เหตุผลที่ไม่ควรปล่อยให้เกิดการอักเสบรอบฟันที่ผ่านการรักษารากฟัน (การปลูกรากฟันเทียมหลังถอนฟัน) ที่คลินิกทันตกรรมกึมโฮดง

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง ทันตกรรมกึมโฮดง

จะมาแนะนำกรณีที่ผู้อำนวยการคลินิกได้ทำการรักษาด้วยตัวเองครับ

เมื่อฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมานานถูกใช้งานเป็นเวลานาน

บางครั้งอาจเกิดการอักเสบที่บริเวณรากฟันที่ผ่านการรักษารากฟัน

ทำให้กระดูกรอบฟันละลาย หรือทำให้เกิดการโยกของฟันได้

การรักษารากฟันที่เราคุ้นเคยกันดี

หรือที่เรียกว่าการรักษาคลองรากฟัน

จะทำให้ไม่รู้สึกถึงการกระตุ้นจากอุณหภูมิหรือความเจ็บปวด ยกเว้นความรู้สึกเฉพาะที่

ดังนั้น ส่วนใหญ่แล้วจะไม่สามารถสังเกตเห็นอาการได้

จนกว่าโรคปริทันต์หรือฟันผุจะดำเนินไปนานแล้ว

เมื่อกระดูกรอบฟันถูกดูดซึมจนต้องถอนฟัน

ทางเลือกการรักษาแรกคือการปลูกรากฟันเทียม

ในกรณีนี้ หากกระดูกรอบบริเวณที่จะปลูกรากฟันเทียมถูกดูดซึมไปแล้ว

จะต้องทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันร่วมด้วย

วันนี้เราจะมาดูกรณีที่คล้ายกันสองกรณีครับ

ปวดฟันมานานแล้ว แต่กลัวเลยไม่กล้ามาหาหมอ

คนไข้สูญเสียฟันกรามหลายซี่

และฟันหลายซี่โยกเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบ

แต่เนื่องจากกลัวการทำฟัน จึงทานยาประทังอาการ

จนกระทั่งความเจ็บปวดไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไป จึงมาพบทันตแพทย์

บริเวณที่ทำเครื่องหมายในภาพเคยผ่านการรักษารากฟันมาแล้ว

และเกิดการอักเสบรอบๆ ทำให้กระดูกที่รองรับฟันถูกดูดซึมไป

จึงสังเกตเห็นการโยกของฟัน

ผลการวินิจฉัยพบว่าจำเป็นต้องถอนฟัน

แต่เนื่องจากคนไข้มีความกลัวการทำฟัน

จึงตัดสินใจทำการรักษาโดยควบคุมความเจ็บปวดให้มากที่สุด

เราเริ่มการรักษาหลังจากใช้ยาชาแบบครีมและเครื่องฉีดยาชาไร้ความเจ็บปวด

เพื่อให้คนไข้ไม่รู้สึกเจ็บปวดมากที่สุด

แม้ว่าควรจะปลูกรากฟันเทียมทันทีหลังถอนฟัน

แต่บริเวณที่ทำเครื่องหมายด้วยลูกศรถูกดูดซึมไปเนื่องจากการอักเสบ

ทำให้ไม่มีกระดูกรอบๆ หากปลูกรากฟันเทียม

จึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะมีการเปิดเผยของรากฟันเทียม

หากทำการผ่าตัดโดยการกรีดเหงือกในบริเวณที่ถอนฟันออก

อาจช่วยให้มองเห็นได้ชัดเจนขึ้นระหว่างการผ่าตัด

แต่เมื่อทำการปลูกกระดูกเบ้าฟัน (ปลูกกระดูก)

แรงยึดเกาะของวัสดุปลูกกระดูกในบริเวณผ่าตัดจะอ่อนแอลง

และอาจเกิดการดูดซึมของกระดูกเบ้าฟันที่มีอยู่เดิมได้

ดังนั้น เพื่อเพิ่มอัตราความสำเร็จของการปลูกกระดูกให้มากที่สุด

จึงทำการผ่าตัดโดยไม่กรีดเหงือก

นี่คือภาพที่เสร็จสมบูรณ์แล้วหลังจากรอให้วัสดุปลูกกระดูกแข็งตัวเพียงพอ

โชคดีที่ประมาณ 4 เดือนหลังการผ่าตัด จากภาพ 3D CT

สามารถยืนยันได้ว่ามีกระดูกสีขาวเกิดขึ้นรอบๆ รากฟันเทียม

ปัจจุบัน ภาพรวมหลังจากผ่านไป 1 ปี ก็ไม่พบปัญหาพิเศษใดๆ

แม้ว่าจะต้องรอนานกว่าคนไข้รายอื่นหลังการผ่าตัดรากฟันเทียม

แต่คนไข้ก็ให้ความร่วมมือเป็นอย่างดี จึงได้ผลลัพธ์ที่ดี

คนไข้ก็กล่าวว่า ‘การรักษาไม่ได้น่ากลัวอย่างที่คิด’

