药水站牙科，伴有牙槽骨移植的种植牙方法，疼痛（上颌窦提升术）

您好。

我是药水站牙科 / Barunyoung牙科的金泰英院长^^

如果您正在考虑种植牙手术，可能听说过种植牙时需要伴随牙槽骨移植（通常称为骨移植）。

骨移植不仅仅是使现有骨骼增厚，而是根据位置和情况，移植材料的用途也会有所不同。

我们将结合上颌窦提升术（或上颌窦骨增量术）来了解种植牙手术。

我戴义齿很久了，想做种植牙。其他牙科说我骨头不好，不能做。

这位患者从年轻时就开始使用义齿，现在想停止使用，鼓起勇气前来就诊。

她的义齿已经戴了很久，咬合也严重错位，可以想象她这些年吃饭有多么不便。

为了修复上下缺失的牙齿，我们首先进行了检查。

由于过去磨牙拔除后长时间未处理，然后制作了义齿，导致磨牙的咬合平面错位。

拔牙后时间过长，剩余骨量不多。如果查看上颌骨的剩余骨量，会发现

红色线标记的部分是剩余骨量。其上方是空腔上颌窦（鼻窦）。

蓝色线是剩余骨量到牙龈的厚度，由于长期使用义齿，牙龈也变得非常薄。

我们牙科始终坚持，即使是简单的种植牙，也会拍摄3D CT以进行准确诊断。

当然，对于这种高难度手术，CT是必不可少的。

为了更准确地了解位置关系，参考CT图像会发现

左右两侧剩余骨量都只有2~3毫米，非常薄，但右侧残根处有炎症，导致上颌窦粘膜（蓝色圆圈）增厚，因此决定先消炎再手术，并首先对左侧进行了手术。

上颌窦提升术有两种入路方法。

垂直入路侧方入路

首先，垂直入路适用于剩余骨量充足或牙槽骨移植量不大的情况。

由于与种植体植入同时进行，因此时间相对较短。

侧方入路适用于剩余骨量极少，需要进行大范围牙槽骨移植，或植入多个种植体的情况。

这种方法需要大范围的牙龈切开和骨骼去除，因此手术时间更长，术后伴有肿胀和疼痛。

在实际病例中，我们会根据多种情况进行选择。

本次病例两边都选择了侧方入路。

这是术后照片。

由于右侧等待了很长时间，在等待期间，其余的种植牙治疗已经完成。

像这样剩余骨量较少的情况，由于种植体的初期稳定性较弱，因此需要比一般情况等待更长的时间。

虽然移植材料会随着时间推移部分吸收，但与初诊照片相比，可以看到骨量明显增加。

有些部位还在使用临时义齿，右侧磨牙由于稳定性较弱，还在等待中。

患者表示比使用义齿时吃饭方便多了，非常满意。

而且，每次来诊时，看到她体重一点点增加，我都会独自感到欣慰，心想她现在能好好吃饭了^^

所有治疗都一样，并非到此为止，我们还在进行后续随访，以确保维护管理。

此外，牙槽骨移植术（骨移植）还应用于多种情况。

今天我们简要了解了上颌窦提升术。

希望这些内容能对您在手术前有所帮助。

谢谢^^

常见问题

上颌窦提升术是什么？

上颌窦提升术是指当上颌骨剩余骨量不足，难以植入种植体时，通过骨移植来获得足够的高度以植入种植体的手术。主要适用于上颌磨牙区骨量不足的情况。

种植牙时何时需要骨移植？

种植牙时，如果拔牙后时间过长导致剩余骨量不足，或者现有骨骼过薄导致种植体初期稳定性差，就需要进行骨移植。骨移植材料的用途会根据骨骼的位置和情况而有所不同。

上颌窦提升术的两种入路方法是什么？

上颌窦提升术有两种入路方法：垂直入路和侧方入路。垂直入路适用于剩余骨量充足的情况，侧方入路适用于剩余骨量极少，需要进行大范围移植的情况。

上颌窦提升术后疼痛或肿胀严重吗？

侧方入路由于需要大范围的牙龈切开和骨骼去除，因此手术时间较长，术后可能伴有肿胀和疼痛。垂直入路相对疼痛较轻。

伴有骨移植的种植牙后恢复期需要多久？

如果剩余骨量较少，伴有牙槽骨移植，由于种植体的初期稳定性较弱，因此需要比一般情况更长的恢复期。移植材料需要时间才能牢固地骨化。

3D CT拍摄对种植牙手术为何重要？

3D CT对于高难度种植牙手术的准确诊断至关重要。通过它，可以准确了解剩余骨量、上颌窦状况、是否存在炎症等精确的位置关系，从而制定安全成功的治疗计划。