Nếp nhăn quanh miệng ở tuổi 70: Nếp nhăn chữ C ít chảy xệ và phương pháp Tái tạo trung bì tự thân Juvgen

a. Bệnh nhân nữ ngoài 70 tuổi, nỗi lo lớn nhất không phải là chảy xệ khuôn mặt mà là nếp nhăn quanh khóe miệng uốn cong hình chữ C nối từ rãnh cười xuống.

b. Sau khi cân nhắc cấu trúc khuôn mặt và áp lực điều trị của bệnh nhân, chúng tôi đã không tiêm filler mà thực hiện phương pháp Tái tạo trung bì tự thân Juvgen.

c. Đối với nếp nhăn khóe miệng, thay vì chỉ nhìn vào độ sâu của rãnh nhăn, việc quan sát tổng thể cử động cơ, các mô dưới da, phân bố mỡ và cấu trúc nhô của vùng quanh miệng là vô cùng quan trọng.

Xin chào quý vị. Tôi là Park So-hyun, Viện trưởng đại diện của Phòng khám B&S Samsung.

Khi nhắc đến nếp nhăn quanh miệng, người ta thường nghĩ ngay đến nếp nhăn khóe miệng marionette hình thành do da mặt chảy xệ. Tuy nhiên, dù cùng là nếp nhăn quanh miệng ở độ tuổi 70, hình thái và nguyên nhân xuất hiện có thể khác biệt tùy theo mức độ chảy xệ và cấu trúc nâng đỡ quanh miệng của từng người.

Hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu trường hợp một bệnh nhân nữ ngoài 70 tuổi có phần dưới khuôn mặt tương đối ít chảy xệ, nhưng lại xuất hiện nếp nhăn mảnh hình chữ C kéo từ rãnh cười về phía khóe miệng.

Nội dung này ghi lại tiến trình điều trị của một bệnh nhân cụ thể và không đại diện cho kết quả chung cho tất cả mọi người. Hiệu quả điều trị và thời gian hồi phục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng da, cấu trúc khuôn mặt và phác đồ điều trị của mỗi cá nhân.

1. Trường hợp nếp nhăn khóe miệng là nỗi lo lớn hơn sự chảy xệ

Khi có tuổi, túi mỡ má chảy xệ hoặc đường marionette lộ rõ có thể khiến đường viền hàm dưới trở nên gồ ghề, kém thon gọn.

Tuy nhiên, bệnh nhân này lại có sự khác biệt so với các dấu hiệu lão hóa điển hình đó.

Đường viền hàm và khung xương mặt dưới vẫn được duy trì khá tốt so với độ tuổi, tình trạng sa trễ túi mỡ má cũng không hề nghiêm trọng. Thay vào đó, phần khiến bệnh nhân bận tâm nhất lại là những đường nhăn mảnh li ti nối từ rãnh cười vòng quanh khóe miệng.

Đặc biệt, đường nhăn này xuất phát từ rãnh cười và bao bọc lấy xung quanh miệng, tạo thành một dạng nếp nhăn khóe miệng hình chữ C. Dù toàn bộ khuôn mặt không bị chảy xệ quá mức nhưng các đường nhăn tập trung dày đặc quanh miệng khiến khuôn mặt trông mệt mỏi và thiếu sức sống.

2. Nguyên nhân hình thành nếp nhăn quanh khóe miệng

Cách khóe miệng khoảng 1cm có một vùng trung tâm cơ khóe miệng được gọi là modiolus (mấu nút cơ khóe miệng). Nơi này quy tụ nhiều cơ tạo biểu cảm quanh miệng, là khu vực liên tục diễn ra các biến đổi cử động hàng ngày như nói chuyện hay cười đùa.

Phía trong modiolus gắn kết tương đối chặt chẽ với da nên ít di động, ngược lại, phía ngoài lại chịu ảnh hưởng của các mô mỡ nằm sát da nên biên độ chuyển động lớn hơn.

Tại ranh giới giữa phần ít di động và phần chuyển động nhiều này, mỗi khi cử động miệng, da sẽ liên tục bị gập lại, lâu dần hình thành các đường rãnh nếp nhăn sâu.

Ở bệnh nhân này, lớp da quanh miệng và các mô nâng đỡ dưới da tương đối mỏng yếu, sự kết hợp giữa đặc điểm cấu trúc này cùng các cử động cơ lặp đi lặp lại đã tạo nên nếp nhăn chữ C kéo từ rãnh cười xuống khóe miệng.

3. Cần phân biệt rõ với nếp nhăn marionette

Không phải mọi đường nhăn xuất hiện ở khóe miệng đều là nếp nhăn marionette do cùng một nguyên nhân gây ra.