และ ‘น่าจะมาพบทันตแพทย์เพื่อดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ’ ด้วยความเสียดาย

อย่างไรก็ตาม คนไข้ก็เอาชนะความกลัวการทำฟันได้ และตัดสินใจทำการรักษาอีกด้านหนึ่งด้วย

ปัจจุบัน บริเวณที่เจ็บปวดได้รับการแก้ไขแล้ว และเนื่องจากตารางงานที่ยุ่ง การรักษาอีกด้านหนึ่งจึงถูกเลื่อนออกไปครับ^^;

ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันโยกและเกิดการอักเสบในอดีต

นี่คือภาพของคนไข้รายที่สองครับ

เป็นกรณีที่คล้ายกับคนไข้รายแรกครับ

ครั้งนี้คนไข้ได้ทำการรักษาแบบสะพานฟันโดยใช้ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมาแล้ว

เนื่องจากมีรากฟันเทียมที่มีแรงบดเคี้ยวสูงอยู่รอบๆ

และคนไข้เป็นคนที่มีแรงบดเคี้ยวสูงเป็นปกติ

รากฟันหน้าของรากฟันเทียมจึงหัก ทำให้เกิดการอักเสบภายใน

จากภาพในช่องปาก พบว่าเหงือกบริเวณฟันดังกล่าวมีการอักเสบเป็นๆ หายๆ

เช่นกัน จากภาพ 3D CT ครั้งแรก พบว่ากระดูกที่ล้อมรอบฟันด้านหนึ่งถูกดูดซึมไป

ทำให้รากฟันเปิดเผย ในกรณีนี้เช่นกัน หลังจากการถอนฟันและปลูกรากฟันเทียมทันที

ได้ทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันร่วมด้วย โดยใช้เหงือกเดิมเป็นแผ่นกั้น

นี่คือภาพหลังจากผ่าตัด 4 เดือน

สามารถเห็นได้ว่ามีกระดูกสีขาวเกิดขึ้นรอบๆ รากฟันเทียม

การประเมินความมั่นคงของกระดูกและรากฟันเทียมก็แสดงค่าที่ดี จึงได้ทำการรักษาฟันปลอมจนเสร็จสมบูรณ์

นี่คือภาพเมื่อคนไข้มาพบทันตแพทย์ล่าสุด

ฟันหน้าของสะพานฟันได้รับการรักษาใหม่โดยไม่ถอนฟัน และได้ปลูกรากฟันเทียมในช่องว่างสองซี่ด้านหลัง

สำหรับคนไข้รายนี้ จนถึงปัจจุบันที่ผ่านไป 2 ปี

ก็ยังคงมาตรวจสุขภาพฟันเป็นประจำและใช้งานได้ดี

ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันมีแนวโน้มที่จะเกิดรอยร้าวหรือการอักเสบที่รากฟัน

เมื่อทำการรักษารากฟัน

ความมีชีวิตชีวาภายในรากฟันจะหายไป

ทำให้ฟันอ่อนแอต่อการติดเชื้อซ้ำและมีความต้านทานต่อการแตกหักลดลง

ไม่ใช่ฟันทุกซี่ที่ผ่านการรักษารากฟันแล้วจะเกิดอาการเหล่านี้

แต่ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการบดเคี้ยวและสภาพการสบฟันของฟันแต่ละซี่

แม้ว่าการผ่าตัดรากฟันเทียมจะประสบความสำเร็จ

และฟื้นฟูกระดูกที่แข็งแรงกลับคืนมาได้

ก็ยังคงต้องมีการดูแลรักษารากฟันเทียมเพื่อป้องกันและจัดการโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียม

เพื่อรักษาสุขภาพช่องปากที่ดี

วันนี้ผมได้อธิบายเกี่ยวกับอาการที่อาจเกิดขึ้นกับฟันที่ผ่านการรักษารากฟันแล้ว

หากท่านใดมีอาการคล้ายคลึงกันหรือมีอาการไม่สบาย

ขอแนะนำให้ไปพบทันตแพทย์ที่คลินิกทันตกรรมใกล้บ้านเพื่อตรวจสุขภาพฟันครับ

ขอบคุณครับ^^

▼กรณีศึกษาที่น่าอ่านเพิ่มเติม

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เราปรารถนาที่จะเป็นคลินิกทันตกรรมที่น่าเชื่อถือ ที่ทำให้ทุกคนที่มาด้วยความกังวลสามารถกลับออกไปได้อย่างสบายใจ
- บารึนยองทันตกรรม

