Tổng hợp vật liệu nâng mũi｜Từ tác dụng phụ của silicone, cong vênh sụn sườn tự thân đến tiêu sụn tai (so sánh sống mũi và đầu mũi)

Từ tác dụng phụ của silicone đến cong vênh sụn sườn tự thân

Những câu hỏi được tìm kiếm nhiều nhất khi cân nhắc phẫu thuật nâng mũi là

tác dụng phụ của silicone, tác dụng phụ của sụn sườn đồng loại, và cong vênh sụn sườn tự thân.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ tổng hợp cấu trúc và nguyên lý của các vật liệu nâng mũi,

theo đúng thứ tự đã giải thích trong video.

1️⃣ Vật liệu được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi

Vật liệu được sử dụng trong phẫu thuật nâng mũi được chia thành hai loại chính: mô tự thân và vật liệu cấy ghép nhân tạo.

Phần đầu tiên được giải thích trong video cũng chính là cấu trúc này.

① Mô tự thân

Là vật liệu được lấy từ cơ thể của chính bạn để sử dụng.

Sụn sườn tự thân

Sụn tai

Sụn vách ngăn

Da bì mông

Mạc thái dương

Mạc sau tai

Mô tự thân có khả năng thích ứng cao với cơ thể

và nếu có hình thành bao xơ thì cũng rất mỏng.

Tuy nhiên, ngay sau khi cấy ghép, nguồn cung cấp máu bị cắt đứt,

nên trước khi các mạch máu mới phát triển,

nó sẽ trải qua một quá trình hạn chế dinh dưỡng tạm thời.

② Vật liệu cấy ghép nhân tạo

Là vật liệu cấy ghép được sản xuất bên ngoài.

Silicone

(Nếu cần) Các vật liệu cấy ghép khác

Silicone có ưu điểm là hình dạng ổn định

và không bị tiêu hoặc cong vênh.

Tuy nhiên, do phản ứng vật lạ trong cơ thể,

có thể hình thành bao xơ

và trong một số trường hợp, bao xơ có thể dày lên.

Nói cách khác, vật liệu cho sống mũi

là mô tự thân

hay vật liệu cấy ghép nhân tạo

sự lựa chọn được thực hiện trong hai danh mục lớn này.

Bây giờ,

chúng ta sẽ tổng hợp từng đặc điểm của vật liệu

và các vấn đề như tác dụng phụ của silicone, tiêu sụn tai, cong vênh sụn sườn tự thân.

✔ Sống mũi sử dụng silicone

Sống mũi là phần tạo độ cao và đường thẳng cho mũi.

Việc duy trì hình dạng và sự ổn định là rất quan trọng.

Silicone có hình dạng ổn định, ít biến dạng, không bị tiêu

và có thể được loại bỏ.

Silicone vẫn là vật liệu ổn định cho sống mũi.

Tuy nhiên, việc đặt độ cao quá mức hoặc thiết kế không cân nhắc đến độ đàn hồi của da

có thể là nguyên nhân gây ra tác dụng phụ.

Silicone là vật liệu nâng mũi được sử dụng phổ biến nhất cho sống mũi.

Tuy nhiên, nguyên nhân gây ra tác dụng phụ của silicone

thường là do đặt độ cao quá mức và thiết kế không hợp lý hơn là do bản thân vật liệu.

✔ Sống mũi bằng mô tự thân

Khi mô tự thân được đặt vào sống mũi, trước khi sụn nhận được nguồn cung cấp máu,

sụn sẽ bị thiếu dinh dưỡng và kích thước sẽ giảm. Khi đó, nếu sống mũi được tạo ra ban đầu phù hợp với đầu mũi,

nhưng tỷ lệ hấp thụ quá nhiều, có thể xảy ra vấn đề như tạo ra sự chênh lệch hoặc một vùng nào đó bị lõm xuống.

Ngoài ra, nếu lượng hấp thụ quá ít, có thể dẫn đến kết quả khó dự đoán như sống mũi quá dày hoặc hình thành gồ mũi.

*Thích hợp sử dụng khi có gồ mũi nhưng chỉ có phần giữa hai mắt hơi thấp.

