下眼睑整形手术技巧：预防“圆眼”

Marco Klinger, MD* Valeriano Vinci, MD†‡ Maria Angela Romeo, MD† Andrea Battistini, MD* Francesco Klinger, MD§ Valeria Bandi, MD* Luca Maione, MD* Paolo Vinciguerra, MD†¶ Alessandra Di Maria, MD†¶

本文是2023年发表在《整形与重建外科杂志》上的一篇论文。

🎯 下眼睑整形，如何在没有「圆眼」的情况下自然变美

How to Avoid "Round Eye" and Achieve Natural Beauty with Lower Eyelid Surgery

---

👁️ 什么是「圆眼」？

What Is a “Round Eye”?

下眼睑整形（下睑手术）后最常见的并发症之一是「圆眼」（round eye），即下眼睑被向下牵拉，导致眼白过度暴露的现象。

One of the most common complications after lower blepharoplasty is “round eye,” a condition where the lower eyelid is pulled downward, exposing excessive sclera (the white part of the eye).

这不仅会使眼部外观显得不自然，还可能引起流泪（溢泪）或干眼症等眼部不适。

This not only leads to an unnatural appearance but also causes eye discomfort, such as tearing (epiphora) and dry eye.

---

🧠 为什么会出现这种并发症？

What Causes These Complications?

皮肤切除过多时

眼轮匝肌（眼周肌肉）受损时

脂肪或肌肉去除过多时

疤痕牵拉导致眼睑下垂时

Excessive skin removal

Damage to the orbicularis oculi muscle

Over-resection of fat or muscle

Scar contracture pulling the eyelid downward

这些因素综合作用，导致眼睑下垂，眼部轮廓变得「圆润」。

These factors contribute to the descent of the lower lid and rounding of the lateral canthus.

---

✅ 欧洲研究团队提出的解决方案

Solution Proposed by a European Surgical Team

意大利Humanitas医院的研究团队对280名患者进行了手术，并提出了一种「不触及肌肉」也能预防圆眼的新型手术方法。

A surgical team at Humanitas Hospital in Italy proposed a technique that prevents round eye without using muscle flaps, based on 280 successful cases.

---

🔍 手术的核心原则

Key Principles of the Technique

1. 根据皮肤切除方向引导肌肉张力

通过斜向缝合皮肤，对肌肉施加水平张力，从而在缩短手术时间的同时，获得稳定的效果。

By suturing the skin in an oblique vector, horizontal tension is applied to the underlying muscle, resulting in a stable outcome with reduced operative time.

2. 仅切除必要的皮肤量

仅切除最少量的皮肤，避免过度垂直切除，以保持自然的眼部轮廓。

Only the necessary amount of skin is excised vertically, avoiding anterior lamellar shortening and ensuring a natural eyelid contour.

3. 谨慎处理脂肪，仅在必要时

脂肪仅在突出或眼下凹陷时选择性地少量去除，以避免出现凹陷或衰老的外观。

Fat is conservatively removed only if it is herniated, to avoid a hollow or aged appearance.

4. 保护神经并防止热损伤

使用冷刀（cold blade）和双极电凝，以保护眼轮匝肌神经分支，减少附带组织损伤，加速恢复。

Cold blade dissection and bipolar cautery are used to protect nerve branches and reduce collateral tissue damage.

---

📊 手术结果如何？

What Were the Outcomes?

280名患者中仅有4例并发症（3例睑外翻，1例感染）

患者满意度平均8.4分/10分

医生评估分数4.5分/5分

获得自然、对称的下眼睑线条，极少出现眼白暴露

恢复快，肿胀和瘀伤少

Only 4 complications in 280 patients (3 cases of ectropion, 1 infection)

Patient satisfaction score: 8.4 out of 10

Surgeon’s evaluation score: 4.5 out of 5

Natural, symmetric lower lid line with minimal scleral show

Fast recovery with minimal swelling or bruising

---

✨ 总结

Final Thoughts

这种手术方法无需直接触及肌肉，即可实现自然且稳定的下眼睑年轻化。

This technique allows for natural and stable lower eyelid rejuvenation without muscle flaps.

对于那些希望拥有平滑、年轻的下眼睑线条，同时又担心「圆眼」或睑外翻风险的人来说，这是一种理想的方法。

It’s ideal for those seeking a smooth, youthful lower lid line without the risks of round eye or ectropion.

常见问题

什么是「圆眼」？

「圆眼」是指下眼睑整形后，下眼睑被向下牵拉，导致眼白过度暴露的现象。这会使眼部外观不自然，并可能引起流泪或干眼症等不适。

下眼睑整形后出现「圆眼」的原因是什么？

「圆眼」可能由多种因素引起，包括皮肤切除过多、眼轮匝肌受损、脂肪或肌肉去除过多，或疤痕牵拉导致眼睑下垂。这些因素综合作用，导致眼睑下垂，眼部轮廓变得圆润。

预防「圆眼」的新型手术方法的核心原则是什么？

新型手术方法的核心原则是斜向缝合皮肤以引导肌肉张力，并仅切除最少量的皮肤和脂肪。此外，使用冷刀和双极电凝来保护神经并减少组织损伤也至关重要。

这种手术方法不触及肌肉吗？

是的，这种手术方法旨在不直接触及肌肉的情况下预防「圆眼」。通过调节皮肤切除方向，间接对肌肉施加水平张力，从而获得稳定的效果。

新型手术方法的结果如何？

这种手术方法在280名患者中仅有4例并发症，患者满意度平均8.4分，医生评估分数4.5分，效果非常显著。患者可以获得自然、对称的眼部轮廓，没有「圆眼」或下睑外翻，恢复也很快。

哪些人适合这种手术方法？

这种手术方法适合那些希望拥有自然、平滑的下眼睑线条，同时又担心「圆眼」或睑外翻风险的人。由于不直接触及肌肉，可以期待稳定的效果。