#26 Давхар зовхины дахин мэс засал хариулт биш байсан шалтгаан, 50-иад насны эндотайн дух өргөх дурангийн мэс заслын жишээ

«Би давхар зовхины зөвлөгөө авсан боловч ‘давхар зовхины асуудал биш, духны асуудал’ гэсэн үгийг сонссон.»

54 настай эмэгтэй өвчтөн анх ирэхдээ хэлсэн үг юм.

Өөр эмнэлэгт давхар зовхины дахин мэс заслын зөвлөгөө авч байхдаа,

Нүд унжихын үндсэн шалтгаан нь дух, дээд нүүрний хэсэгт байдаг гэсэн тайлбарыг сонсоод

Дух өргөх мэс заслын мэргэжлийн эмнэлэг хайж байгаад SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлэгт ирсэн тохиолдол байв.

Өмнө ба хойно харьцуулсан зураг

CASE _ Яагаад давхар зовхины дахин мэс засал нэн тэргүүний асуудал биш байсан бэ?

<Мэс заслын өмнө>

Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс заслын хязгаарлалт – арьсыг багасгасан боловч жин нь хэвээр үлдсэн

Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал нь арьс тайрах мэс засал юм.

Богино хугацаанд зовхи хөнгөн харагдаж болох боловч,

Цаг хугацаа өнгөрөхөд духны булчин болон дээд зөөлөн эдийн жин дахин доошоо татна.

Ялангуяа 5-аас дээш жил өнгөрсөн тохиолдолд

Дух-шанааны дээд хэсгийн таталцлын унжилт нь зовхийг дахин бүрхэж

Давхар зовхины шугам бүдгэрэх тохиолдол их байдаг.

▶ Холбогдох судалгааKnize DM. Limited incision forehead lift. Plast Reconstr Surg.→ Дээд нүүрний хэсгийн унжилтын гол шалтгаан нь арьс биш, булчин, зөөлөн эдийн доошлолт болохыг тайлбарласан.

Давхар зовхины дахин мэс заслын эрсдэл

Дээд нүүрний хэсэг хүнд байхад

Давхар зовхины шугамыг дахин өргөхөд дараах асуудлууд үүсч болно.

Шугам нь зузаан харагдана

Царай нь хурц, байгалийн бус болно

Цаг хугацаа өнгөрөхөд дахин унжиж, дахин дахин мэс засалд хүргэх магадлалтай

Өөрөөр хэлбэл, шалтгааныг шийдвэрлэхгүйгээр зөвхөн гадна талыг нь засах мэс засал болно.

Шийдлийн чиглэл: Дух өргөх мэс засал эхлээд шаардлагатай тохиолдол

<Мэс заслын дараа>

Дух өргөх мэс заслаар дээд нүүрний бүтцийг эхлээд өргөхөд

Зовхины жин багасна

Харагдах орчин өргөснө

Царай нь тодорно

Одоо байгаа давхар зовхины шугам байгалийн жамаар сэргэж, тогтворждог

Энэ тохиолдолд

Дух өргөх нь 1-р ээлжийн сайжруулах шийдэл байв.

Яагаад эндотайн дух өргөх дурангийн мэс засал вэ?

Эндотайн дух өргөх дурангийн мэс засал нь

Шанаа-духыг бүхэлд нь салгах

Хөмсгийг доош татдаг тогтворжуулах шөрмөсийг тайрах

Эндотайн бэхэлгээний хэрэгслээр тогтвортой байрлалыг хадгалах

замаар дахин унжих магадлалыг бууруулдаг арга юм.

▶ Судалгааны үндэслэлNahai F et al. Endoscopic brow lift with Endotine fixation.→ Бэхэлгээний алдаа нь дух өргөх мэс заслын амжилтгүй болох гол шалтгаан болохыг онцолж, эндотайн бэхэлгээний тогтвортой байдлыг чухалчилсан.

Нүүрний харьцааны шинжилгээ – Дух өргөх мэс засал эвгүй харагдахгүй байгаа шалтгаан

Энэ өвчтөн

Нүүр нь харьцангуй урт

Хамрын доод хэсэг нь урт

Хамрын урт нь хэтэрхий урт биш

Өөрөөр хэлбэл, дух бага зэрэг өргөгдсөн ч нүүрний харьцаа алдагдахгүй бүтэцтэй байв.

Харин ч духыг өргөхөд

Нүд-хамар-амны төвийн тэнцвэр илүү сайжирдаг төрөл байв.

Нүүрний дизайнер Ким Сон Хуны дүгнэлт

«Давхар зовхины шугам байнга нурж байвал,

Асуудал нь нүдэнд бус духанд байх тохиолдол их байдаг.

Дух өргөх мэс засал нь нүдийг томруулах мэс засал биш,

Нүдийг халхлахгүй байлгах мэс засал юм.

Энэ тохиолдол шиг

Давхар зовхины дахин мэс заслаас илүү бүтцийг сайжруулах нь эхлээд шаардлагатай хүмүүст

Эндотайн дух өргөх дурангийн мэс засал нь

Хамгийн байгалийн бөгөөд удаан үргэлжлэх сонголт байж болно.»

Түгээмэл асуултууд

А1. Дух өргөх мэс засал хийлгэсэн бол давхар зовхио заавал дахин хийлгэх ёстой юу?

→ Үгүй. Бүтэц өргөгдөхөд одоо байгаа шугам сэргэх тохиолдол их байдаг.

А2. Хөмсөгний доод хэсгийг өргөх мэс засал хийлгэсэн байсан ч дух өргөх мэс засал хийлгэх боломжтой юу?

→ Боломжтой. Мэс заслын хамрах хүрээ, зорилго нь өөр юм.

А3. Эндотайн бэхэлгээ нь байнгынх уу?

→ Шингээгч материал бөгөөд бэхэлгээний хугацаанд эдийн наалдацыг үүсгэдэг.

А4. Нүүр богино харагдахгүй юу?

→ Нүүрний харьцааг шинжилсний дараа зөвхөн тохирох заалттай тохиолдолд л хийнэ.

(197) Эндотайн vs Ясны туннель дух өргөх бэхэлгээний аргын ялгаа нь юу вэ? - YouTube

Эс Эйч (SH) гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг