Стоматология на станции Яксу: процесс имплантации в верхнечелюстной пазухе после операции по поводу ринита

Имплантация в верхнечелюстной пазухе после операции по поводу ринита в стоматологии на станции Яксу

Здравствуйте!

Я Ким Тэён, главный врач стоматологической клиники Barunyoung Dental на станции Яксу, где главный врач лично объясняет клинические случаи.

Когда зубы отсутствуют, наша кость со временем сокращается, и становится невозможно поддерживать достаточную ширину и высоту кости для установки имплантатов.

Соответственно, у людей, у которых долгое время отсутствуют зубы, в случае верхней челюсти иногда требуется обширная альвеолярная костная пластика в пространстве, называемом верхнечелюстной пазухой (=гайморовой пазухой).

Возможна ли имплантация при хроническом рините?

Если говорить коротко, операция возможна.

В случаях легкого ринита с незначительным утолщением слизистой оболочки, наблюдается только поднятие слизистой оболочки, или, если размер воспаления небольшой, воспаление удаляется и дезинфицируется одновременно с операцией, затем создается пространство, и в этой области проводится альвеолярная костная пластика.

Однако, если толщина утолщенной мембраны слишком велика или внутреннее пространство полностью заблокировано воспалением, операцию следует проводить после уменьшения воспаления с помощью лекарств или оториноларингологической операции.

Коренные зубы отсутствовали в течение длительного времени, и пациент в основном жевал передними зубами, поэтому в местах с плохим пародонтом наблюдалась сильная подвижность.

Перед диагностикой в пространстве верхнечелюстной пазухи наблюдались мутные признаки воспаления.

На КТ видно, что серое пространство заполнено не только утолщенной слизистой оболочкой из-за хронического ринита, но и воспалением.

Это пространство требует альвеолярной костной пластики с помощью синус-лифтинга.

В текущем состоянии невозможно адекватно поднять слизистую оболочку, поэтому было решено провести имплантацию верхней челюсти после завершения операции по поводу ринита в сотрудничестве с ЛОР-врачом.

Начало последовательной имплантации

В период стабилизации слизистой оболочки после операции по удалению ринита было решено сначала провести имплантацию нижней челюсти и необходимое лечение.

Поскольку фиксация между костью и имплантатом была слабой, во время операции приходилось носить временный протез, но чтобы минимизировать этот период, было решено сначала завершить имплантацию нижней челюсти, а затем завершить окклюзию верхней челюсти после операции.

Было запланировано максимально сохранить зубы с относительно низкой подвижностью и крепкими корнями.

Прогресс после ЛОР-операции

Это фотография, сделанная примерно через 3 месяца после операции по поводу ринита в ЛОР-отделении.

Мутное воспаление, которое ранее заполняло верхнечелюстную пазуху, исчезло, но слизистая оболочка все еще отечна из-за хронического воспаления, однако это не является препятствием для синус-лифтинга.

Поскольку у данного пациента количество оставшейся кости было слишком малым, имплантация была проведена одновременно с альвеолярной костной пластикой с использованием латерального доступа, то есть бокового подхода.

Полная имплантация верхней челюсти

Зубы верхней челюсти имели такую подвижность, что требовали удаления, а окружающие кости были тонкими, поэтому было принято решение о полном удалении, и операция была проведена с альвеолярной костной пластикой вокруг существующей прочной кости.

Поскольку была проведена обширная костная пластика, период ношения временного протеза будет длительным, но, к счастью, нижняя челюсть была завершена до коронок зубов во время ожидания, поэтому проблем с приемом пищи не возникло.

Примерно через 6 месяцев необходимо восстановить окклюзию разрушенных коренных зубов.

Поскольку существующей окклюзии нет, височно-нижнечелюстной сустав должен адаптироваться, и окклюзия периодически проверяется с использованием временных зубов, проходя этапы адаптации до окончательного протеза.

Изготовление окончательного протеза после стабилизации окклюзии

После стабилизации нестабильного височно-нижнечелюстного сустава и окклюзии, когда изменения окклюзии больше не происходили, было начато изготовление временного протеза, а затем окончательного протеза.