Nhiều người nghĩ rằng khi nếp nhăn khóe miệng sâu hơn thì cần tiêm filler hoặc căng chỉ ngay vào vùng đó. Tuy nhiên, trước khi quyết định phác đồ điều trị, việc xác định xem sự sa trễ của các mô có thực sự là nguyên nhân chính hay không là một bước cực kỳ quan trọng.

Với trường hợp bệnh nhân này, sự chùng nhão ở vùng khóe miệng marionette không phải là nguyên nhân chính gây ra nếp nhăn khóe miệng. Do đó, việc chỉ đơn thuần làm đầy thể tích bằng filler sẽ khó mang lại kết quả như ý, thậm chí tùy thuộc vào vị trí và liều lượng tiêm, còn có nguy cơ khiến vùng quanh miệng trông nặng nề, mất tự nhiên.

Với phương pháp căng chỉ nâng cơ, hướng dịch chuyển của các mô cũng là yếu tố cốt lõi. Chúng tôi nhận định rằng chỉ với hướng nâng cơ thông thường sẽ không thể giải quyết thỏa đáng nếp nhăn hình chữ C này. Tóm lại, dù cùng là nếp nhăn quanh khóe miệng, bác sĩ cần phân tích kỹ lưỡng vị trí, nguyên nhân và độ nhô của vùng quanh miệng để có hướng tiếp cận chuẩn xác.

4. Thấu hiểu cấu trúc khuôn mặt qua hình ảnh chén cơm và khối bột

Khi quan sát những người có nếp nhăn khóe miệng hình chữ C, chúng ta thường thấy cấu trúc gương mặt có vùng quanh miệng nhô ra phía trước, trong khi vùng lân cận xung quanh lại hơi trũng xuống.

Hãy hình dung một chiếc chén cơm úp lên một mặt phẳng nhẵn. Phần giữa sẽ nhô cao còn xung quanh miệng chén lại thấp hơn. Tương tự như khi ấn miệng chén cơm lên một khối bột sẽ để lại vết hằn sâu dọc theo mép chén, trên khuôn mặt, ranh giới nơi phần nhô quanh miệng tiếp giáp với vùng tương đối hõm bên cạnh cũng dễ hình thành các rãnh nhăn như vậy.

Với cấu trúc này, có thể cân nhắc giải pháp bù đắp một lượng nhỏ filler vào vùng trũng ở cằm. Điều này có thể giúp giảm bớt cảm giác nhô tương đối của vùng quanh miệng. Tuy nhiên, việc áp dụng cũng như liều lượng tiêm cần được quyết định cẩn trọng sau khi kiểm tra kỹ lưỡng cấu trúc gương mặt và tình trạng da của từng người.

5. Lựa chọn phác đồ điều trị giảm bớt lo ngại về filler

Trong trường hợp này, trong quá trình tư vấn ban đầu, chúng tôi đã cân nhắc áp dụng phương pháp Tái tạo trung bì tự thân Juvgen cho nếp nhăn khóe miệng, kết hợp với một lượng nhỏ filler vào các vùng lõm cần thiết dựa trên cấu trúc mặt.

Tuy nhiên, bệnh nhân có tâm lý e ngại đối với việc tiêm chất làm đầy (filler). Lắng nghe và tôn trọng ý kiến của bệnh nhân, chúng tôi quyết định không tiêm filler mà chỉ thực hiện duy nhất phương pháp Tái tạo trung bì tự thân Juvgen.

Khi lên phác đồ điều trị, bác sĩ không chỉ cần nhìn nhận cấu trúc giải phẫu dưới góc độ chuyên môn mà còn phải lắng nghe mức độ cải thiện mong muốn cũng như những e ngại của bệnh nhân đối với các phương pháp can thiệp.

Bệnh nhân này cũng mong muốn duy trì đường nét và thần thái tự nhiên sẵn có thay vì thay đổi quá nhiều khuôn mặt, chỉ cần làm mờ một cách tự nhiên các nếp nhăn đang tập trung quanh khóe miệng.

6. Hình ảnh và tiến trình ghi nhận ngay sau thủ thuật

Trong bức ảnh chụp ngay sau khi thực hiện Tái tạo trung bì tự thân Juvgen, có thể thấy nếp nhăn khóe miệng hình chữ C kéo từ rãnh cười đã được cải thiện và làm phẳng một phần đáng kể.

Tuy nhiên, điều cần lưu ý là bức ảnh được công bố là ảnh chụp ngay sau thủ thuật, không phải là kết quả sau một thời gian dài. Ngay sau khi làm thủ thuật, vùng da có thể còn vết ửng đỏ hoặc dấu kim tiêm li ti, phản ứng này và tốc độ hồi phục sẽ có sự khác biệt tùy cơ địa mỗi người.

