下眼瞼手術、眼袋脂肪重置手術、中臉拉提：哪種眼下抗衰老手術適合我？(整形外科專科醫師 卓佑賢)

大家好，我是泰勒整形外科的整形外科專科醫師卓佑賢。

在對抗老化的抗衰老手術中，即使進行了最大規模的臉部拉提手術，仍然存在一些難以明確改善的部位，那就是眼下皺紋和眼下皮膚鬆弛。

因此，最近受到許多人諮詢並開始受到關注的手術，正是下眼瞼手術和中臉拉提。

有些人會選擇在進行臉部拉提手術的同時，為了達到協同效應而一併進行；但也有不少患者覺得拉提手術負擔較大，只想專注改善眼下和中臉部位的鬆弛，因此選擇單獨進行這些手術。

由於這兩種方法的解剖學適用部位有些重疊，患者可能會感到困惑，不知道哪種手術更適合自己。

今天，我將為大家解釋眼下抗衰老的關鍵——下眼瞼手術、中臉拉提以及眼袋脂肪重置手術的差異和階段性特點。

1. 下眼瞼手術究竟是怎樣的過程？

如果說到眼下抗衰老最具代表性的手術，那無疑是下眼瞼手術。雖然正式名稱是「下眼瞼整形術」，但通常簡稱為下眼瞼手術。

許多人難以區分它與眼袋脂肪重置手術。與不切開外側皮膚，而是透過眼內結膜進行的眼袋脂肪重置手術不同，下眼瞼手術是沿著睫毛下方的皮膚線進行微細切開。透過這種方式，切除鬆弛的皮膚，並綜合運用多種手術技巧，使眼下整體看起來更年輕、更有活力。

最近整形外科實施的常規下眼瞼手術過程，會根據患者的狀況，經過非常精密的階段。其過程依序如下：

切開及剝離後中臉拉提 (SOOF Lift)：將法令紋上方和中臉部位下垂的脂肪組織，向上拉提並固定到缺乏體積的顴骨前方。（此過程會根據患者的顴骨體積狀況或預期效果程度選擇性進行。）

進行眼袋脂肪重置手術：將眼下凸出的脂肪組織重新平整分佈。

隔膜強化：緊密收緊包裹脂肪的脆弱眼眶隔膜，防止未來復發。

外眥固定術：為預防眼下皮膚或肌肉鬆弛導致外翻現象，固定眼尾的外眥。

眼輪匝肌懸吊：將因老化而下垂的眼下肌肉（眼輪匝肌）緊密拉提並固定。

皮膚切除：最後，精確測量並切除多餘的鬆弛皮膚，然後進行縫合。

總而言之，下眼瞼手術並非單一術式，而是一個將中臉拉提、脂肪重置、隔膜強化、外眥固定、眼輪匝肌懸吊、皮膚切除這六個階段有機結合的、完成度高的抗衰老手術。

2. 保留臥蠶的下眼瞼手術方法

在與患者諮詢時，我經常被問到：「做了下眼瞼手術，原本的臥蠶會消失嗎？」或者「可以保留臥蠶進行手術嗎？」

結論是，從解剖學上來說，臥蠶並非脂肪，而是由「肌肉（眼輪匝肌）」組成的組織。前面解釋的下眼瞼手術階段中，「眼輪匝肌懸吊」過程正是精確塑造支撐臥蠶的肌肉形狀的關鍵。

