Nha khoa Yaksu Station, phương pháp cấy ghép implant kèm ghép xương ổ răng, đau (nâng xoang hàm)

Xin chào.

Tôi là Bác sĩ Kim Tae-young, Giám đốc Nha khoa Yaksu Station / Nha khoa Bareun Young^^

Nếu bạn đang cân nhắc phẫu thuật cấy ghép implant, chắc hẳn bạn đã từng nghe nói rằng cấy ghép implant cần phải kèm theo ghép xương ổ răng (thường được gọi là ghép xương).

Ghép xương không chỉ đơn thuần là làm dày xương hiện có mà còn tùy thuộc vào vị trí và tình trạng mà vật liệu ghép sẽ được sử dụng khác nhau.

Chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về phẫu thuật cấy ghép implant kèm theo thủ thuật gọi là nâng xoang hàm (hoặc tăng cường xương xoang hàm).

Tôi đã đeo răng giả lâu năm và muốn cấy ghép implant.Xương của tôi không tốt nên các nha khoa khác nói không thể làm được.

Đây là một bệnh nhân đã đeo răng giả từ khi còn trẻ và quyết định đến phòng khám vì muốn ngừng sử dụng chúng.

Răng giả đã được làm từ lâu, khớp cắn cũng bị lệch nhiều, tôi có thể hình dung được bệnh nhân đã khó khăn như thế nào khi ăn uống trong suốt thời gian qua.

Để phục hồi các răng bị thiếu ở hàm trên và hàm dưới, chúng tôi tiến hành kiểm tra trước.

Trong quá khứ, bệnh nhân đã nhổ răng hàm và sống trong một thời gian dài trước khi làm răng giả, dẫn đến mặt phẳng khớp cắn của các răng hàm bị lệch.

Sau khi nhổ răng một thời gian dài, xương còn lại không nhiều. Nếu tìm xương còn lại ở xương hàm trên:

Phần được đánh dấu bằng đường màu đỏ là xương còn lại. Phía trên là xoang hàm (xoang cạnh mũi) là không gian trống.

Đường màu xanh là độ dày nướu từ xương còn lại, nướu cũng đã mỏng đi rất nhiều do sử dụng răng giả lâu năm.

Nha khoa của chúng tôi luôn chụp CT 3D để chẩn đoán chính xác, ngay cả đối với những ca cấy ghép implant đơn giản.

Tất nhiên, trong những ca phẫu thuật phức tạp như thế này, CT là điều bắt buộc.

Để xác định mối quan hệ vị trí chính xác hơn, tham khảo hình ảnh CT:

Xương còn lại ở cả hai bên trái/phải đều mỏng, chỉ 2~3mm, nhưng bên phải có viêm nhiễm ở chân răng còn lại, gây dày niêm mạc xoang hàm (vòng tròn màu xanh). Chúng tôi quyết định làm phẫu thuật sau khi giảm viêm, và đã phẫu thuật bên trái trước.

Có hai phương pháp tiếp cận trong nâng xoang hàm:

Phương pháp tiếp cận theo chiều dọcPhương pháp tiếp cận theo chiều ngang

Trước hết, phương pháp tiếp cận theo chiều dọc được sử dụng khi xương còn lại đủ hoặc lượng xương ghép không nhiều.

Vì được thực hiện đồng thời theo hướng cấy ghép implant nên thời gian tương đối không kéo dài.

Phương pháp tiếp cận theo chiều ngang được sử dụng khi lượng xương còn lại quá ít, cần ghép xương ổ răng rộng rãi, hoặc khi cấy ghép nhiều implant.

Phương pháp này đòi hỏi phải rạch nướu rộng và cắt bỏ xương, do đó thời gian phẫu thuật sẽ dài hơn, và sau phẫu thuật sẽ kèm theo sưng, đau.

Trong thực tế, việc lựa chọn phương pháp sẽ được cân nhắc dựa trên nhiều tình huống.

Trong trường hợp này, chúng tôi đã chọn phương pháp tiếp cận theo chiều ngang cho cả hai bên.

