ทันตกรรมสถานียักซู: ขั้นตอนการทำรากฟันเทียมไซนัสหลังการผ่าตัดไซนัสอักเสบ

ทันตกรรมสถานียักซู: รากฟันเทียมไซนัสหลังการผ่าตัดไซนัสอักเสบ

สวัสดีครับ

ผมคิม แท-ยอง ผู้อำนวยการโรงพยาบาลทันตกรรมบารึนยอง ทันตกรรมสถานียักซู

ที่จะอธิบายกรณีการรักษาด้วยตนเอง

กระดูกของเราที่ไม่มีฟัน เมื่อเวลาผ่านไป

กระดูกจะหดตัวลง ทำให้ไม่สามารถรักษาความกว้างและความสูงของกระดูกที่เพียงพอ

สำหรับการฝังรากฟันเทียมได้

ดังนั้น ผู้ที่ไม่มีฟันเป็นเวลานาน

ในกรณีของกระดูกขากรรไกรบน อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันอย่างกว้างขวาง

ในช่องว่างที่เรียกว่าไซนัส (โพรงจมูก)

มีไซนัสอักเสบเรื้อรัง สามารถผ่าตัดรากฟันเทียมได้หรือไม่?

สรุปคือ สามารถผ่าตัดได้ครับ

ในกรณีที่มีไซนัสอักเสบเล็กน้อยร่วมกับการหนาตัวของเยื่อบุโพรงจมูกเพียงเล็กน้อย

สามารถยกเยื่อบุโพรงจมูกขึ้นได้ หรือ

ในกรณีที่ขนาดของการอักเสบไม่ใหญ่มาก สามารถผ่าตัดพร้อมกับการ

กำจัดและฆ่าเชื้อการอักเสบ จากนั้นสร้างพื้นที่ว่าง

และทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันในบริเวณนั้นได้

แต่หากเยื่อบุที่หนาตัวมีความหนามากเกินไป หรือ

ช่องว่างภายในถูกปิดกั้นด้วยการอักเสบอย่างสมบูรณ์

จำเป็นต้องควบคุมด้วยยา หรือทำการผ่าตัดทางหู คอ จมูก

เพื่อลดการอักเสบลงก่อน จึงจะสามารถทำการผ่าตัดได้

ผู้ป่วยไม่มีฟันกรามเป็นเวลานาน

และรับประทานอาหารโดยใช้ฟันหน้าเป็นหลัก

ทำให้บริเวณที่มีปัญหาปริทันต์มีการโยกคลอนอย่างรุนแรง

ก่อนการวินิจฉัย พบว่ามีลักษณะของการอักเสบขุ่นมัว

ในช่องว่างไซนัส

ในภาพ CT สแกน ช่องว่างที่เห็นเป็นสีเทา

แสดงให้เห็นถึงการหนาตัวของเยื่อบุโพรงจมูกจากการอักเสบเรื้อรัง

รวมถึงการสะสมของหนอง

บริเวณดังกล่าวเป็นพื้นที่ที่ต้องทำการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน

ผ่านการยกไซนัส (sinus lift)

เนื่องจากในสภาพปัจจุบันไม่สามารถยกเยื่อบุโพรงจมูกได้อย่างเหมาะสม

จึงตัดสินใจทำการผ่าตัดรากฟันเทียมกระดูกขากรรไกรบน

หลังจากร่วมมือกับแผนกโสต ศอ นาสิก เพื่อทำการผ่าตัดไซนัสอักเสบให้เสร็จสิ้น

เริ่มการผ่าตัดรากฟันเทียมตามลำดับ

ในระหว่างที่เยื่อบุโพรงจมูกกำลังฟื้นตัวหลังการผ่าตัดไซนัสอักเสบ

เราตัดสินใจที่จะผ่าตัดรากฟันเทียมด้านล่างก่อน และทำการรักษาที่จำเป็น

ให้เสร็จสิ้นก่อน

เนื่องจากการยึดเกาะระหว่างกระดูกและรากฟันเทียมยังไม่แข็งแรงพอ

จึงจำเป็นต้องใส่ฟันปลอมชั่วคราวในช่วงระยะเวลาการผ่าตัด แต่เพื่อลดระยะเวลาให้สั้นที่สุด

เราจึงตัดสินใจทำรากฟันเทียมด้านล่างให้เสร็จสมบูรณ์ก่อน และจะทำการสบฟันด้านบน

ให้เสร็จสมบูรณ์หลังการผ่าตัด

ฟันที่ไม่มีการโยกคลอนและมีรากแข็งแรง จะพยายามรักษาไว้ให้มากที่สุด

ตามแผนที่วางไว้

ผลหลังการผ่าตัดทางหู คอ จมูก

ภาพนี้ถ่ายหลังจากผ่าตัดไซนัสอักเสบที่แผนกโสต ศอ นาสิก

ผ่านไปประมาณ 3 เดือน

การอักเสบที่เคยขุ่นมัวในไซนัสได้หายไปแล้ว แต่

เยื่อบุโพรงจมูกยังคงบวมจากการอักเสบเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม

