70多岁口周皱纹：下垂较轻的C型口周细纹与Juvgen自体真皮再生术

a. 一位70出头的女性患者，相比面部下垂，从法令纹延伸至嘴角的C型口周细纹是其主要困扰。

b. 综合考虑面部结构与患者对手术方案的心理负担，本次未进行玻尿酸注射，而是采用了Juvgen自体真皮再生术。

c. 对于口周皱纹，与其单看皱纹深浅，更重要的是综合考量肌肉运动、皮下组织、脂肪分布以及口周凸起结构。

您好，我是三星B&S诊所的朴素贤代表院长。

提到口周皱纹，人们往往首先联想到因面部下垂而形成的木偶纹。然而，即便同样是70多岁的口周皱纹，随着面部下垂程度和口周解剖结构的不同，其形态与成因也会大相径庭。

今天，我们将通过一位面部下方松弛并不严重、但从法令纹向嘴角呈现C型口周细纹的70出头女性患者案例来进行详细解析。

本文旨在说明特定患者的诊疗过程，并不代表普遍性效果。治疗效果与恢复过程会因个体皮肤状态、面部结构及施术方案等不同而有所差异。

1. 相比下垂，更受口周细纹困扰的案例

随着年龄增长，颊脂垫下垂或木偶纹加深，可能会使面部下方的轮廓显得凹凸不平。

然而，这位患者的情况与这种典型的衰老表现有所不同。

与其实际年龄相比，她的下颌线和面部下方轮廓保持得相对较好，颊脂垫的下垂程度也并不严重。相反，患者最为在意的部分是从法令纹延续至嘴唇周边的多条口周细纹。

尤其是从法令纹起始、环绕嘴唇周边相连的形态，宛如一条C型口周皱纹。虽然整张脸并没有显得明显松弛，但因细纹集中在嘴唇周围，容易给人一种疲惫、憔悴的印象。

2. 嘴角周围产生皱纹的原因

在距离嘴角约1厘米处，有一个被称为“口角肌结节（Modiolus）”的嘴角肌肉中枢部位。这里汇聚了掌管面部表情的多条肌肉，是说话、微笑等日常表情活动极其频繁的区域。

口角肌结节内侧与皮肤连接相对紧密，活动度较小；而外侧因靠近表层脂肪的影响，活动幅度相对较大。

在活动度较小与活动度较大的交界处，每次口唇活动时，皮肤都会反复折叠，从而形成线状细纹。

该患者口周的皮肤及其皮下组织相对较薄弱，正是这种结构特征与表情肌的反复运动相互作用，形成了从法令纹向嘴角下行的C型线状细纹。

3. 需与木偶纹区分考量

嘴边出现细纹，并不意味着都是同一种原因导致的木偶纹。

很多人误以为木偶纹加深，就首先想到局部注射玻尿酸或进行埋线提升。但在决定治疗方案前，必须先确认组织下垂是否为核心诱因。

对于这位患者而言，木偶纹部位的松弛下垂并非形成口周细纹的主因。因此，单靠局部填充容量很难达到理想效果，而且根据注射的位置和剂量，还可能导致口周显得臃肿沉重。

埋线提升对于组织的提拉方向也有极高要求。我们评估后认为，仅凭常规方向的面部提升，难以改善这种C型口周细纹。归根结底，即便是看似相同的口周皱纹，也必须区分其位置、成因及口周凸起程度来进行针对性处理。

4. 用“饭碗与面团”理解面部结构

在出现C型口周细纹的人群中，常可观察到嘴唇周边相对前凸、而其周边相对凹陷的面部结构。

想象一下把一个凸起的饭碗倒扣在平整的面团上，就很容易理解了。中间部分向前凸出，饭碗周边则显得低平。就像在面团上按压饭碗会沿边缘留下压痕一样，面部口周凸起部分与相邻凹陷部位交界处的边缘，也会逐渐沉淀出线条痕迹。

在这种结构下，也可以考虑通过微量玻尿酸修饰下巴凹陷区域，这有助于弱化嘴唇周围相对凸出的视觉感。不过，是否适用以及具体的注射量，必须结合个人面部解剖结构与皮肤状态来审慎评估。

