การผ่าตัดถุงใต้ตา การจัดเรียงไขมันใต้ตา และการยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง การต่อต้านริ้วรอยใต้ตาแบบไหนที่เหมาะกับฉัน? (ศัลยแพทย์ตกแต่ง แท็ก อู-ฮยอน)

สวัสดีครับ ผมแท็ก อู-ฮยอน ศัลยแพทย์ตกแต่งจากเทย์เลอร์ศัลยกรรมตกแต่งครับ

แม้จะทำการผ่าตัดยกกระชับใบหน้า ซึ่งเป็นการผ่าตัดต่อต้านริ้วรอยที่ใหญ่ที่สุด ก็ยังมีบางส่วนที่ยากจะแก้ไขได้อย่างชัดเจน นั่นคือริ้วรอยใต้ตาและผิวหนังใต้ตาที่หย่อนคล้อย

ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดถุงใต้ตาและการยกกระชับใบหน้าส่วนกลางจึงเป็นที่สนใจและมีผู้สอบถามจำนวนมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

มีผู้ป่วยบางรายที่ทำการผ่าตัดเหล่านี้ร่วมกับการผ่าตัดยกกระชับใบหน้าเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพ แต่ก็มีผู้ป่วยจำนวนมากที่รู้สึกว่าการผ่าตัดยกกระชับใบหน้าเป็นเรื่องใหญ่เกินไป และต้องการแก้ไขเฉพาะความหย่อนคล้อยใต้ตาและบริเวณกลางใบหน้าเท่านั้น จึงสอบถามเกี่ยวกับการผ่าตัดเดี่ยว

เนื่องจากทั้งสองวิธีนี้มีส่วนที่ทับซ้อนกันทางกายวิภาค ผู้ป่วยอาจสับสนว่าการผ่าตัดแบบใดที่เหมาะสมกับตนเอง

วันนี้ผมจะอธิบายความแตกต่างและลักษณะเฉพาะของแต่ละขั้นตอนของการผ่าตัดถุงใต้ตา การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง และการจัดเรียงไขมันใต้ตา ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการต่อต้านริ้วรอยใต้ตาครับ

1. การผ่าตัดถุงใต้ตาคืออะไร?

หากจะกล่าวถึงการผ่าตัดต่อต้านริ้วรอยใต้ตาที่เป็นตัวแทนมากที่สุด ก็ต้องเป็นการผ่าตัดถุงใต้ตาอย่างแน่นอน ชื่ออย่างเป็นทางการคือ ‘การผ่าตัดตกแต่งถุงใต้ตา’ แต่โดยทั่วไปมักเรียกสั้นๆ ว่าการผ่าตัดถุงใต้ตา

หลายคนสับสนกับการผ่าตัดจัดเรียงไขมันใต้ตา แต่ต่างจากการจัดเรียงไขมันใต้ตาที่ทำผ่านเยื่อบุตาด้านในโดยไม่กรีดผิวหนังด้านนอก การผ่าตัดถุงใต้ตาจะทำโดยการกรีดเล็กน้อยตามแนวผิวหนังใต้ขนตา เพื่อตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อยออก และรวมถึงเทคนิคต่างๆ ที่ทำให้ใต้ตาดูอ่อนเยาว์และมีชีวิตชีวาโดยรวม

ขั้นตอนการผ่าตัดถุงใต้ตาที่ทำในคลินิกศัลยกรรมตกแต่งในปัจจุบันนั้นละเอียดอ่อนมาก ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย หากพิจารณาขั้นตอนตามลำดับ จะเป็นดังนี้ครับ

หลังการกรีดและแยกเนื้อเยื่อ การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง (SOOF Lift): ยกเนื้อเยื่อไขมันที่หย่อนคล้อยเหนือร่องแก้มและบริเวณกลางใบหน้าขึ้นไปยึดกับบริเวณโหนกแก้มที่ขาดวอลลุ่ม (ขั้นตอนนี้จะทำหรือไม่ก็ได้ ขึ้นอยู่กับสภาพวอลลุ่มของโหนกแก้มของผู้ป่วยและผลลัพธ์ที่คาดหวัง)