2️⃣ Sự khác biệt giữa vật liệu cấy ghép và mô tự thân - Hình thành bao xơ

Một vấn đề thường được nhắc đến trong vật liệu nâng mũi là sự hình thành bao xơ (capsule).

Cơ thể chúng ta sẽ tạo ra một lớp màng bao quanh vật thể lạ khi nó xâm nhập vào cơ thể,

khi sử dụng vật liệu cấy ghép (ví dụ: silicone)

lớp bao xơ này có thể hình thành tương đối dày.

Nếu lớp bao xơ này quá dày hoặc cứng,

nó có thể là nguyên nhân gây co rút hoặc biến dạng hình dáng.

Ngược lại, các mô tự thân như sụn sườn tự thân, sụn vách ngăn, sụn tai

vì là mô của chính cơ thể,

nên nếu có hình thành bao xơ thì cũng rất mỏng.

Vật liệu cấy ghép → có thể hình thành bao xơ tương đối dày

Mô tự thân → hình thành bao xơ mỏng

đó là sự khác biệt.

3️⃣ Vật liệu đầu mũi

Sụn đầu mũi = đóng vai trò là trụ nâng cao

nên cần sụn cứng.

✔ Sụn vách ngăn

Được sử dụng nhiều nhất trong phẫu thuật lần đầu và có khả năng hỗ trợ tốt.

✔ Sụn tai

Có độ đàn hồi tốt và thuận lợi cho việc tạo hình dáng tự nhiên.

Tuy nhiên, tỷ lệ hấp thụ khác nhau tùy thuộc vào mục đích sử dụng.

Khi sử dụng độc lập làm trụ đỡ → tỷ lệ hấp thụ tương đối cao

Sụn vách ngăn + sụn tai / Sụn sườn đồng loại + sụn tai → tỷ lệ hấp thụ thấp hơn

Ngoài ra, khi lấy sụn tai

nếu để lại quá nhiều mô mềm, tỷ lệ hấp thụ có thể tăng lên,

do đó, việc lấy sụn một cách chính xác chỉ đến màng sụn là rất quan trọng.

✔ Sụn sườn tự thân

Có thể tạo ra lực hỗ trợ mạnh mẽ

và phù hợp cho phẫu thuật lại hoặc trong trường hợp cấu trúc yếu.

4️⃣ Cong vênh sụn sườn tự thân, thực tế là?

Cong vênh sụn sườn tự thân (warping)

là một khái niệm lý thuyết cho rằng sụn sườn có thể bị cong theo thời gian.

Tuy nhiên, trong các trường hợp được kiểm tra lại tại Bệnh viện Thẩm mỹ Baba,

rất hiếm khi sụn sườn tự thân bị cong vênh.

Hầu hết các trường hợp là do

✔ cố định trên cấu trúc hỗ trợ vách ngăn bị cong

✔ hoặc không dựng được trụ trung tâm thẳng đứng một cách chính xác

Nói cách khác, đó là vấn đề về thiết kế cấu trúc.

Tại Bệnh viện Thẩm mỹ Baba,

chúng tôi căn chỉnh trụ trung tâm thẳng đứng một cách chính xác

và sử dụng sụn sườn tự thân được gia cố bằng cấu trúc hai lớp ở đầu mũi,

do đó, rất hiếm khi sụn sườn tự thân bị cong vênh gây ra vấn đề.

Cuối cùng, điều quan trọng không phải là sụn mà là thiết kế cấu trúc hỗ trợ.

■ Lý do khuyên dùng sụn sườn tự thân cho phẫu thuật lần đầu

Gần đây, có những trường hợp lựa chọn sụn sườn tự thân ngay cả trong phẫu thuật nâng mũi lần đầu.

Lý do là,

nếu tạo một trụ đỡ vững chắc ngay từ đầu,

có thể giảm khả năng bị sụp đổ theo thời gian

và giảm khả năng phải phẫu thuật lại.

Phẫu thuật lại

kéo theo chi phí thời gian, gánh nặng kinh tế và tổn thương mô.

Do đó, xét về sự ổn định lâu dài,

lựa chọn sụn sườn tự thân có thể là một phương pháp.

Cuối cùng, phẫu thuật nâng mũi

không phải là vấn đề sử dụng vật liệu nào

mà là vấn đề thiết kế như thế nào.

Xin cảm ơn.