2026-07-14
สรุปวัสดุศัลยกรรมจมูกทั้งหมด|ตั้งแต่ผลข้างเคียงของซิลิโคน การบิดงอของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ไปจนถึงการดูดซึมของกระดูกอ่อนหู (เปรียบเทียบสันจมูกและปลายจมูก)
บทความนี้จะสรุปโครงสร้างและหลักการของวัสดุศัลยกรรมจมูก ตั้งแต่ผลข้างเคียงของซิลิโคน การบิดงอของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ไปจนถึงการดูดซึมของกระดูกอ่อนหู


ตั้งแต่ผลข้างเคียงของซิลิโคนไปจนถึงการบิดงอของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
คำถามที่ถูกค้นหามากที่สุดเมื่อพิจารณาการทำศัลยกรรมจมูกคือ
ผลข้างเคียงของซิลิโคน, ผลข้างเคียงของกระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค, และการบิดงอของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
ในบทความนี้ เราจะสรุปโครงสร้างและหลักการของวัสดุศัลยกรรมจมูกตามลำดับที่อธิบายไว้ในวิดีโอ
1️⃣ วัสดุที่ใช้ในการทำศัลยกรรมจมูก


วัสดุที่ใช้ในการทำศัลยกรรมจมูกแบ่งออกเป็นเนื้อเยื่อของตัวเองและวัสดุปลูกถ่ายเทียม
ส่วนที่อธิบายไว้ในวิดีโอเป็นอันดับแรกคือโครงสร้างนี้
① เนื้อเยื่อของตัวเอง
เป็นวัสดุที่เก็บเกี่ยวจากร่างกายของเราเอง
- กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
- กระดูกอ่อนหู
- กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก
- เนื้อเยื่อชั้นหนังแท้จากสะโพก
- พังผืดขมับ
- พังผืดหลังหู
เนื้อเยื่อของตัวเองมีการปรับตัวเข้ากับร่างกายได้ดี
และแม้ว่าจะเกิดพังผืดขึ้น ก็จะก่อตัวเป็นชั้นบางๆ
อย่างไรก็ตาม หลังจากปลูกถ่ายทันที การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก
และจะผ่านกระบวนการที่การจัดหาโภชนาการถูกจำกัดชั่วคราว
จนกว่าหลอดเลือดใหม่จะเติบโตเข้ามา
② วัสดุปลูกถ่ายเทียม
เป็นวัสดุปลูกถ่ายที่ผลิตจากภายนอก
- ซิลิโคน
- (หากจำเป็น) วัสดุปลูกถ่ายอื่นๆ
ซิลิโคนมีข้อดีคือมีรูปร่างคงที่
ไม่มีการดูดซึมหรือการบิดงอ
อย่างไรก็ตาม เนื่องจากปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งแปลกปลอม
อาจเกิดพังผืดขึ้นได้
และในบางกรณีอาจหนาขึ้นได้
กล่าวคือ วัสดุสำหรับสันจมูก
จะถูกเลือกจากสองประเภทหลักนี้:
- เนื้อเยื่อของตัวเอง
- วัสดุปลูกถ่ายเทียม
จากนี้ไป เราจะสรุป
ลักษณะเฉพาะของวัสดุแต่ละชนิด
และผลข้างเคียงของซิลิโคน การดูดซึมของกระดูกอ่อนหู และการบิดงอของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
ทีละอย่าง
✔ สันจมูกที่ใช้ซิลิโคน


สันจมูกเป็นส่วนที่สร้างความสูงและเส้นตรง
การรักษารูปร่างและความมั่นคงเป็นสิ่งสำคัญ
มีรูปร่างคงที่ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเกือบทั้งหมด ไม่มีการดูดซึม
และสามารถถอดออกได้
ซิลิโคนยังคงเป็นวัสดุที่มั่นคงสำหรับสันจมูก
อย่างไรก็ตาม การกำหนดความสูงที่มากเกินไปหรือการออกแบบที่ไม่คำนึงถึงความยืดหยุ่นของผิวหนัง
อาจเป็นสาเหตุของผลข้างเคียงได้
ซิลิโคนเป็นวัสดุที่ใช้มากที่สุดในการทำศัลยกรรมจมูกส่วนสันจมูก


แต่สาเหตุของผลข้างเคียงจากซิลิโคน
มักเกิดจากการกำหนดความสูงที่มากเกินไปและการออกแบบที่ไม่เหมาะสม มากกว่าตัววัสดุเอง
✔ สันจมูกที่ใช้เนื้อเยื่อของตัวเอง


เมื่อใส่เนื้อเยื่อของตัวเองเข้าไปในสันจมูก ก่อนที่เนื้อเยื่อจะได้รับเลือดมาเลี้ยง กระดูกอ่อนนั้นจะขาดสารอาหารและมีขนาดเล็กลง ซึ่งเมื่อสร้างสันจมูกให้เข้ากับปลายจมูกในตอนแรก หากมีการดูดซึมมาก อาจเกิดปัญหาเช่นความไม่สม่ำเสมอหรือการยุบตัวของบางส่วนได้
นอกจากนี้ หากรู้สึกว่ามีการดูดซึมน้อยเกินไป อาจส่งผลให้เกิดสันจมูกที่หนาหรือจมูกงุ้มที่ยื่นออกมา ซึ่งทำให้ความสามารถในการคาดการณ์ผลลัพธ์ลดลง