Đây là hình ảnh sau phẫu thuật.

Vì phải chờ đợi bên phải khá lâu, nên trong thời gian chờ đợi, các điều trị implant còn lại đã được hoàn tất.

Trong trường hợp xương còn lại ít như vậy, độ ổn định ban đầu của implant yếu, do đó cần chờ đợi lâu hơn so với trường hợp thông thường.

Mặc dù vật liệu ghép có thể bị hấp thụ một phần theo thời gian, nhưng có thể thấy xương đã tăng lên đáng kể so với hình ảnh ban đầu.

Một số vùng vẫn đang duy trì răng tạm, và răng hàm bên phải đang chờ thêm vì độ ổn định còn yếu.

Bệnh nhân rất hài lòng và nói rằng ăn uống dễ dàng hơn rất nhiều so với khi dùng răng giả.

Và, mỗi lần bệnh nhân đến khám, tôi thấy họ tăng cân một chút, tôi tự hào nghĩ rằng giờ đây họ đã ăn uống tốt hơn rồi^^

Như mọi điều trị khác, đây không phải là kết thúc mà chúng tôi đang tiến hành theo dõi để duy trì và quản lý.

Ngoài ra, ghép xương ổ răng (ghép xương) còn được sử dụng trong nhiều tình huống khác.

Hôm nay chúng ta đã tìm hiểu ngắn gọn về nâng xoang hàm.

Hy vọng nội dung này sẽ giúp bạn hiểu thêm một chút trước khi phẫu thuật.

Cảm ơn bạn^^

Các câu hỏi thường gặp

Nâng xoang hàm là gì?

Nâng xoang hàm là một thủ thuật được thực hiện khi xương còn lại ở hàm trên không đủ để cấy ghép implant, bằng cách ghép xương để tạo đủ chiều cao cho việc cấy ghép implant. Thường được áp dụng khi xương thiếu ở vùng răng hàm trên.

Khi nào cần ghép xương khi cấy ghép implant?

Ghép xương khi cấy ghép implant là cần thiết khi xương còn lại không đủ do đã nhổ răng lâu ngày, hoặc khi xương hiện có quá mỏng khiến việc cố định implant ban đầu gặp khó khăn. Việc sử dụng vật liệu ghép sẽ khác nhau tùy thuộc vào vị trí và tình trạng của xương.

Hai phương pháp tiếp cận trong nâng xoang hàm là gì?

Có hai phương pháp tiếp cận trong nâng xoang hàm: phương pháp tiếp cận theo chiều dọc và phương pháp tiếp cận theo chiều ngang. Phương pháp tiếp cận theo chiều dọc được sử dụng khi xương còn lại đủ, còn phương pháp tiếp cận theo chiều ngang được sử dụng khi xương còn lại rất ít và cần ghép xương rộng rãi.

Sau nâng xoang hàm có đau hoặc sưng nhiều không?

Trong trường hợp phương pháp tiếp cận theo chiều ngang, do phải rạch nướu rộng và cắt bỏ xương, thời gian phẫu thuật sẽ dài hơn và có thể kèm theo sưng và đau sau phẫu thuật. Phương pháp tiếp cận theo chiều dọc có thể ít đau hơn.

Thời gian hồi phục sau cấy ghép implant kèm ghép xương là bao lâu?

Trong trường hợp xương còn lại ít và cần ghép xương ổ răng, độ ổn định ban đầu của implant yếu, do đó cần thời gian hồi phục lâu hơn so với trường hợp thông thường. Cần thời gian để vật liệu ghép cứng lại thành xương.

Chụp CT 3D quan trọng như thế nào trong phẫu thuật cấy ghép implant?

CT 3D là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác trong phẫu thuật cấy ghép implant phức tạp. Thông qua đó, có thể xác định chính xác lượng xương còn lại, tình trạng xoang hàm, có viêm nhiễm hay không, v.v., để lập kế hoạch phẫu thuật an toàn và thành công.