การจัดเรียงไขมันใต้ตา: จัดเรียงเนื้อเยื่อไขมันที่นูนใต้ตาให้เรียบ

การเสริมสร้างเยื่อหุ้ม: กระชับเยื่อหุ้มเบ้าตาที่อ่อนแอซึ่งหุ้มไขมันอยู่ เพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำในอนาคต

การยึดมุมตาด้านนอก: ยึดมุมตาด้านนอกเพื่อป้องกันภาวะตาปลิ้นที่เกิดจากผิวหนังหรือกล้ามเนื้อใต้ตาหย่อนคล้อย

การแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตา: ดึงและยึดกล้ามเนื้อใต้ตา (กล้ามเนื้อรอบดวงตา) ที่หย่อนคล้อยเนื่องจากวัยให้ตึง

การตัดผิวหนัง: สุดท้าย ตัดผิวหนังส่วนเกินที่หย่อนคล้อยออกอย่างแม่นยำแล้วเย็บปิด

สรุปแล้ว การผ่าตัดถุงใต้ตาไม่ใช่เทคนิคเดียว แต่เป็นการผ่าตัดต่อต้านริ้วรอยที่สมบูรณ์แบบ ซึ่งรวมเอา 6 ขั้นตอน ได้แก่ การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง การจัดเรียงไขมัน การเสริมสร้างเยื่อหุ้ม การยึดมุมตาด้านนอก การแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตา และการตัดผิวหนัง เข้าไว้ด้วยกันอย่างเป็นระบบ

2. วิธีการผ่าตัดถุงใต้ตาที่คงสภาพถุงใต้ตา

เมื่อพูดคุยกับผู้ป่วย ผมมักได้รับคำถามว่า “ถ้าทำถุงใต้ตาแล้วถุงใต้ตาเดิมจะหายไปไหม?” หรือ “สามารถผ่าตัดโดยคงสภาพถุงใต้ตาไว้ได้ไหม?”

สรุปสั้นๆ คือ ถุงใต้ตาทางกายวิภาคไม่ได้ประกอบด้วยไขมัน แต่เป็นเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วย ‘กล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อรอบดวงตา)’ ในขั้นตอนการผ่าตัดถุงใต้ตาที่อธิบายไปก่อนหน้านี้ ขั้นตอน ‘การแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตา’ เป็นจุดสำคัญในการจัดรูปทรงกล้ามเนื้อที่รองรับถุงใต้ตาอย่างประณีต

อย่างไรก็ตาม หลักการนี้ไม่ใช่การสร้างกล้ามเนื้อใหม่โดยเจตนา แต่เป็นการ ‘รวม’ กล้ามเนื้อเดิมที่สูญเสียความยืดหยุ่นและขยายตัวเนื่องจากวัยกลับคืนมา ดังนั้น โครงสร้างถุงใต้ตาเดิมที่เคยมีเมื่อยังเยาว์วัยจะถูกฟื้นฟูให้กลับมาคมชัดอีกครั้ง

หากหลังการผ่าตัดถุงใต้ตาดูแบนราบเกินไป อาจเป็นไปได้ว่าการผ่าตัดไม่ได้คำนึงถึงการรักษากล้ามเนื้อ หรือตัดผิวหนังออกมากเกินไป เทคนิคการผ่าตัดสมัยใหม่ในปัจจุบันกำลังพัฒนาไปในทิศทางที่ป้องกันผลข้างเคียงดังกล่าว จึงไม่ใช่กรณีที่พบบ่อย

แต่หากเป็นกรณีการผ่าตัดแก้ไขที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเสียหายไปแล้วจากการผ่าตัดครั้งก่อน อาจจำเป็นต้องมีการแก้ไขเพิ่มเติม เช่น การปลูกถ่ายผิวหนังแท้ หรือการฉีดฟิลเลอร์ในภายหลัง