5. 顾及患者顾虑所选择的治疗方案

在本次方案设计中，我们曾考虑对口周细纹施以Juvgen自体真皮再生术，并在必要时配合微量玻尿酸修饰局部凹陷。

然而，患者对注射玻尿酸抱有顾虑。基于充分尊重患者意愿的原则，我们最终放弃了玻尿酸注射，仅单独进行了Juvgen自体真皮再生术。

制定治疗方案时，医生不仅需要评估解剖结构，更应倾听患者期望的改善程度，并兼顾其心理顾虑。

该患者同样希望在不大幅度改变整张脸原有风貌和辨识度的前提下，自然淡化嘴唇周边密集的细纹。

6. 施术即刻的呈现与恢复进程

从Juvgen自体真皮再生术即刻拍摄的照片中，可以观察到从法令纹延续至嘴角的C型口周细纹已得到局部平抚与改善。

但需要特别说明的是，展示的照片为术后即刻状态，而非远期疗效。施术即刻可能会伴有红肿或针眼痕迹，其反应程度和消退速度因人而异。

Juvgen自体真皮再生术存在个体差异，一般在术后约2周左右开始生成胶原蛋白，在随后的1至2个月内，伴随胶原蛋白的持续重塑，细纹会呈现渐进式淡化。

因此，需要客观区分即刻表现与后期恢复过程，不能仅凭术后即刻照片断定远期效果。

7. 勿仅看表象细纹，需精准评估解剖结构

即便是同在70多岁出现的口周皱纹，其成因也不会千篇一律。

有些是以颊脂垫下垂为主因，有些以木偶纹加深为主，而如本案例这般，面部轮廓保持尚可，却因嘴角周围肌肉与组织活动差异、以及口周凸起结构形成C型口周细纹的情况也屡见不鲜。

因此，在诊断口周细纹时，比起仅肉眼评估皱纹的深浅，更需要深入分析口周肌肉交汇节点、皮肤与皮下组织的紧密度、脂肪分布以及口唇和下巴的凸起程度等解剖特征。

相较于人为大幅度重塑面部轮廓，如何在保留原有面部特征与自然神态的前提下，针对性解决患者最在意的局部问题显得尤为关键。特别是在衰老与面部骨骼/软组织结构相互交织的70多岁口周皱纹案例中，绝不能单纯按皱纹名称套用千篇一律的施术方式，唯有通过细致的面诊评估，方能量身定制适宜方案。

代表院长官方博客

在下方的原始视频中，朴素贤代表院长将亲自为您解析70多岁口周皱纹与C型口周细纹的面部解剖成因，以及选择Juvgen自体真皮再生术的考量细节。

常见问题解答

70多岁的口周皱纹都是因为下垂引起的吗？

不是。除下垂外，肌肉运动与面部结构同样是关键诱因。由于口角肌结节（Modiolus）周边的动态运动差异，或是口周相对前凸的解剖结构，会导致皮肤在运动时被反复折叠，进而形成C型口周细纹。

改善C型口周细纹一定要打玻尿酸吗？

不一定。玻尿酸并非必选项目。虽然根据口周解剖特点可考虑微调凹陷部位，但若注射位置或剂量不当，可能导致嘴唇周围显得沉重雍肿。结合患者心理顾虑等综合考量，亦可单独采用Juvgen自体真皮再生术进行治疗。

Juvgen自体真皮再生术后多久能看到效果？

通常在施术后约2周左右开始启动胶原蛋白新生。因个人肤质不同而略有差异，在术后1至2个月内，胶原蛋白会持续重塑，细纹呈现渐进式淡化平复。施术即刻可能会有暂时性的发红或针眼痕迹。

木偶纹与C型口周细纹有什么区别？

二者的核心成因和解剖形态有所不同。木偶纹主要由颊脂垫或皮下组织的松弛下垂所致；而C型口周细纹则更多源于口周前凸结构与表情肌运动交界处皮肤的反复折叠，呈现出从法令纹环绕延伸至嘴角的线状细纹。