藥水站牙科，伴隨齒槽骨移植的植牙方法，疼痛（上顎竇提升術）

您好。

我是藥水站牙科 / 바른영치과 的金泰英院長^^

如果您正在考慮植牙手術，您可能聽說過植牙時需要伴隨齒槽骨移植（通常稱為骨移植）。

骨移植不僅僅是讓現有骨骼變厚，而是根據位置和情況，移植材料的用途會有所不同。

我們將與您一起了解上顎竇提升術（或稱上顎竇骨增強術）以及植牙手術。

我戴假牙很久了，現在想做植牙。我的骨頭不好，其他牙科說不能做。

這位患者從年輕時就開始使用假牙，現在想擺脫假牙，鼓起勇氣前來就診。

假牙也製作已久，咬合也嚴重錯位，可以想像她這些年來用餐有多麼不便。

為了修復上下顎缺失的牙齒，我們首先進行檢查。

過去臼齒拔除後長時間未處理，之後才製作假牙，導致臼齒的咬合平面錯位。

拔牙後經過長時間，殘留骨量所剩無幾。如果我們檢查上顎骨的殘留骨量，會發現

紅色線標示的部分是剩餘的殘留骨。其上方是空腔上顎竇（鼻竇）。

藍色線是從殘留骨到牙齦的厚度，由於長期使用假牙，牙齦也變得非常薄。

我們牙科診所始終會拍攝3D CT，即使是簡單的植牙，也要進行精確診斷。

當然，在這種高難度手術中，CT是必不可少的。

為了更準確地了解位置關係，參考CT影像後發現

左右兩側的殘留骨都只有2~3毫米薄，但右側殘留的牙根有發炎，導致上顎竇黏膜（藍色圓圈）增厚，因此決定先消炎再進行手術，並先進行左側手術。

上顎竇提升術有兩種進路：

垂直進路側向進路

首先，垂直進路適用於殘留骨量充足或齒槽骨移植量不多的情況。

由於與植牙同時進行，時間相對較短。

側向進路適用於殘留骨量極少，需要進行廣泛齒槽骨移植，或植入多顆植牙的情況。

這種方法需要大範圍的牙齦切開和骨骼切除，因此手術時間較長，術後會伴隨腫脹和疼痛。

在實際案例中，我們會根據多種情況進行選擇。

這次的案例兩側都選擇了側向進路。

這是手術後的照片。

由於右側等待了很長時間，在等待期間，其餘的植牙治療已經完成。

像這樣殘留骨量較少的情況，植牙的初期穩定性較弱，因此需要比一般情況等待更長的時間。

雖然移植材料會隨著時間部分吸收，但與初診照片相比，骨量明顯增加。

有些部位仍在維持臨時假牙，右側臼齒的穩定性較弱，仍在等待中。

患者表示比使用假牙時用餐方便多了，非常滿意。

而且，每次回診看到她體重逐漸增加，我都會獨自感到欣慰，心想她現在吃得真好^^

所有治療都一樣，這並非終點，我們正在進行後續追蹤，以確保維護管理。

此外，齒槽骨移植術（骨移植）還應用於多種情況。

今天我們簡要了解了上顎竇提升術。

希望這些內容能對您在接受手術前有所幫助。

謝謝^^

常見問題

上顎竇提升術是什麼？

上顎竇提升術是一種當上顎骨殘留骨量不足，難以植入植牙時，透過骨移植來確保足夠高度以植入植牙的手術。主要應用於上顎臼齒區骨量不足的情況。

植牙時何時需要骨移植？

植牙時需要骨移植的情況包括：拔牙後長時間未處理導致殘留骨量不足，或現有骨骼過薄導致植牙初期穩定性困難。骨移植材料的用途會根據骨骼的位置和情況而異。

上顎竇提升術的兩種進路是什麼？

上顎竇提升術有兩種進路：垂直進路和側向進路。垂直進路適用於殘留骨量充足時，側向進路則適用於殘留骨量極少，需要進行廣泛移植時。

上顎竇提升術後會很疼痛或腫脹嗎？

側向進路由於伴隨大範圍的牙齦切開和骨骼切除，手術時間較長，術後可能會伴隨腫脹和疼痛。垂直進路相對疼痛較輕。

伴隨骨移植的植牙後恢復期需要多久？

如果殘留骨量較少並伴隨齒槽骨移植，由於植牙的初期穩定性較弱，因此需要比一般情況更長的恢復期。移植材料需要時間才能堅固地癒合為骨骼。

3D CT 攝影對植牙手術為何重要？

3D CT 對於高難度植牙手術的精確診斷至關重要。透過它，可以了解殘留骨量、上顎竇狀況、有無炎症等準確的位置關係，從而制定安全成功的Surgical plan。