药水站牙科 鼻炎手术后上颌窦种植体过程

药水站牙科 鼻炎手术后上颌窦种植体

大家好

我是药水站牙科 바른영치과 的代表院长金泰英，将亲自为大家讲解诊疗案例。

牙齿缺失后，我们的骨骼会随着时间的推移而收缩，

导致无法维持足够的骨宽度和高度来植入种植体。

因此，对于长期缺牙的患者，

上颌骨有时需要在上颌窦（=鼻窦）空间进行

广泛的牙槽骨移植手术。

患有慢性鼻炎可以进行种植体手术吗？

直接说结论，手术是可行的。

如果伴有轻度鼻炎，仅观察到黏膜轻微增厚的情况，只需提升黏膜即可；

如果炎症范围不大，可以在手术的同时

清除炎症并消毒，然后 확보空间，

在该部位进行牙槽骨移植手术。

但是，如果增厚的黏膜过厚，

或者内部空间被炎症完全堵塞，

则需要通过药物控制或耳鼻喉科手术

待炎症消退后才能进行手术。

患者的磨牙长期缺失，

主要用前牙进食，

导致牙周状况不佳的部位牙齿松动严重。

在诊断之前，上颌窦空间呈现模糊的

炎症迹象。

在CT图像上，灰色的空间

可以看到不仅有慢性鼻炎引起的黏膜增厚，

而且充满了炎症。

该空间需要通过上颌窦提升术进行

牙槽骨移植手术。

由于目前状态下无法适当提升黏膜，

因此决定与耳鼻喉科协作，完成鼻炎手术后，

再进行上颌骨的种植体手术。

开始顺序种植体手术

在鼻炎清除手术后黏膜稳定期间，

我们决定先进行下颌种植体手术和必要的治疗。

由于骨骼与种植体的固定力较弱，手术期间

需要佩戴临时义齿，但为了尽量缩短时间，

我们决定先完成下颌种植体，并据此

在手术后完成上颌的咬合。

对于相对稳定且牙根坚固的牙齿，我们计划尽量

保留。

耳鼻喉科手术后进展

这是耳鼻喉科进行鼻炎手术后

大约3个月的照片。

过去充满上颌窦的模糊炎症已经消失，

但由于慢性炎症，黏膜仍然肿胀，

不过这对于上颌窦提升术来说并非障碍。

由于该患者剩余骨量非常少，

我们采用了从侧面进入的侧方入路法，

同时进行了牙槽骨移植术和种植体手术。

上颌全口种植体手术

上颌牙齿的松动程度需要拔除，

周围骨骼较薄，

因此决定全部拔除，并在现有坚固骨骼周围

进行了伴有牙槽骨移植的手术。

由于进行了广泛的骨移植，临时义齿的佩戴时间

会较长，但幸运的是，在等待期间，下颌的牙冠

已经完成，因此进食没有太大问题。

大约6个月后，需要恢复塌陷的磨牙咬合。

由于没有原有咬合，需要适应颞下颌关节，

并定期检查咬合，使用临时牙齿，

经过适应阶段，最终制作了永久修复体。

咬合稳定后制作最终修复体

在不稳定颞下颌关节和咬合稳定后，

当咬合不再发生变化时，

我们从临时修复体过渡到最终修复体的制作。

尽管所有治疗都已完成，

仍需定期检查修复体和上颌窦内上颌窦炎是否复发。

全口种植体手术注意事项

全口种植体手术的注意事项是，

首次手术时，通过在适当位置进行合适的骨移植，

检查种植体的植入路径；

其次是牙科修复学上完成咬合。

查看治疗前/后照片，

这是一个下颌前突的错颌畸形案例，在制作修复体时，

需要制作成上牙覆盖下牙的咬合。

根据下颌前突的程度和牙槽骨塌陷的量，

可以通过修复体的设计充分弥补。

由于这是改变维持了几十年的咬合，

最初会感到不适，但在逐渐适应的阶段，

我们最大限度地考虑了患者的不适感，制作了最终修复体。

今天，我们探讨了#药水站牙科 针对严重慢性上颌窦炎患者

伴随耳鼻喉科手术的种植体手术案例。

希望您 궁금한 부분이 해소되었기를 바랍니다，

由于诊断因人而异，

请前往附近的牙科诊所进行诊断。

谢谢。

治疗开始：2022.12.22

治疗结束：2023.02.24

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常见问题

患有慢性鼻炎也可以进行种植体手术吗？

是的，手术是可行的。如果轻度鼻炎仅观察到黏膜增厚，则在提升黏膜后进行牙槽骨移植术；如果炎症不严重，则可同时清除炎症并消毒， 확보空间后进行手术。

如果上颌窦炎症严重怎么办？

如果上颌窦炎症严重，导致黏膜过厚或空间堵塞，则需要通过药物治疗或耳鼻喉科手术消炎后，再进行种植体手术。这需要与耳鼻喉科协作。

耳鼻喉科鼻炎手术后多久可以进行种植体手术？

耳鼻喉科鼻炎手术后，需要等待黏膜稳定。在本案例中，鼻炎手术后约3个月才进行了伴有上颌窦提升术的种植体手术。

当剩余骨量不足时，上颌窦种植体手术的方法是什么？

当剩余骨量非常少时，可以采用从侧面进入的侧方入路法，同时进行牙槽骨移植术和种植体手术。这是一种将骨移植和种植体植入一次性完成的方法。

全口种植体手术的注意事项是什么？

全口种植体手术时，关键在于在适当位置进行合适的骨移植，以准确确定种植体的植入路径，并且在牙科修复学上完成稳定的咬合。

种植体手术后需要颞下颌关节适应期吗？

是的，需要。特别是当原有咬合缺失或发生较大变化时，为了适应颞下颌关节，需要定期检查咬合，使用临时牙齿，经过适应阶段，最终制作永久修复体。