ระดับนี้ไม่เป็นอุปสรรคต่อการทำไซนัสลิฟต์

เนื่องจากผู้ป่วยรายนี้มีปริมาณกระดูกที่เหลืออยู่น้อยมาก

จึงทำการผ่าตัดรากฟันเทียมพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน

โดยใช้วิธีการเข้าถึงทางด้านข้าง (lateral approach)

การผ่าตัดรากฟันเทียมขากรรไกรบนทั้งหมด

ฟันบนขากรรไกรบนมีการโยกคลอนในระดับที่ต้องถอน

และกระดูกรอบๆ บาง ดังนั้น

จึงตัดสินใจถอนฟันทั้งหมด และทำการผ่าตัดพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน

บริเวณรอบๆ กระดูกที่แข็งแรงเดิม

เนื่องจากมีการปลูกถ่ายกระดูกอย่างกว้างขวาง ระยะเวลาในการใส่ฟันปลอมชั่วคราว

จึงยาวนานขึ้น แต่โชคดีที่ฟันด้านล่างได้ทำเสร็จสมบูรณ์ถึงส่วนหัวฟันแล้ว

ในระหว่างที่รอ ทำให้ไม่มีปัญหาในการรับประทานอาหารมากนัก

หลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือน จำเป็นต้องฟื้นฟูการสบฟันของฟันกรามที่ทรุดลง

เนื่องจากไม่มีการสบฟันเดิม จึงต้องปรับข้อต่อขากรรไกร

และใช้ฟันชั่วคราวพร้อมกับการตรวจสอบการสบฟันเป็นประจำ

จนกระทั่งผ่านขั้นตอนการปรับตัวสำหรับฟันปลอมถาวร

การสร้างฟันปลอมถาวรหลังการปรับการสบฟันให้คงที่

หลังจากปรับข้อต่อขากรรไกรและการสบฟันที่ไม่มั่นคงให้คงที่แล้ว

เมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการสบฟันอีกต่อไป

จึงดำเนินการสร้างฟันปลอมชั่วคราว -> ฟันปลอมถาวร

แม้ว่าการรักษาทั้งหมดจะเสร็จสมบูรณ์แล้ว

แต่ก็ยังต้องตรวจสอบฟันปลอมเป็นประจำ และตรวจสอบว่าไซนัสอักเสบในไซนัสกลับมาเป็นซ้ำหรือไม่

ข้อควรระวังในการทำรากฟันเทียมทั้งปาก

ข้อควรระวังในการทำรากฟันเทียมทั้งปากคือ

ในการผ่าตัดครั้งแรก การตรวจสอบเส้นทางการฝังรากฟันเทียม

ผ่านการปลูกถ่ายกระดูกที่เหมาะสมในตำแหน่งที่ถูกต้อง

และประการที่สองคือการทำให้การสบฟันสมบูรณ์ในเชิงทันตกรรมประดิษฐ์

เมื่อดูภาพก่อน/หลังการรักษา

ในกรณีของการสบฟันผิดปกติที่ขากรรไกรล่างยื่นออกมา เมื่อสร้างฟันปลอม

จำเป็นต้องสร้างให้ฟันบนครอบฟันล่าง

ตามระดับการยื่นของขากรรไกรและปริมาณกระดูกเบ้าฟันที่ทรุดลง

สามารถแก้ไขได้ด้วยการออกแบบฟันปลอมอย่างเพียงพอ

เนื่องจากเป็นการเปลี่ยนแปลงการสบฟันที่คงอยู่มานานหลายสิบปี

ในตอนแรกอาจรู้สึกไม่สบายในการปรับตัว แต่เมื่อค่อยๆ ปรับตัวได้

เราได้สร้างฟันปลอมถาวรโดยคำนึงถึงความไม่สบายของผู้ป่วยให้มากที่สุด

วันนี้ เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับกรณีการผ่าตัดรากฟันเทียมที่มาพร้อมกับการผ่าตัดทางหู คอ จมูก