เส้นทางมายังคลินิก
อาคาร JYJ ชั้น 2, 179 Dongho-ro
อยู่หน้าทางออก 6 ของสถานี Yaksu (ทิศทางตลาด Yaksu) ทันที
รถเมล์หมู่บ้านสาย 5 (สถานี Yaksu)
รถเมล์หมู่บ้านสาย 12 (Namsan Town, Yaksu Police Station)
ป้ายรถเมล์ (Yaksu Heights, Sindang Social Welfare Center, Gaon Library, Kumho Tunnel Entrance)
จาก YuYu Pharmaceutical ไปทางสถานี Kumho

โพสต์นี้จัดทำขึ้นโดยคลินิกทันตกรรมบารึนยองโดยตรง เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์และการโฆษณาคลินิก (เป็นไปตามมาตรา 56 วรรค 1 ของกฎหมายการแพทย์) รูปภาพเหล่านี้เป็นภาพที่ถ่ายจากคนไข้แต่ละราย ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลหลังการผ่าตัด/หัตถการ และอาจเกิดผลข้างเคียง (เช่น ฟันปลอมหลุด, อาการปวด) ได้ ดังนั้น โปรดปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจ

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมฟันที่ผ่านการรักษารากฟันจึงมักเกิดการอักเสบ?

ฟันที่ผ่านการรักษารากฟันจะไม่รู้สึกถึงการกระตุ้นจากอุณหภูมิหรือความเจ็บปวด ยกเว้นความรู้สึกเฉพาะที่ ดังนั้นจึงยากที่จะสังเกตเห็นอาการแม้ว่าโรคปริทันต์หรือฟันผุจะดำเนินไปนานแล้ว นอกจากนี้ หลังการรักษารากฟัน ความมีชีวิตชีวาภายในรากฟันจะหายไป ทำให้ฟันอ่อนแอต่อการติดเชื้อซ้ำและมีความต้านทานต่อการแตกหักลดลง

หากปล่อยให้เกิดการอักเสบรอบฟันที่ผ่านการรักษารากฟันจะเป็นอย่างไร?

หากเกิดการอักเสบที่บริเวณรากฟันที่ผ่านการรักษารากฟัน อาจทำให้กระดูกรอบฟันละลายและฟันโยกได้ ซึ่งจะทำให้กระดูกที่รองรับฟันถูกดูดซึมไป และในที่สุดอาจจำเป็นต้องถอนฟัน

เมื่อใดที่จำเป็นต้องปลูกกระดูกเมื่อปลูกรากฟันเทียมหลังถอนฟัน?

ใช่ อาจจำเป็นต้องปลูกกระดูก หากกระดูกรอบฟันถูกดูดซึมจนต้องถอนฟัน และกระดูกรอบบริเวณที่จะปลูกรากฟันเทียมมีไม่เพียงพอ จะต้องทำการปลูกกระดูกเบ้าฟันร่วมด้วย เพื่อสร้างสภาพแวดล้อมที่รากฟันเทียมสามารถยึดเกาะได้อย่างมั่นคง

ใช้เวลานานเท่าใดกว่ากระดูกจะสร้างขึ้นหลังการผ่าตัดรากฟันเทียม?

ระยะเวลาที่วัสดุปลูกกระดูกจะแข็งตัวและกระดูกจะสร้างขึ้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ในกรณีที่กล่าวถึงในบทความ สามารถยืนยันได้ว่ามีกระดูกเกิดขึ้นรอบๆ รากฟันเทียมจากภาพ 3D CT ประมาณ 4 เดือนหลังการผ่าตัด หลังจากนั้นจะทำการรักษาฟันปลอมจนเสร็จสมบูรณ์

การดูแลรักษารากฟันเทียมหลังการผ่าตัดมีความสำคัญหรือไม่?

ใช่ มีความสำคัญอย่างยิ่ง แม้ว่าการผ่าตัดรากฟันเทียมจะประสบความสำเร็จและฟื้นฟูกระดูกที่แข็งแรงกลับคืนมาได้ การดูแลรักษารากฟันเทียมอย่างสม่ำเสมอเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันโรคปริทันต์รอบรากฟันเทียมและรักษาสุขภาพช่องปากที่ดี

สามารถทำการรักษาได้หรือไม่แม้จะกลัวการทำฟัน?

ใช่ สามารถทำได้ ในกรณีที่กล่าวถึงในบทความ คนไข้ที่มีความกลัวการทำฟันได้รับการรักษาโดยใช้ยาชาแบบครีมและเครื่องฉีดยาชาไร้ความเจ็บปวด เพื่อให้ไม่รู้สึกเจ็บปวดมากที่สุด โปรดปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลอย่างละเอียดเพื่อวางแผนการควบคุมความเจ็บปวด