Хирургические советы по эстетической блефаропластике нижнего века: Профилактика «круглого глаза»

Марко Клингер, доктор медицины* Валериано Винчи, доктор медицины†‡ Мария Анжела Ромео, доктор медицины† Андреа Баттистини, доктор медицины* Франческо Клингер, доктор медицины§ Валерия Банди, доктор медицины* Лука Майоне, доктор медицины* Паоло Винчигерра, доктор медицины†¶ Алессандра Ди Мария, доктор медицины†¶

Статья, опубликованная в журнале «Plastic and Reconstructive Surgery» в 2023 году.

🎯 Блефаропластика нижнего века: как добиться естественной красоты без эффекта «круглого глаза»

How to Avoid "Round Eye" and Achieve Natural Beauty with Lower Eyelid Surgery

---

👁️ Что такое «круглый глаз»?

What Is a “Round Eye”?

Одним из наиболее распространенных осложнений после блефаропластики нижнего века является «круглый глаз» (round eye) — состояние, при котором нижнее веко оттягивается вниз, чрезмерно обнажая склеру (белую часть глаза).

One of the most common complications after lower blepharoplasty is “round eye,” a condition where the lower eyelid is pulled downward, exposing excessive sclera (the white part of the eye).

Это не только придает взгляду неестественный вид, но и может вызывать дискомфорт, такой как слезотечение (эпифора) или сухость глаз.

This not only leads to an unnatural appearance but also causes eye discomfort, such as tearing (epiphora) and dry eye.

---

🧠 Почему возникают такие осложнения?

What Causes These Complications?

Причины могут быть следующими:

Чрезмерное иссечение кожи
Повреждение круговой мышцы глаза (orbicularis oculi)
Слишком большое удаление жира или мышц
Контрактура рубца, оттягивающая веко вниз

Excessive skin removal

Damage to the orbicularis oculi muscle

Over-resection of fat or muscle

Scar contracture pulling the eyelid downward

Эти факторы в совокупности приводят к опущению нижнего века и «округлению» внешнего угла глаза.

These factors contribute to the descent of the lower lid and rounding of the lateral canthus.

---

✅ Решение, предложенное европейской исследовательской группой

Solution Proposed by a European Surgical Team

Исследователи из больницы Humanitas в Италии предложили новую хирургическую методику, которая позволяет предотвратить эффект «круглого глаза» «без затрагивания мышц», основываясь на результатах операций у 280 пациентов.

A surgical team at Humanitas Hospital in Italy proposed a technique that prevents round eye without using muscle flaps, based on 280 successful cases.

---

🔍 Ключевые принципы операции

Key Principles of the Technique

1. Индукция мышечного натяжения в зависимости от направления иссечения кожи

Кожа сшивается по диагонали, создавая горизонтальное натяжение мышц, что обеспечивает стабильный результат при сокращении времени операции.

By suturing the skin in an oblique vector, horizontal tension is applied to the underlying muscle, resulting in a stable outcome with reduced operative time.

2. Удаление только необходимого количества кожи

Удаляется минимальное количество кожи, чтобы сохранить естественный контур глаза без чрезмерного вертикального иссечения.

Only the necessary amount of skin is excised vertically, avoiding anterior lamellar shortening and ensuring a natural eyelid contour.

3. Осторожное удаление жира, только при необходимости

Жир удаляется консервативно и только в случае грыжи, чтобы избежать западения или стареющего вида.

Fat is conservatively removed only if it is herniated, to avoid a hollow or aged appearance.

4. Защита нервов и предотвращение термического повреждения

Используются холодный скальпель (cold blade) и биполярная электрокоагуляция для защиты нервных ветвей и ускорения восстановления.

Cold blade dissection and bipolar cautery are used to protect nerve branches and reduce collateral tissue damage.

---

📊 Каковы были результаты операции?

What Were the Outcomes?

Осложнения возникли всего у 4 из 280 пациентов (3 случая эктропиона, 1 инфекция)
Средний балл удовлетворенности пациентов: 8,4 из 10
Оценка хирурга: 4,5 из 5
Естественный, симметричный контур нижнего века с минимальным обнажением склеры без эффекта «круглого глаза» или эктропиона
Быстрое восстановление с минимальным отеком или синяками

Only 4 complications in 280 patients (3 cases of ectropion, 1 infection)

Patient satisfaction score: 8.4 out of 10

Surgeon’s evaluation score: 4.5 out of 5

Natural, symmetric lower lid line with minimal scleral show

Fast recovery with minimal swelling or bruising

---

✨ Заключительные мысли

Final Thoughts

Эта методика позволяет добиться естественного и стабильного омоложения нижнего века без использования мышечных лоскутов.

This technique allows for natural and stable lower eyelid rejuvenation without muscle flaps.

Она идеально подходит для тех, кто хочет получить гладкий, молодой контур нижнего века без риска эффекта «круглого глаза» или эктропиона.

It’s ideal for those seeking a smooth, youthful lower lid line without the risks of round eye or ectropion.

Часто задаваемые вопросы

Что такое «круглый глаз»?

«Круглый глаз» — это состояние, при котором после блефаропластики нижнего века нижнее веко оттягивается вниз, чрезмерно обнажая склеру. Это придает взгляду неестественный вид и может вызывать дискомфорт, такой как слезотечение или сухость глаз.

Каковы причины возникновения «круглого глаза» после блефаропластики нижнего века?

«Круглый глаз» может возникнуть из-за совокупности факторов, таких как чрезмерное иссечение кожи, повреждение круговой мышцы глаза, слишком большое удаление жира или мышц, или оттягивание века рубцом. Эти факторы приводят к опущению века и придают ему округлую форму.

Каковы ключевые принципы новой хирургической методики для предотвращения «круглого глаза»?

Ключевые принципы новой методики включают сшивание кожи по диагонали для индукции мышечного натяжения, удаление только минимально необходимого количества кожи и жира. Также важно использовать холодный скальпель и биполярную электрокоагуляцию для защиты нервов и уменьшения повреждения тканей.

Эта методика не затрагивает мышцы?

Да, эта методика разработана таким образом, чтобы предотвратить эффект «круглого глаза» без прямого воздействия на мышцы. Путем регулирования направления иссечения кожи косвенно создается горизонтальное натяжение мышц, что обеспечивает стабильный результат.

Каковы результаты новой хирургической методики?

Эта методика показала очень высокие результаты: осложнения возникли всего у 4 из 280 пациентов, средний балл удовлетворенности пациентов составил 8,4, а оценка хирурга — 4,5. Можно добиться естественного и симметричного контура глаза без эффекта «круглого глаза» или эктропиона, а восстановление происходит быстро.

Кому подходит эта хирургическая методика?

Эта методика подходит тем, кто хочет получить естественный и гладкий контур нижнего века без опасений по поводу эффекта «круглого глаза» или эктропиона. Поскольку мышцы не затрагиваются напрямую, можно ожидать стабильных результатов.