#26 雙眼皮重修手術並非解答的原因：50多歲內視鏡五爪釘提眉案例

「我做了雙眼皮諮詢，卻被告知『不是雙眼皮的問題，而是額頭的問題』。」

這是一位54歲女性患者初次來診時所說的話。

她在其他醫院進行雙眼皮重修諮詢時，

聽說眼皮下垂的根本原因在於額頭和上臉部，

於是尋找提眉專業醫院，最終來到SH整形外科。

術前術後對比照片

CASE _ 為何雙眼皮重修手術並非優先選項？

<術前>

眉下切提眉的局限性 – 皮膚減少了，但重量仍在

眉下切提眉術是以皮膚切除為主的術式。

短期內眼瞼可能看起來較輕，

但隨著時間推移，額頭肌肉和上部軟組織的重量會再次向下作用。

特別是經過5年以上的案例，

額頭–顴骨上部的重力下垂會再次覆蓋眼瞼，

導致雙眼皮線條模糊不清的情況很多。

▶ 相關研究Knize DM. Limited incision forehead lift. Plast Reconstr Surg.→ 解釋上臉部下垂的主要原因並非皮膚，而是肌肉·軟組織下垂

雙眼皮重修手術的風險

在已經上臉部沉重的狀態下，

如果再次提升雙眼皮線條，可能會出現以下問題：

線條看起來厚重

臉部表情變得僵硬不自然

隨著時間推移可能再次下垂，導致需要再次重修

也就是說，這是一種未解決根本原因，僅處理表面問題的手術。

解決方向：優先需要提眉的案例

<術後>

透過提眉術優先提升上臉部結構，可達到：

減輕眼瞼重量

擴大視野

使臉部表情明亮

原有雙眼皮線條自然恢復·穩定

在這個案例中，

提眉是首要的改善方案。

為何選擇內視鏡五爪釘提眉？

內視鏡五爪釘提眉術透過以下方式降低再下垂的可能性：

顳部–額頭整體剝離

切除將眉毛向下拉的維持韌帶

使用五爪釘固定裝置穩定維持位置

▶ 論文依據Nahai F et al. Endoscopic brow lift with Endotine fixation.→ 指出固定失敗是提眉失敗的主要原因，強調五爪釘固定的穩定性

臉部比例分析 – 提眉術不顯突兀的原因

這位患者的臉部特徵是：

臉型相對較長

人中較長

鼻長不過度

也就是說，即使額頭略微提升，臉部比例也不會崩塌。

反而提升額頭後，

眼睛–人中–鼻子中心的平衡會變得更好。

臉部設計師金成勳院長的反思

「當雙眼皮線條持續塌陷時，

問題往往不在眼睛，而在額頭。

提眉術並非讓眼睛變大的手術，

而是讓眼睛不再被遮蓋的手術。

像這個案例一樣，

對於那些比雙眼皮重修更需要結構改善的患者，

內視鏡五爪釘提眉術

可能成為最自然且持久的選擇。」

FAQ

Q1. 做了提眉術後，一定要再做雙眼皮嗎？

→ 不一定。結構提升後，原有線條很多情況下會恢復。

Q2. 做了眉下切提眉後，還能做提眉術嗎？

→ 可以。兩種手術的範圍和目的不同。

Q3. 五爪釘固定是永久的嗎？

→ 它是可吸收材質，在固定期間會誘導組織癒合。

Q4. 臉會不會看起來變短？

→ 我們會先分析臉部比例，只在適應症符合的情況下才進行手術。

(197) 五爪釘 vs 骨隧道提眉固定方式有何不同？ - YouTube

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