처럼 매끈하고 탄탄한 치아를 생각합니다.

어금니의 씹는 면을 보면 주름이 진 것처럼 형태를 이룹니다.

주름이 이어진 부분을 fissure라고 하는데 간혹 이 부위가

오른쪽 그림과 같이 깊은 협곡처럼 치아 내부로 연장이 되어있습니다.

이부위에 플라그가 끼게 되면 관리가 어렵고 충치가 생기 가능성이 높습니다.

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그런 이유로 어린아이들은 실란트라는 치료의 이름으로

저 공간을 깨끗하게 해주고 메꿔주는 치료를 함으로써 충치예방에 도움을 줍니다.

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신경의 노출 , MTA 재료의 이용

신경의 입구는 뾰족하게 튀어나와있기 때문에

충치를 제거하다 보면 신경 입구가 노출되는 경우가 생깁니다.

이럴 경우 MTA 라는 재료를 사용하면 신경치료없이 신경을 살리는 시도를 해볼 수 있습니다

단, 항상 사용할 수 없고 증상에 맞게 사용하더라도 낮은 확률로 신경치료가 필요한 경우가 있습니다.

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왼쪽 사진과 같이 빨갛게 보이는 부분이 신경이고

신경이 아직 살아있는 경우에 한 해 MTA라는 재료를 사용할 수 있습니다

MTA란 생체친화적 재료로 치유력, 재생력, 항균능력이 높은 재료로 알려져 있습니다.

치료 과정에서는 지혈 -> 재료 적용 -> 재료경화순으로 굳는데 걸리는 시간이 추가적으로 소요되기 때문에

예정에 없던 진료시간이 길어질 수밖에 없습니다.

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치료 후 사진입니다.

노출된 신경관 입구에 MTA 재료를 쌓아 올린 후 경화된 후

상부에 튼튼하고 심미적인 레진 치료 후 마무리를 했습니다.

신경이 살아있고 노출 범위가 넓지 않기 때문에 MTA 재료의 아주 좋은 케이스입니다.

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무조건 신경치료를 하면 안 된다 안 좋다 보다 꼭 필요할 때는 해야 하지만

적응증을 잘 골라내어 올바른 재료를 적용한다면 조금 더 보존적인 치료를 할 수 있게 됩니다.

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오늘은 충치치료 과정에서 신경치료까지 들어가기에 애매한

작은 신경관 입구의 노출이 일어날 때 MTA를 이용한 치료방법에 대해 알아보았는데요

자세한 진단은 치과에 내원하셔서 정확하게 검진을 받아보시는 것을 권유 드립니다.

궁금하신 부분에 도움이 되셨기를 바라면서

다음번에 다른 증례로 찾아뵙겠습니다

감사합니다^^

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▼함께 읽으면 좋은 증례

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바른진료가 바른결과를 만든다고 생각합니다.걱정하며 내원해 주시는 모든 분이나가실 때는 안심하고 나가는믿을 수 있는 치과를 만드는 것이제가 바라는 치과입니다.​- 바른영치과

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오시는길중구 동호로179 JYJ빌딩, 2층약수역 약수시장 방향 6번출구 바로 앞마을버스5번(약수역)마을버스12번(남산타운, 약수지구대)버스정류장(약수하이츠, 신당사회복지관, 가온도서관, 금호터널입구)이용 유유제약에서 금호역방면

본 포스팅은 의료 정보 제공 및 병원 광고를 목적(의료법 제56조 1항)을 준수하여 바른영치과에서 직접 작성한 글입니다.

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자주 묻는 질문

깊은 충치도 신경치료 없이 치료할 수 있나요?

네, 가능합니다. 신경이 노출되었지만 아직 살아있는 깊은 충치의 경우, MTA라는 생체친화적 재료를 사용하여 신경치료 없이 신경을 보존하는 치료를 시도할 수 있습니다. 하지만 모든 경우에 적용되는 것은 아니며, 낮은 확률로 신경치료가 필요할 수도 있습니다.

MTA 치료는 어떤 경우에 사용되나요?

MTA 치료는 충치 제거 중 신경 입구가 노출되었지만 신경이 아직 살아있는 경우에 사용됩니다. 이 재료는 치유력, 재생력, 항균 능력이 높아 신경을 살리는 데 도움을 줍니다.

MTA 재료의 특징은 무엇인가요?

MTA는 생체친화적인 재료로, 치아 신경의 치유와 재생을 돕는 높은 치유력과 재생력을 가지고 있습니다. 또한 항균 능력도 뛰어나 신경을 건강하게 유지하는 데 기여합니다.

MTA 치료 과정은 어떻게 진행되나요?

MTA 치료 과정은 노출된 신경 부위의 지혈 후 MTA 재료를 적용하고, 재료가 완전히 경화될 때까지 기다리는 순서로 진행됩니다. 재료 경화에 시간이 추가적으로 소요될 수 있습니다.

MTA 치료 후 주의할 점이 있나요?

MTA 치료 후에는 노출된 신경관 입구에 MTA 재료를 쌓아 올리고 경화시킨 후 레진으로 마무리합니다. 신경이 살아있고 노출 범위가 넓지 않은 경우 좋은 결과를 기대할 수 있지만, 자세한 진단은 치과에 내원하여 검진받는 것이 좋습니다.

어린이 충치 예방에 실란트가 도움이 되나요?

네, 도움이 됩니다. 어린이의 어금니 씹는 면은 주름진 형태(fissure)를 가지는데, 이 부위가 깊어 플라그가 끼기 쉽습니다. 실란트 치료는 이 공간을 메워 충치 예방에 효과적입니다.