Nha khoa Oksu-dong, viêm nướu, túi mủ ở răng đã điều trị tủy, uống thuốc cũng không khỏi. (Nguyên nhân và phương pháp điều trị)

Xin chào.

Tôi là Kim Tae-young, Giám đốc Nha khoa Barunyoung / Nha khoa Oksu-dong.^^

Dây thần kinh của răng chúng ta

có cấu trúc thần kinh rất đa dạng.

Thậm chí, các răng khác nhau của cùng một người cũng có cấu trúc thần kinh hơi khác nhau.

Bạn có thể tham khảo bài viết về điều trị tủy lại mà tôi đã đăng trước đây.

Mặc dù chúng tôi cũng thực hiện các điều trị khác một cách cẩn thận,

nhưng điều trị tủy

là quá trình làm sạch đường thần kinh bên trong răng

mà mắt thường không nhìn thấy được,

vì vậy chúng tôi luôn cố gắng tập trung và tỉ mỉ.

Đã vài năm kể từ khi điều trị tủy, nhưng mỗi khi mệt mỏi, nướu lại sưng và khó lành.

Thỉnh thoảng, có những bệnh nhân đã điều trị tủy

nhưng sau vài năm, khi mệt mỏi hoặc hệ miễn dịch suy yếu,

nướu lại sưng hoặc xuất hiện túi mủ,

và uống thuốc cũng không khỏi,

nên họ đến phòng khám.

Đây là hiện tượng viêm tái phát ở vùng đã điều trị tủy.

Điều trị tủy

nhằm mục đích loại bỏ sạch sẽ các ống tủy bị nhiễm trùng

bên trong ống tủy bằng cách tiếp cận cơ học và hóa học,

khử trùng và ngăn chặn nhiễm trùng từ bên ngoài,

nhưng theo thời gian, ở một số răng,

có thể bị nhiễm trùng từ bên ngoài

hoặc do khiếm khuyết cấu trúc bên trong răng,

đáng tiếc là thỉnh thoảng

viêm ở vùng chân răng lại tái phát.ㅠㅠ

Trong trường hợp viêm tái phát ở răng đã điều trị tủy, có những phương pháp điều trị nào?

Đơn giản là điều trị lại hoặc nhổ răng.

Vì tôi cũng hiểu giá trị của răng tự nhiên,

đối với những bệnh nhân mới điều trị tủy,

tôi thường khuyên nên thử lại một lần nữa

để giữ lại và sử dụng.

Tuy nhiên,

đối với những răng đã qua thời gian dài,

việc điều trị tủy lại một cách sạch sẽ không dễ dàng,

và đối với những tổn thương lớn,

tiên lượng sau khi hoàn thành điều trị có thể không tốt.

Hình ảnh bên trái là triệu chứng túi mủ ở nướu,

điều này có nghĩa là viêm ở vùng chân răng đã ăn mòn xương bên ngoài và lộ ra ngoài.

Để xác định điều này, chúng tôi đã sử dụng túi mủ

để tìm hiểu nguồn gốc của viêm qua X-quang.

Vì đã khá lâu kể từ khi điều trị tủy,

mặc dù dự kiến sẽ gặp khó khăn,

nhưng chúng tôi đã quyết định thử điều trị tủy lại lần cuối trước khi nhổ răng.

Đây là một trường hợp khác.

Mặc dù đã điều trị tủy trước đây,

nhưng do sâu răng thứ phát ở phần trên của răng, nhiễm trùng bên trong đã tiến triển

và viêm đã lan đến tận chân răng,

nên chúng tôi đã tiến hành điều trị tủy lại.

Hình ảnh phía trên bên trái là hình ảnh ban đầu.

Sau khi loại bỏ vật liệu bên trong ống tủy và khử trùng nhiều lần,

sau khi xác nhận các triệu chứng đã giảm,

chúng tôi đã niêm phong lại bằng vật liệu sạch đến tận chân răng như hình ảnh phía dưới bên phải,

sau đó tiến hành điều trị phục hình thông thường.

