Panduan Lengkap Bahan Rhinoplasty｜Dari Efek Samping Silikon, Pembengkokan Tulang Rawan Rusuk Autologus, hingga Penyerapan Tulang Rawan Telinga (Perbandingan Batang Hidung dan Ujung Hidung)

Dari efek samping silikon hingga pembengkokan tulang rawan rusuk autologus

Pertanyaan yang paling sering dicari saat mempertimbangkan rhinoplasty adalah

efek samping silikon, efek samping tulang rawan rusuk donor, dan pembengkokan tulang rawan rusuk autologus.

Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan struktur dan prinsip bahan rhinoplasty

sesuai urutan yang dijelaskan dalam video.

1️⃣ Bahan yang Digunakan dalam Rhinoplasty

Bahan yang digunakan dalam rhinoplasty secara garis besar dibagi menjadi jaringan autologus dan implan buatan.

Bagian yang pertama kali dijelaskan dalam video adalah struktur ini.

① Jaringan Autologus

Bahan yang diambil dari tubuh sendiri untuk digunakan.

Tulang rawan rusuk autologus

Tulang rawan telinga

Tulang rawan septum

Dermis bokong

Fascia temporalis

Fascia postaurikular

Jaringan autologus memiliki tingkat adaptasi yang tinggi dalam tubuh

dan bahkan jika kapsul terbentuk, biasanya sangat tipis.

Namun, segera setelah transplantasi, suplai darah terputus,

sehingga sampai pembuluh darah baru tumbuh,

terjadi proses pembatasan nutrisi sementara.

② Implan Buatan

Implan yang dibuat di luar tubuh.

Silikon

(Jika diperlukan) Bahan implan lainnya

Silikon memiliki keunggulan bentuk yang konsisten

serta tidak ada penyerapan atau pembengkokan.

Namun, karena reaksi benda asing dalam tubuh,

kapsul dapat terbentuk

dan dalam beberapa kasus bisa menjadi tebal.

Artinya, bahan untuk batang hidung

adalah jaringan autologus

atau implan buatan.

Pilihan dibuat dalam dua kategori besar ini.

Mulai sekarang,

kami akan menjelaskan karakteristik setiap bahan

serta efek samping silikon, penyerapan tulang rawan telinga, dan pembengkokan tulang rawan rusuk autologus

satu per satu.

✔ Batang Hidung Menggunakan Silikon

Batang hidung adalah area yang menciptakan ketinggian dan garis lurus.

Pemeliharaan bentuk dan stabilitas sangat penting.

Bentuknya konsisten, hampir tidak ada deformasi, tidak terserap,

dan dapat dilepas.

Silikon masih merupakan bahan yang stabil untuk batang hidung.

Namun, pengaturan ketinggian yang berlebihan atau desain yang tidak mempertimbangkan kelonggaran kulit

dapat menjadi penyebab efek samping.

Silikon adalah bahan rhinoplasty batang hidung yang paling banyak digunakan.

Namun, penyebab efek samping silikon

seringkali lebih karena pengaturan ketinggian yang berlebihan dan desain yang tidak realistis daripada bahan itu sendiri.

✔ Batang Hidung Jaringan Autologus

Ketika jaringan autologus dimasukkan ke batang hidung, sebelum tulang rawan tersebut mendapatkan suplai darah, tulang rawan tersebut akan 'kelaparan' dan ukurannya akan menyusut. Jika tingkat penyerapan tinggi, dapat terjadi perbedaan ketinggian atau cekungan di satu area, yang dapat menimbulkan masalah.

Selain itu, jika tingkat penyerapan terasa terlalu rendah, dapat menghasilkan batang hidung yang terlalu tebal atau punuk hidung yang menonjol, sehingga prediktabilitas hasilnya dapat berkurang.

*Cocok digunakan jika ada punuk hidung tetapi hanya area di antara alis yang sedikit rendah.

2️⃣ Perbedaan Antara Implan dan Jaringan Autologus - Pembentukan Kapsul

Salah satu hal yang sering disebutkan dalam bahan rhinoplasty adalah pembentukan kapsul.