ในกรณีที่มีไซนัสอักเสบเรื้อรังรุนแรงที่ #ทันตกรรมสถานียักซู

หวังว่าข้อสงสัยของท่านจะได้รับการแก้ไข

เนื่องจากการวินิจฉัยอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

โปรดไปพบทันตแพทย์ที่ใกล้บ้านท่านเพื่อรับการวินิจฉัย

ขอบคุณครับ

เริ่มการรักษา: 22.12.2022

สิ้นสุดการรักษา: 24.02.2023

▼ กรณีศึกษาที่เกี่ยวข้องที่ควรอ่านร่วมกัน ▼

เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องนำมาซึ่งผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เราปรารถนาที่จะสร้างคลินิกทันตกรรมที่น่าเชื่อถือ ซึ่งผู้ป่วยทุกคนที่มาด้วยความกังวลจะกลับออกไปพร้อมกับความสบายใจ— บารึนยองทันตกรรม

เส้นทางมายังคลินิกอาคาร JYJ ชั้น 2, 179 Dongho-ro, Jung-gu, Seoulอยู่ตรงข้ามทางออก 6 สถานียักซู (ทิศทางตลาด Yaksun)รถเมล์หมู่บ้านสาย 5 (สถานียักซู)รถเมล์หมู่บ้านสาย 12 (Namsan Town, Yaksun Police Station)ป้ายรถเมล์ (Yaksun Heights, Sindang Social Welfare Center, Gaon Library, Kumho Tunnel Entrance)ใช้เส้นทางจาก Yuyu Pharmaceutical ไปยังสถานี Kumho

โพสต์นี้เขียนขึ้นโดยตรงโดยบารึนยองทันตกรรม โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลทางการแพทย์และโฆษณาโรงพยาบาล (ปฏิบัติตามมาตรา 56 วรรค 1 แห่งพระราชบัญญัติการแพทย์)

คำถามที่พบบ่อย

มีไซนัสอักเสบเรื้อรังสามารถผ่าตัดรากฟันเทียมได้หรือไม่?

ได้ครับ สามารถผ่าตัดได้ หากเป็นไซนัสอักเสบเล็กน้อยและพบเพียงเยื่อบุโพรงจมูกหนาตัว จะทำการยกเยื่อบุโพรงจมูกขึ้นและปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟัน หากการอักเสบไม่รุนแรง จะทำการกำจัดและฆ่าเชื้อพร้อมกัน จากนั้นสร้างพื้นที่ว่างเพื่อทำการผ่าตัด

หากไซนัสอักเสบรุนแรงควรทำอย่างไร?

หากไซนัสอักเสบรุนแรงจนเยื่อบุหนาตัวหรือช่องว่างถูกปิดกั้น จำเป็นต้องรักษาด้วยยาหรือผ่าตัดทางหู คอ จมูก เพื่อลดการอักเสบลงก่อน จึงจะสามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมได้ จำเป็นต้องร่วมมือกับแผนกโสต ศอ นาสิก

หลังการผ่าตัดไซนัสอักเสบทางหู คอ จมูก จะทำการรากฟันเทียมเมื่อใด?

หลังการผ่าตัดไซนัสอักเสบทางหู คอ จมูก ต้องรอให้เยื่อบุโพรงจมูกคงที่ ในกรณีนี้ การผ่าตัดรากฟันเทียมพร้อมกับการยกไซนัสได้ดำเนินการประมาณ 3 เดือนหลังการผ่าตัดไซนัสอักเสบ

วิธีการผ่าตัดรากฟันเทียมไซนัสเมื่อมีกระดูกเหลืออยู่น้อยคืออะไร?

หากมีปริมาณกระดูกที่เหลืออยู่น้อยมาก สามารถทำการผ่าตัดรากฟันเทียมพร้อมกับการปลูกถ่ายกระดูกเบ้าฟันโดยใช้วิธีการเข้าถึงทางด้านข้าง (lateral approach) ซึ่งเป็นการปลูกถ่ายกระดูกและฝังรากฟันเทียมในคราวเดียว

ข้อควรระวังในการทำรากฟันเทียมทั้งปากคืออะไร?

ในการทำรากฟันเทียมทั้งปาก สิ่งสำคัญคือการกำหนดเส้นทางการฝังรากฟันเทียมอย่างถูกต้องผ่านการปลูกถ่ายกระดูกที่เหมาะสมในตำแหน่งที่ถูกต้อง และที่สำคัญที่สุดคือการทำให้การสบฟันสมบูรณ์ในเชิงทันตกรรมประดิษฐ์

หลังการผ่าตัดรากฟันเทียม จำเป็นต้องมีระยะเวลาปรับตัวของข้อต่อขากรรไกรหรือไม่?

ใช่ครับ จำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการสบฟันเดิมหรือมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก จำเป็นต้องผ่านขั้นตอนการปรับตัวสำหรับฟันปลอมถาวร โดยการตรวจสอบการสบฟันเป็นประจำและการใช้ฟันชั่วคราวเพื่อปรับข้อต่อขากรรไกร