*เหมาะสำหรับกรณีที่มีจมูกงุ้มแต่สันจมูกระหว่างคิ้วต่ำเล็กน้อย
2️⃣ ความแตกต่างระหว่างวัสดุปลูกถ่ายและเนื้อเยื่อของตัวเอง - การก่อตัวของพังผืด

สิ่งที่มักถูกกล่าวถึงบ่อยในวัสดุศัลยกรรมจมูกคือการก่อตัวของพังผืด (แคปซูล)
เมื่อมีสิ่งแปลกปลอมเข้ามาในร่างกายของเรา ร่างกายจะสร้างเยื่อหุ้มเพื่อห่อหุ้มสิ่งนั้น
ในกรณีที่ใช้วัสดุปลูกถ่าย (เช่น ซิลิโคน)
พังผืดนี้อาจก่อตัวค่อนข้างหนา
หากพังผืดนี้หนาหรือแข็งเกินไป
อาจเป็นสาเหตุของการหดรัดหรือการเปลี่ยนรูปทรงได้
ในทางกลับกัน เนื้อเยื่อของตัวเอง เช่น กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก และกระดูกอ่อนหู
เนื่องจากเป็นเนื้อเยื่อของร่างกายเราเอง
แม้ว่าจะเกิดพังผืดขึ้น ก็มักจะก่อตัวเป็นชั้นบางๆ
มีความแตกต่างคือ:
- วัสดุปลูกถ่าย → มีโอกาสเกิดพังผืดที่ค่อนข้างหนา
- เนื้อเยื่อของตัวเอง → เกิดพังผืดบางๆ
3️⃣ วัสดุสำหรับปลายจมูก

กระดูกอ่อนปลายจมูก = ทำหน้าที่เป็นเสาที่สามารถยกขึ้นได้
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้กระดูกอ่อนที่แข็งแรง
✔ กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก
ใช้มากที่สุดในการผ่าตัดครั้งแรกและมีการรองรับที่ดี
✔ กระดูกอ่อนหู

มีความยืดหยุ่นดีและเหมาะสำหรับการสร้างรูปทรงที่เป็นธรรมชาติ
อย่างไรก็ตาม อัตราการดูดซึมจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์การใช้งาน


- เมื่อใช้เป็นโครงสร้างรองรับเพียงอย่างเดียว → มีการดูดซึมค่อนข้างมาก
- กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก + กระดูกอ่อนหู / กระดูกอ่อนซี่โครงบริจาค + กระดูกอ่อนหู → มีการดูดซึมน้อย


นอกจากนี้ เมื่อเก็บเกี่ยวเอากระดูกอ่อนหู
หากเหลือเนื้อเยื่ออ่อนไว้มากเกินไป อัตราการดูดซึมอาจสูงขึ้น
ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเก็บเกี่ยวอย่างแม่นยำจนถึงเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนเท่านั้น
✔ กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
สามารถสร้างการรองรับที่แข็งแรงได้
และเหมาะสำหรับการผ่าตัดแก้ไขหรือในกรณีที่โครงสร้างอ่อนแอ
4️⃣ การบิดงอของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง ในความเป็นจริงแล้ว?


การบิดงอ (warping) ของกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเอง
เป็นแนวคิดทางทฤษฎีที่กระดูกอ่อนซี่โครงอาจโค้งงอเมื่อเวลาผ่านไป

แต่จากการตรวจสอบในการผ่าตัดแก้ไขที่โรงพยาบาลศัลยกรรมบาบา
พบว่ากรณีที่กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองโค้งงอมีน้อยมาก
ส่วนใหญ่เกิดจาก
- ✔ การยึดติดบนโครงสร้างรองรับผนังกั้นจมูกที่โค้งงอ
- ✔ การไม่สามารถตั้งเสาหลักให้ตรงในแนวตั้งได้อย่างแม่นยำ
กล่าวคือ เป็นปัญหาของการออกแบบโครงสร้าง
ที่โรงพยาบาลศัลยกรรมบาบา
เนื่องจากมีการจัดแนวเสาหลักให้ตรงในแนวตั้งอย่างแม่นยำ
และเสริมปลายจมูกด้วยกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองแบบสองชั้น
จึงเชื่อว่ากรณีที่กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองโค้งงอจนเกิดปัญหามีน้อยมาก
ท้ายที่สุด สิ่งสำคัญคือการออกแบบโครงสร้างรองรับ ไม่ใช่ตัวกระดูกอ่อนเอง
■ เหตุผลที่แนะนำกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองสำหรับการผ่าตัดครั้งแรก


ปัจจุบัน มีบางกรณีที่เลือกใช้กระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองในการทำศัลยกรรมจมูกครั้งแรก
เหตุผลคือ
หากสร้างโครงสร้างรองรับที่แข็งแรงตั้งแต่แรก
จะช่วยลดโอกาสที่จะทรุดตัวลงเมื่อเวลาผ่านไป
และลดโอกาสในการผ่าตัดแก้ไข
การผ่าตัดแก้ไข
มาพร้อมกับค่าใช้จ่ายด้านเวลา ภาระทางการเงิน และความเสียหายของเนื้อเยื่อ
ดังนั้น หากพิจารณาถึงความมั่นคงในระยะยาว
การเลือกกระดูกอ่อนซี่โครงตัวเองอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง
ท้ายที่สุด ศัลยกรรมจมูก
ไม่ใช่เรื่องของการใช้วัสดุอะไร
แต่เป็นเรื่องของการออกแบบอย่างไร
ขอบคุณครับ