Tubuh kita membentuk selaput di sekitar benda asing yang masuk,

dan jika implan (misalnya: silikon) digunakan,

kapsul ini dapat terbentuk relatif tebal.

Jika kapsul ini menjadi terlalu tebal atau keras,

dapat menyebabkan kontraktur atau deformasi bentuk.

Sebaliknya, jaringan autologus seperti tulang rawan rusuk autologus, tulang rawan septum, dan tulang rawan telinga

adalah jaringan tubuh kita sendiri,

sehingga bahkan jika kapsul terbentuk, biasanya sangat tipis.

Implan → kemungkinan pembentukan kapsul yang relatif tebal

Jaringan autologus → pembentukan kapsul tipis

Ada perbedaan ini.

3️⃣ Bahan Ujung Hidung

Tulang rawan ujung hidung = berfungsi sebagai pilar yang dapat ditinggikan

sehingga diperlukan tulang rawan yang keras.

✔ Tulang rawan septum

Paling sering digunakan dalam operasi primer dan memiliki daya dukung yang baik.

✔ Tulang rawan telinga

Memiliki elastisitas yang baik dan menguntungkan untuk membentuk bentuk alami.

Namun, tingkat penyerapan bervariasi tergantung pada tujuan penggunaan.

Jika digunakan sendiri sebagai penyangga → penyerapan relatif tinggi

Septum + tulang rawan telinga / Tulang rawan rusuk donor + tulang rawan telinga → penyerapan cenderung rendah

Selain itu, saat mengambil tulang rawan telinga,

jika terlalu banyak jaringan lunak yang tersisa, tingkat penyerapan dapat meningkat,

sehingga penting untuk mengambilnya dengan presisi hingga perikondrium.

✔ Tulang rawan rusuk autologus

Dapat menciptakan daya dukung yang kuat

dan cocok untuk operasi revisi atau kasus dengan struktur yang lemah.

4️⃣ Pembengkokan Tulang Rawan Rusuk Autologus, Bagaimana Realitanya?

Pembengkokan (warping) tulang rawan rusuk autologus

adalah konsep teoritis bahwa tulang rawan rusuk dapat melengkung seiring waktu.

Namun, dalam kasus yang dikonfirmasi melalui operasi revisi di Baba Plastic Surgery,

sangat jarang tulang rawan rusuk autologus itu sendiri melengkung.

Sebagian besar kasus adalah

✔ fiksasi pada struktur penyangga septum yang melengkung

✔ atau kegagalan untuk menempatkan pilar tengah secara vertikal dengan tepat

Artinya, itu adalah masalah desain struktural.

Di Baba Plastic Surgery,

karena pilar tengah disejajarkan secara vertikal dengan tepat

dan tulang rawan rusuk autologus digunakan dalam struktur dua lapis untuk memperkuat ujung hidung,

kasus di mana tulang rawan rusuk autologus itu sendiri melengkung dan menyebabkan masalah jarang terjadi.

Pada akhirnya, yang penting bukanlah tulang rawan, melainkan desain struktur penyangga.

■ Alasan Merekomendasikan Tulang Rawan Rusuk Autologus untuk Operasi Pertama

Akhir-akhir ini, ada kasus di mana tulang rawan rusuk autologus dipilih bahkan untuk rhinoplasty primer.

Alasannya adalah,

jika penyangga yang kuat dibuat sejak awal,

kemungkinan runtuh seiring waktu berkurang

dan kemungkinan operasi revisi dapat diturunkan.

Operasi revisi

melibatkan biaya waktu, beban finansial, dan kerusakan jaringan.

Oleh karena itu, jika stabilitas jangka panjang dipertimbangkan,

memilih tulang rawan rusuk autologus bisa menjadi salah satu metode.

Pada akhirnya, rhinoplasty

bukanlah masalah bahan apa yang digunakan,

melainkan masalah bagaimana mendesainnya.

Terima kasih.