然而，這並非人工製造新的肌肉，而是將因老化而失去彈性、擴散開來的原有肌肉重新「聚攏」的原理。因此，它會以恢復年輕時原有的臥蠶結構，使其再次清晰聚攏的形式完成。

如果手術後臥蠶過於平坦，則可能是手術時未考慮保留肌肉，或皮膚切除過多。現代的手術技術正朝著預防此類副作用的方向發展，因此這種情況並不常見。

但如果是過去手術已造成肌肉組織損失的二次手術案例，則可能需要額外的補救措施，如真皮移植或填充劑注射。

下眼瞼手術前 > 手術後1年

這是下眼瞼手術的術後照片，顯示眼下脂肪經過重置，臥蠶透過眼輪匝肌懸吊重建，多餘的鬆弛皮膚被切除並縫合。

3. 下眼瞼手術的4階段分類法

從手術方法的擴展階段來看，下眼瞼手術大致可以分為四個階段進行說明。由於每家醫院的手術方式有所不同，了解這些將對諮詢有很大幫助。

第1階段：僅簡單切除鬆弛皮膚和部分肌肉的基本階段——單純下眼瞼手術。

第2階段：包含第1階段過程，並加入眼袋脂肪重置及隔膜強化術式。

第3階段：在第2階段基礎上，增加為維持臥蠶的眼輪匝肌懸吊和外眥固定術的精密階段。

第4階段：以第3階段下眼瞼手術為基礎，同時將下垂的中臉組織一併拉提，是最高級的階段。

4. 尋找適合我的手術：案例指南

根據每位患者的皮膚彈性、脂肪量以及顴骨結構，所需的手術會完全不同。為了幫助您判斷哪種手術適合自己，我建立了一些標準。

[案例1] 僅需眼袋脂肪重置手術即可的情況

眼下皮膚或肌肉沒有鬆弛現象，但因淚溝韌帶和脂肪造成陰影的人。

在這種情況下，無需切開外側皮膚，僅透過眼內結膜進行眼袋脂肪重置，即可獲得清澈明亮的眼神。

[案例2] 適合單獨進行下眼瞼手術的情況

眼下皮膚和肌肉因老化而下垂，且需要重新緊實聚攏臥蠶肌肉的人。如果這些人的眼下凹陷不嚴重，通常進行包含脂肪重置過程的下眼瞼手術即可。

[案例3] 需要同時進行下眼瞼和中臉拉提的情況

眼下肌肉鬆弛和皮膚下垂，同時顴骨（中臉部）體積較少的案例。在這種情況下，如果僅進行下眼瞼手術，由於可重置的脂肪本身不足，眼下可能會顯得空洞。因此，需要同時進行下眼瞼手術和中臉拉提，將下垂的中臉組織向上移動以填充體積，才能最大限度地發揮抗衰老協同效應。

如果中臉體積不足，在進行下眼瞼手術時可能還需要額外進行脂肪移植，建議在諮詢時檢查這些部分。

今天，我們詳細探討了改善眼下老化的核心解決方案——下眼瞼手術、中臉拉提以及眼袋脂肪重置手術的差異和解剖學階段。

眼下整形並非簡單地切除下垂部位的一維手術。只有多角度分析個人的解剖結構和老化進程，並制定精密的客製化手術計劃，才能獲得自然而不僵硬的效果。

希望今天分享的資訊能為正在考慮眼下抗衰老的人提供正確的參考標準。更詳細和準確的診斷，請透過來院諮詢，我將親自為您評估狀況並提供建議。

下方附上關於下眼瞼手術的影片，歡迎參考。

感謝您閱讀這篇長文。我是泰勒整形外科專科醫師卓佑賢。

https://tv.naver.com/v/102450846

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常見問題

下眼瞼手術究竟是怎樣的手術？

下眼瞼手術是沿著睫毛下方的皮膚進行切開，切除鬆弛的皮膚，使眼下看起來更年輕、更有活力的複合式抗衰老手術。它是一個將中臉拉提、脂肪重置、隔膜強化、外眥固定、眼輪匝肌懸吊、皮膚切除等多個階段有機結合的術式。

下眼瞼手術後臥蠶會消失嗎？

不會，臥蠶不會消失。臥蠶是由肌肉（眼輪匝肌）組成的組織，下眼瞼手術中的「眼輪匝肌懸吊」過程會將因老化而擴散的肌肉重新聚攏，恢復原有的清晰臥蠶結構。

眼袋脂肪重置手術和下眼瞼手術有什麼區別？

眼袋脂肪重置手術是無需切開外側皮膚，透過眼內結膜進行脂肪重置；而下眼瞼手術則是切開睫毛下方的皮膚，進行鬆弛皮膚切除，並同時進行脂肪重置等多種術式。

在什麼情況下需要同時進行下眼瞼手術和中臉拉提？

當眼下肌肉鬆弛和皮膚下垂，同時顴骨（中臉部）體積較少時，建議同時進行。如果僅進行下眼瞼手術，由於可重置的脂肪不足，眼下可能會顯得空洞，因此需要同時進行中臉拉提以填充體積，最大限度地發揮協同效應。

下眼瞼手術分為幾個階段？

下眼瞼手術根據手術方法的擴展階段，大致可分為四個階段。第1階段是簡單切除鬆弛皮膚和肌肉；第2階段包含脂肪重置和隔膜強化；第3階段增加眼輪匝肌懸吊和外眥固定術；第4階段是最高級的階段，包含中臉組織拉提。