Đối với Tái tạo trung bì tự thân Juvgen, dù có sự khác nhau giữa các cá nhân, quá trình tăng sinh collagen thường bắt đầu diễn ra sau khoảng 2 tuần, và sự thay đổi tích cực, tự nhiên sẽ tiếp tục được ghi nhận rõ nét trong khoảng 1-2 tháng tiếp theo nhờ lớp collagen mới hình thành.

Vì vậy, cần phân biệt rõ hình ảnh tức thì sau điều trị và tiến trình hồi phục về sau, không nên vội quy kết kết quả dài hạn chỉ dựa trên bức ảnh này.

7. Đừng chỉ nhìn vào nếp nhăn, hãy đánh giá cấu trúc giải phẫu học

Dù cùng là nếp nhăn quanh miệng ở tuổi 70, không phải ai cũng xuất phát từ cùng một nguyên nhân.

Có người nguyên nhân chủ yếu là do sa trễ túi mỡ má, có người lại hằn sâu đường nếp nhăn marionette. Và cũng có trường hợp như bệnh nhân này: đường viền khuôn mặt vẫn được nâng đỡ tốt, nhưng nếp nhăn khóe miệng chữ C lại xuất hiện do sự chênh lệch cử động giữa các nhóm cơ quanh khóe miệng và cấu trúc nhô tự nhiên của vùng quanh miệng.

Do đó, khi thăm khám nếp nhăn khóe miệng, thay vì chỉ đánh giá độ sâu của rãnh nhăn nhìn thấy bằng mắt thường, bác sĩ cần kiểm tra toàn diện vị trí quy tụ của các cơ quanh miệng, mức độ liên kết giữa da và mô bên dưới, sự phân bố của mô mỡ cũng như độ nhô của vùng miệng và cằm.

Thay vì can thiệp nhân tạo làm thay đổi lớn hình thái toàn bộ khuôn mặt, điều quan trọng là giữ trọn cấu trúc và nét đẹp riêng của người bệnh trong khi tìm cách khắc phục khuyết điểm khiến họ phiền lòng. Đặc biệt, ở độ tuổi 70 khi lão hóa và cấu trúc giải phẫu kết hợp tạo nên các rãnh nhăn phức tạp, không nên chỉ dựa vào tên gọi của nếp nhăn để chọn cách điều trị mà cần được thăm khám chuyên sâu để tìm ra giải pháp phù hợp nhất.

Blog chính thức của Viện trưởng

Trong video gốc dưới đây, Viện trưởng Park So-hyun sẽ trực tiếp phân tích cấu trúc khuôn mặt dẫn đến nếp nhăn quanh miệng chữ C ở tuổi 70 và lý do lựa chọn phương pháp Tái tạo trung bì tự thân Juvgen.

Câu hỏi thường gặp

Có phải tất cả nếp nhăn khóe miệng ở tuổi 70 đều do da chảy xệ gây ra không?

Không hẳn, ngoài chảy xệ, chuyển động cơ và cấu trúc xương mặt cũng là nguyên nhân chính. Sự chênh lệch chuyển động quanh modiolus hoặc cấu trúc miệng nhô ra phía trước có thể khiến da bị gập lại liên tục, tạo thành nếp nhăn hình chữ C.

Tiêm filler có bắt buộc để xóa nếp nhăn khóe miệng hình chữ C không?

Không bắt buộc. Tùy theo cấu trúc, có thể cân nhắc bù đắp thể tích ở vùng trũng, nhưng nếu tiêm sai vị trí hoặc quá liều có thể làm khóe miệng bị nặng nề. Việc thực hiện đơn độc phương pháp Tái tạo trung bì tự thân Juvgen vẫn mang lại hiệu quả rất tốt.

Sau khi làm Tái tạo trung bì tự thân Juvgen, bao lâu thì thấy hiệu quả?

Thông thường, quá trình tăng sinh collagen bắt đầu diễn ra sau khoảng 2 tuần. Tùy cơ địa từng người, collagen sẽ tiếp tục sản sinh trong 1–2 tháng tiếp theo giúp nếp nhăn mờ dần một cách tự nhiên. Sau thủ thuật có thể có vết đỏ hoặc dấu kim nhẹ tạm thời.

Nếp nhăn marionette và nếp nhăn khóe miệng chữ C khác nhau như thế nào?

Chúng khác nhau về nguyên nhân và hình thái giải phẫu. Nếp nhăn marionette thường do chảy xệ mỡ má và mô mềm, trong khi nếp nhăn chữ C hình thành do cấu trúc nhô của miệng kết hợp với các nếp gấp lặp đi lặp lại ở ranh giới vận động cơ biểu cảm.