下眼瞼整形手術技巧：預防圓眼

Marco Klinger, MD* Valeriano Vinci, MD†‡ Maria Angela Romeo, MD† Andrea Battistini, MD* Francesco Klinger, MD§ Valeria Bandi, MD* Luca Maione, MD* Paolo Vinciguerra, MD†¶ Alessandra Di Maria, MD†¶

這是一篇發表於2023年《整形與重建外科》期刊的論文。

🎯 下眼瞼整形，如何避免「圓眼」並自然變美

How to Avoid “Round Eye” and Achieve Natural Beauty with Lower Eyelid Surgery

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👁️ 什麼是「圓眼」？

What Is a “Round Eye”?

下眼瞼整形手術（下眼瞼手術）後最常見的併發症之一是「圓眼」（round eye），即下眼瞼被向下拉扯，導致過多的眼白暴露。

One of the most common complications after lower blepharoplasty is “round eye,” a condition where the lower eyelid is pulled downward, exposing excessive sclera (the white part of the eye).

這不僅會使眼睛看起來不自然，還可能導致眼睛不適，例如流淚（溢淚）或乾眼症。

This not only leads to an unnatural appearance but also causes eye discomfort, such as tearing (epiphora) and dry eye.

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🧠 為什麼會出現這種副作用？

What Causes These Complications?

皮膚切除過多時

眼輪匝肌（眼周肌肉）受損時

脂肪或肌肉切除過多時

疤痕攣縮導致眼瞼向下拉扯時

Excessive skin removal

Damage to the orbicularis oculi muscle

Over-resection of fat or muscle

Scar contracture pulling the eyelid downward

這些因素綜合作用，導致眼瞼下垂，眼睛輪廓變得「圓形」。

These factors contribute to the descent of the lower lid and rounding of the lateral canthus.

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✅ 歐洲研究團隊提出的解決方案

Solution Proposed by a European Surgical Team

義大利Humanitas醫院的研究團隊對280名患者進行手術，提出了一種「不觸及肌肉」即可預防圓眼的新手術方法。

A surgical team at Humanitas Hospital in Italy proposed a technique that prevents round eye without using muscle flaps, based on 280 successful cases.

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🔍 手術的核心原則

Key Principles of the Technique

1. 根據皮膚切除方向引導肌肉張力

透過斜向縫合皮膚，對肌肉施加水平張力，在縮短手術時間的同時，達到穩定的效果。

By suturing the skin in an oblique vector, horizontal tension is applied to the underlying muscle, resulting in a stable outcome with reduced operative time.

2. 僅切除必需的皮膚量

僅切除最少量的皮膚，避免過度垂直切除，以保持自然的眼部輪廓。

Only the necessary amount of skin is excised vertically, avoiding anterior lamellar shortening and ensuring a natural eyelid contour.

3. 謹慎處理脂肪，僅在必要時

為防止凹陷或眼下塌陷，僅選擇性地切除最少量的脂肪。

Fat is conservatively removed only if it is herniated, to avoid a hollow or aged appearance.

4. 保護神經並防止熱損傷

使用冷刀（cold blade）和雙極電凝，保護眼輪匝肌神經，促進快速恢復。

Cold blade dissection and bipolar cautery are used to protect nerve branches and reduce collateral tissue damage.

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📊 手術結果如何？

What Were the Outcomes?

280名患者中僅有4例併發症（3例眼瞼外翻，1例感染）

患者滿意度平均8.4分/10分

醫生評估分數4.5分/5分

無圓眼或下眼瞼外翻，結果自然對稱

恢復快速，腫脹和瘀青較少

Only 4 complications in 280 patients (3 cases of ectropion, 1 infection)

Patient satisfaction score: 8.4 out of 10

Surgeon’s evaluation score: 4.5 out of 5

Natural, symmetric lower lid line with minimal scleral show

Fast recovery with minimal swelling or bruising

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✨ 總結

Final Thoughts

這種手術方法無需直接觸及肌肉，即可實現自然穩定的下眼瞼年輕化。

This technique allows for natural and stable lower eyelid rejuvenation without muscle flaps.

對於希望擁有平滑、年輕的下眼瞼線條，同時又擔心「圓眼」或眼瞼外翻風險的人來說，這是一種合適的方法。

It’s ideal for those seeking a smooth, youthful lower lid line without the risks of round eye or ectropion.

常見問題

什麼是圓眼？

圓眼是指下眼瞼整形手術後，下眼瞼被向下拉扯，導致過多的眼白暴露的現象。這會使眼睛看起來不自然，並可能引起流淚或乾眼症等不適。

下眼瞼整形後出現圓眼的原因是什麼？

圓眼可能由多種因素引起，包括皮膚過度切除、眼輪匝肌受損、脂肪或肌肉切除過多，或疤痕攣縮導致眼瞼向下拉扯。這些因素會導致眼瞼下垂，使眼睛輪廓變圓。

預防圓眼的新手術方法的核心原則是什麼？

新手術方法的核心原則是透過斜向縫合皮膚來引導肌肉張力，並僅切除最少量的皮膚和脂肪。此外，使用冷刀和雙極電凝來保護神經並減少組織損傷也很重要。

這種手術方法會觸及肌肉嗎？

不，這種手術方法旨在無需直接觸及肌肉即可預防圓眼。透過調整皮膚切除方向，間接對肌肉施加水平張力，以達到穩定的效果。

新手術方法的結果如何？

這種手術方法在280名患者中僅有4例併發症，患者滿意度平均為8.4分，醫生評估分數為4.5分，表現非常出色。患者可以獲得自然對稱的眼部輪廓，沒有圓眼或下眼瞼外翻，且恢復快速。

哪些人適合這種手術方法？

這種手術方法適合那些希望擁有自然平滑的下眼瞼線條，同時又擔心「圓眼」或眼瞼外翻風險的人。由於不直接觸及肌肉，因此可以期待穩定的效果。