Хотя все лечение завершено, необходимо периодически проверять протез и рецидив синусита в верхнечелюстной пазухе.

Что следует учитывать при полной имплантации

При полной имплантации следует учитывать следующее:

Во-первых, при первой операции необходимо проверить путь установки имплантата с помощью соответствующей костной пластики в правильном положении.

Во-вторых, ортопедически завершить окклюзию.

Если посмотреть на фотографии до и после лечения,

В случае неправильного прикуса с выступающей нижней челюстью, при изготовлении протеза верхние зубы должны перекрывать нижние.

В зависимости от степени выступания челюсти и объема опустившейся альвеолярной кости, дизайн протеза может полностью это компенсировать.

Поскольку это изменение окклюзии, которая поддерживалась десятилетиями, сначала пациент испытывает дискомфорт при адаптации, но на этапе постепенной адаптации окончательный протез был изготовлен с максимальным учетом дискомфорта пациента.

Сегодня мы рассмотрели случай имплантации, сопровождающейся ЛОР-операцией, при тяжелом хроническом синусите верхнечелюстной пазухи в стоматологии #ЯксуЁк.

Надеюсь, ваши вопросы были разрешены, и поскольку диагноз может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей, пожалуйста, обратитесь в ближайшую стоматологию для диагностики.

Спасибо.

Начало лечения: 22.12.2022

Окончание лечения: 24.02.2023

▼ Связанные случаи, которые стоит прочитать вместе ▼

Мы считаем, что правильное лечение приводит к правильным результатам. Моя цель — создать стоматологию, которой можно доверять, где все, кто приходит с беспокойством, уходят с чувством облегчения. — Barunyoung Dental

Как добраться: Здание JYJ, 2-й этаж, Dongho-ro 179, Jung-gu. Прямо напротив выхода 6 станции Яксу, в сторону рынка Яксу. Используйте автобусы: местный автобус №5 (станция Яксу), местный автобус №12 (Namsan Town, полицейский участок Яксу), автобусные остановки (Yaksu Heights, Shindang Social Welfare Center, Gaon Library, Kumho Tunnel Entrance) от Yuyu Pharmaceutical в сторону станции Kumho.

Этот пост написан непосредственно клиникой Barunyoung Dental с целью предоставления медицинской информации и рекламы клиники (в соответствии со статьей 56, пункт 1 Закона о медицинском обслуживании).

Часто задаваемые вопросы

Возможна ли имплантация при хроническом рините?

Да, операция возможна. При легком рините, когда наблюдается только утолщение слизистой оболочки, проводится поднятие слизистой оболочки с последующей альвеолярной костной пластикой. Если воспаление небольшое, его удаляют и дезинфицируют одновременно с операцией, затем создают пространство для имплантации.

Что делать при сильном воспалении верхнечелюстной пазухи?

При сильном воспалении верхнечелюстной пазухи, когда мембрана утолщена или пространство заблокировано, имплантацию следует проводить после уменьшения воспаления с помощью медикаментозного лечения или ЛОР-операции. Требуется сотрудничество с оториноларингологом.

Когда проводится имплантация после ЛОР-операции по поводу ринита?

После ЛОР-операции по поводу ринита необходимо дождаться периода стабилизации слизистой оболочки. В данном случае имплантация с синус-лифтингом была проведена примерно через 3 месяца после операции по поводу ринита.

Какой метод имплантации в верхнечелюстную пазуху используется при малом объеме остаточной кости?

Если объем остаточной кости слишком мал, имплантация может быть проведена одновременно с альвеолярной костной пластикой с использованием латерального доступа, то есть бокового подхода. Это метод, при котором костная пластика и установка имплантата выполняются за один раз.

Что следует учитывать при полной имплантации?

При полной имплантации важно точно определить путь установки имплантата с помощью соответствующей костной пластики в правильном положении, а также ортопедически завершить стабильную окклюзию.

Требуется ли период адаптации височно-нижнечелюстного сустава после имплантации?

Да, требуется. Особенно если существующая окклюзия отсутствует или значительно изменяется, необходимо пройти этапы адаптации до окончательного протеза, включая периодическую проверку окклюзии и использование временных зубов, чтобы височно-нижнечелюстной сустав адаптировался.