玉水洞牙科，神經治療後的牙齒牙齦發炎、長膿包，吃藥也無法消退。（發生原因與治療方法）

大家好。

我是玉水洞牙科 / 바른영 牙科院長金泰英。^^

我們的牙齒神經

擁有非常多樣的神經結構。

甚至同一個人的多顆牙齒，其神經結構也略有不同。

閱讀之前發布的關於再神經治療的文章也會有所幫助。

雖然進行其他治療時也會用心，但

神經治療是

清潔牙齒內部看不見的神經通道的過程，

因此我們始終努力專注並仔細地進行。

神經治療已經好幾年了，但每次疲勞時牙齦就會腫起來，而且很難消退。

我們經常遇到這樣的患者：

他們接受過神經治療，

但幾年後，當他們疲勞或免疫力不佳時，

牙齦會腫脹或長出膿包，

即使吃藥也難以消退，

因此前來就診。

這是神經治療部位炎症復發引起的現象，

神經治療的目標是

透過機械和化學方法清潔

神經管內部受污染的神經管，

並進行消毒，以阻斷外部污染，

但隨著時間的推移，部分牙齒

可能會暴露於外部污染，

或因牙齒內部的結構缺陷，

不幸的是，

牙根部位的炎症會復發。ㅠㅠ

如果神經治療後的牙齒炎症復發，有哪些治療方法呢？

簡單來說就是再治療或拔牙。

我也深知自然牙的珍貴，

因此對於剛接受神經治療不久的

患者，我會建議再嘗試一次，

盡力保留牙齒。

但是，

對於時間已久的牙齒，

再神經治療很難徹底完成，

對於病變較大的部位，

治療完成後預後不佳的情況也時有發生。

左側照片是牙齦長膿包的症狀，

這是牙根部位的炎症侵蝕外部骨骼並向外

暴露的狀態。

為了確認這一點，我們透過膿包

利用X光檢查炎症的根源。

由於神經治療已進行相當長的時間，

預計會有些困難，

但我們決定在拔牙前最後一次嘗試再神經治療。

這是另一個案例。

患者過去曾接受神經治療，

但由於牙齒上部二次蛀牙導致內部感染，

炎症擴散至牙根內部，

因此進行了再神經治療。

左上角照片是初診照片。

清除神經管內的材料並多次消毒後，

確認症狀緩解，

然後如右下角照片所示，用乾淨的材料重新密封至牙根尖，

通常會進行假牙治療。

鄰近牙齒也因舊的修復物而內部感染，

清除蛀牙後完成了假牙治療。^^

治療開始：2023.11.23

治療結束：2023.12.20

這個案例是

我的父親。

他過去也曾有一次神經治療部位復發，

在進行再神經治療並製作假牙後，

這次已經超過10年了，

他同時出現了牙根炎症和牙周炎症。

由於牙根已經在溶解，

雖然很遺憾，但我向父親解釋了拔牙的必要性，

並在因炎症而廣泛溶解的齒槽骨周圍

進行了穩固的骨移植手術，並完成了植牙。^^

像這樣，

神經治療後的牙齒

炎症復發時，

決定是否進行再神經治療的因素有很多。

例如治療時機、牙根結構、炎症大小、牙齒動搖度等等。

雖然我們希望能盡量透過再神經治療來緩解症狀，

但目前治療仍有一定限制。

今天我們探討了神經治療復發的問題，

希望對有疑問的人有所幫助。

謝謝。^^

治療開始：2022.06.13

治療結束：2022.11.26

本文章旨在提供醫療資訊及醫院廣告（符合醫療法第56條第1項），由바른영치과親自撰寫。本照片為同一位患者拍攝，每位患者的治療方法及可能發生的副作用（疼痛、假牙脫落）可能不同。

常見問題

神經治療後牙齦發炎的原因是什麼？

是的，神經治療後的牙齒有時會復發牙齦炎症。這是因為隨著時間的推移，牙齒可能會暴露於外部污染，或因牙齒內部的結構缺陷，導致牙根部位再次發炎。當疲勞或免疫力下降時，症狀更容易出現。

神經治療後的牙齒炎症復發該如何治療？

治療方法主要有兩種：再神經治療和拔牙。由於保留自然牙很重要，如果神經治療時間不長，可以先嘗試再神經治療。但如果時間已久或病變較大，則可能需要考慮拔牙。

再神經治療總是可行嗎？

不，並非總是可行。再神經治療的成功率取決於多種因素，例如治療時機、牙根結構、炎症大小、牙齒動搖度等。特別是對於時間已久的牙齒或病變較大的部位，再神經治療後的預後可能不佳，因此治療存在局限性。

如果牙齦長了膿包，是什麼情況？

牙齦長膿包意味著牙根部位的炎症已經侵蝕外部骨骼並向外暴露。在這種情況下，重要的是透過X光等方式準確找出炎症的根源，並制定適當的治療計劃。

再神經治療後如果炎症再次復發怎麼辦？

如果再神經治療後炎症再次復發或治療困難，可能需要考慮拔牙。拔牙後，可以在因炎症而受損的齒槽骨周圍進行骨移植手術，並透過植牙治療恢復功能。