Răng bên cạnh cũng bị nhiễm trùng bên trong do phục hình cũ,

sau khi loại bỏ sâu răng, chúng tôi đã hoàn thành điều trị phục hình.^^

Bắt đầu điều trị: 23.11.2023

Kết thúc điều trị: 20.12.2023

Trường hợp này

là cha của tôi.

Trước đây, vùng điều trị tủy đã tái phát một lần,

sau khi điều trị tủy lại và phục hình,

đã hơn 10 năm, lần này

ông bị viêm chân răng và viêm nha chu phức tạp.

Vì chân răng đã bị tiêu xương,

đáng tiếc là tôi đã giải thích cho cha về việc nhổ răng

và thay vào đó, đã thực hiện cấy ghép xương vững chắc xung quanh xương ổ răng bị tiêu xương rộng do viêm

và hoàn thành cấy ghép implant cho ông.^^

Như vậy,

trong trường hợp viêm tái phát

ở răng đã điều trị tủy,

có nhiều yếu tố quyết định việc có nên điều trị tủy lại hay không.

Thời điểm điều trị, cấu trúc chân răng, mức độ viêm, có lung lay hay không, v.v.

Sẽ tốt hơn nếu có thể điều trị tủy lại tối đa để giảm triệu chứng,

nhưng hiện tại, điều trị có một số giới hạn nhất định.

Hôm nay chúng ta đã tìm hiểu về việc tái phát sau điều trị tủy.

Hy vọng bài viết này hữu ích cho những ai đang thắc mắc.

Xin cảm ơn.^^

Bắt đầu điều trị: 13.06.2022

Kết thúc điều trị: 26.11.2022

Bài viết này được viết trực tiếp bởi Nha khoa Barunyoung với mục đích cung cấp thông tin y tế và quảng cáo bệnh viện (tuân thủ Điều 56 Khoản 1 Luật Y tế). Các hình ảnh này được chụp từ cùng một bệnh nhân, nhưng phương pháp điều trị và các tác dụng phụ khác (đau, rớt phục hình) có thể xảy ra khác nhau ở mỗi bệnh nhân.

Các câu hỏi thường gặp

Tại sao nướu bị viêm sau khi điều trị tủy?

Vâng, có trường hợp viêm nướu tái phát ở răng đã điều trị tủy. Điều này là do theo thời gian, răng bị nhiễm trùng từ bên ngoài hoặc do khiếm khuyết cấu trúc bên trong răng, dẫn đến viêm tái phát ở vùng chân răng. Các triệu chứng thường xuất hiện khi mệt mỏi hoặc hệ miễn dịch suy yếu.

Nếu viêm tái phát ở răng đã điều trị tủy thì điều trị như thế nào?

Có hai phương pháp điều trị chính: điều trị tủy lại và nhổ răng. Vì việc giữ lại răng tự nhiên là quan trọng, nếu mới điều trị tủy, có thể thử điều trị tủy lại trước. Tuy nhiên, nếu đã qua thời gian dài hoặc tổn thương lớn, có thể cân nhắc nhổ răng.

Điều trị tủy lại có luôn khả thi không?

Không, không phải lúc nào cũng khả thi. Thành công của việc điều trị tủy lại phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời điểm điều trị, cấu trúc chân răng, kích thước viêm, độ lung lay của răng, v.v. Đặc biệt, đối với những răng đã qua thời gian dài hoặc tổn thương lớn, tiên lượng sau khi điều trị tủy lại có thể không tốt, do đó điều trị có giới hạn.

Nếu có túi mủ ở nướu thì đó là tình trạng gì?

Việc có túi mủ ở nướu có nghĩa là viêm ở vùng chân răng đã ăn mòn xương bên ngoài và lộ ra ngoài. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải xác định chính xác nguồn gốc của viêm bằng X-quang, v.v., để lập kế hoạch điều trị phù hợp.

Nếu viêm tái phát sau khi điều trị tủy lại thì sao?

Nếu viêm tái phát sau khi điều trị tủy lại hoặc điều trị khó khăn, có thể cân nhắc nhổ răng. Sau khi nhổ răng, có thể thực hiện cấy ghép xương xung quanh xương ổ răng bị tổn thương do viêm và phục hồi chức năng bằng cách cấy ghép implant.