美容下眼瞼形成術における手術のヒント：ラウンドアイの予防

Marco Klinger, MD* Valeriano Vinci, MD†‡ Maria Angela Romeo, MD† Andrea Battistini, MD* Francesco Klinger, MD§ Valeria Bandi, MD* Luca Maione, MD* Paolo Vinciguerra, MD†¶ Alessandra Di Maria, MD†¶

Plastic and Reconstructive Surgery journalに2023年に掲載された論文です。

🎯 目元整形、「ラウンドアイ」なしで自然に美しくなる方法

How to Avoid “Round Eye” and Achieve Natural Beauty with Lower Eyelid Surgery

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👁️ ラウンドアイとは何ですか？

What Is a “Round Eye”?

目元整形（下眼瞼手術）後に起こりうる最も一般的な副作用の一つは、「ラウンドアイ（round eye）」、つまり下まぶたが下に引っ張られ、白目が過度に露出する現象です。

One of the most common complications after lower blepharoplasty is “round eye,” a condition where the lower eyelid is pulled downward, exposing excessive sclera (the white part of the eye).

これは、目元が不自然に見えるだけでなく、涙目（流涙症）やドライアイなど、目の不快感を引き起こすこともあります。

This not only leads to an unnatural appearance but also causes eye discomfort, such as tearing (epiphora) and dry eye.

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🧠 なぜこのような副作用が起こるのでしょうか？

What Causes These Complications?

皮膚を過度に切除したとき

眼輪筋（目の周りの筋肉）が損傷したとき

脂肪や筋肉を過剰に除去したとき

瘢痕によってまぶたが下に引っ張られるとき

Excessive skin removal

Damage to the orbicularis oculi muscle

Over-resection of fat or muscle

Scar contracture pulling the eyelid downward

これらの要因が複合的に作用することで、まぶたが下に垂れ下がり、目元が「丸く」変化します。

These factors contribute to the descent of the lower lid and rounding of the lateral canthus.

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✅ ヨーロッパの研究チームが提案する解決法

Solution Proposed by a European Surgical Team

イタリアのHumanitas病院の研究チームは、280人の患者に手術を施行し、「筋肉を触らずとも」ラウンドアイを予防できる新しい手術法を提案しました。

A surgical team at Humanitas Hospital in Italy proposed a technique that prevents round eye without using muscle flaps, based on 280 successful cases.

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🔍 手術の核心原則

Key Principles of the Technique

1. 皮膚切除の方向に合わせて筋肉の張力を誘導

皮膚を斜め方向に縫合することで筋肉に水平方向の緊張感を与え、手術時間を短縮しつつも安定した結果を導きます。

By suturing the skin in an oblique vector, horizontal tension is applied to the underlying muscle, resulting in a stable outcome with reduced operative time.

2. 皮膚は必要最小限のみ除去

過度な垂直切除を避け、自然な目元を維持できるよう最小限の皮膚のみを除去します。

Only the necessary amount of skin is excised vertically, avoiding anterior lamellar shortening and ensuring a natural eyelid contour.

3. 脂肪は慎重に、必要な場合のみ

脂肪は、くぼみや目の下の陥没を防ぐために、選択的に最小限のみ除去します。

Fat is conservatively removed only if it is herniated, to avoid a hollow or aged appearance.

4. 神経保護および熱損傷防止

コールドブレード（冷たいメス）とバイポーラ電気凝固を使用し、眼輪筋神経を保護し、回復を早めます。

Cold blade dissection and bipolar cautery are used to protect nerve branches and reduce collateral tissue damage.

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📊 手術結果はどうだったでしょうか？

What Were the Outcomes?

副作用は280人中わずか4人（3人は外反、1人は感染）

患者満足度平均8.4点 / 10点

医師評価点数4.5点 / 5点

ラウンドアイや下眼瞼外反なしで自然で対称的な結果

回復が早く、腫れやあざも少ない

Only 4 complications in 280 patients (3 cases of ectropion, 1 infection)

Patient satisfaction score: 8.4 out of 10

Surgeon’s evaluation score: 4.5 out of 5

Natural, symmetric lower lid line with minimal scleral show

Fast recovery with minimal swelling or bruising

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✨ まとめ

Final Thoughts

この手術法は、筋肉を直接触らずとも自然で安定した目元整形を可能にします。

This technique allows for natural and stable lower eyelid rejuvenation without muscle flaps.

「ラウンドアイ」や外反の心配なく、目の下のラインを滑らかに整えたい方に適したアプローチです。

It’s ideal for those seeking a smooth, youthful lower lid line without the risks of round eye or ectropion.

よくある質問

ラウンドアイとは何ですか？

ラウンドアイは、目元整形後に下まぶたが下に引っ張られ、白目が過度に露出する現象です。これは目元を不自然に見せ、涙目やドライアイのような不快感を引き起こす可能性があります。

目元整形後にラウンドアイが生じる原因は何ですか？

ラウンドアイは、皮膚の過度な切除、眼輪筋の損傷、脂肪や筋肉の過剰な除去、または瘢痕によるまぶたの引っ張りなど、複合的な要因で発生する可能性があります。これらの要因がまぶたを垂れさせ、目元を丸くします。

ラウンドアイを予防する新しい手術法の核心原則は何ですか？

新しい手術法の核心原則は、皮膚を斜め方向に縫合して筋肉の張力を誘導し、必要な分だけ最小限の皮膚と脂肪を除去することです。また、コールドブレードとバイポーラ電気凝固を使用して神経を保護し、組織損傷を減らすことも重要です。

この手術法は筋肉を触らないのですか？

はい、この手術法は筋肉を直接触らずともラウンドアイを予防できるように考案されています。皮膚切除の方向を調節することで、筋肉に間接的に水平方向の緊張感を与え、安定した結果を導きます。

新しい手術法の結果はどうですか？

この手術法は、280人の患者のうちわずか4人からしか副作用が発生せず、患者満足度は平均8.4点、医師評価点数は4.5点と非常に高かったです。ラウンドアイや下眼瞼外反なしで自然で対称的な目元を得ることができ、回復も早いです。

どのような人にこの手術法が適していますか？

この手術法は、「ラウンドアイ」や外反の心配なく、自然で滑らかな目の下のラインを作りたい方に適しています。筋肉を直接触らないため、安定した結果が期待できます。