ก่อนการผ่าตัดถุงใต้ตา > 1 ปีหลังการผ่าตัด

นี่คือภาพผลลัพธ์หลังการผ่าตัดถุงใต้ตา โดยมีการจัดเรียงไขมันใต้ตา สร้างถุงใต้ตาใหม่ด้วยการแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตา และตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อยออกแล้วเย็บปิด

3. การจำแนกการผ่าตัดถุงใต้ตา 4 ระดับ

ในแง่ของวิธีการผ่าตัด การผ่าตัดถุงใต้ตาสามารถแบ่งออกเป็นสี่ระดับหลักตามขอบเขตของการขยาย การทำความเข้าใจสิ่งเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างมากในการปรึกษา

ระดับที่ 1: การผ่าตัดถุงใต้ตาแบบง่ายๆ ที่ตัดเฉพาะผิวหนังที่หย่อนคล้อยและกล้ามเนื้อบางส่วนออก

ระดับที่ 2: ขั้นตอนที่รวมการจัดเรียงไขมันใต้ตาและการเสริมสร้างเยื่อหุ้มเบ้าตาเข้ากับขั้นตอนระดับที่ 1

ระดับที่ 3: ขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนที่เพิ่มการแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตาเพื่อรักษาถุงใต้ตาและการยึดมุมตาด้านนอกเข้ากับขั้นตอนระดับที่ 2

ระดับที่ 4: ขั้นตอนสูงสุดที่ใช้การผ่าตัดถุงใต้ตาระดับที่ 3 เป็นพื้นฐาน และยกกระชับเนื้อเยื่อกลางใบหน้าที่หย่อนคล้อยขึ้นมาด้วย

4. การเลือกการผ่าตัดที่เหมาะสมกับคุณ: คำแนะนำตามกรณี

การผ่าตัดที่จำเป็นจะแตกต่างกันไปอย่างสิ้นเชิงขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นของผิวหนัง ปริมาณไขมัน และโครงสร้างโหนกแก้มของแต่ละบุคคล ผมได้กำหนดเกณฑ์เพื่อช่วยในการตัดสินใจว่าการผ่าตัดแบบใดที่เหมาะสม

[กรณีที่ 1] เพียงพอด้วยการจัดเรียงไขมันใต้ตาเท่านั้น

ผู้ที่ไม่มีปัญหาผิวหนังหรือกล้ามเนื้อใต้ตาหย่อนคล้อย แต่มีเงาใต้ตาที่เกิดจากเอ็นร่องน้ำตาและไขมัน

ในกรณีนี้ การจัดเรียงไขมันใต้ตาผ่านเยื่อบุตาด้านในโดยไม่กรีดผิวหนังด้านนอก ก็สามารถทำให้ดวงตาดูสดใสและเปล่งปลั่งได้

[กรณีที่ 2] เหมาะสมกับการผ่าตัดถุงใต้ตาเดี่ยว

ผู้ที่มีผิวหนังและกล้ามเนื้อใต้ตาหย่อนคล้อยเนื่องจากวัย และจำเป็นต้องกระชับกล้ามเนื้อถุงใต้ตาให้แน่นอีกครั้ง หากไม่มีปัญหาใต้ตาโบ๋มากนัก ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะได้รับการผ่าตัดถุงใต้ตาซึ่งรวมถึงขั้นตอนการจัดเรียงไขมัน

[กรณีที่ 3] จำเป็นต้องมีการผ่าตัดถุงใต้ตาและการยกกระชับใบหน้าส่วนกลางพร้อมกัน

ผู้ที่มีกล้ามเนื้อใต้ตาหย่อนคล้อยและผิวหนังหย่อนคล้อย พร้อมกับมีวอลลุ่มบริเวณโหนกแก้ม (กลางใบหน้า) น้อย หากทำการผ่าตัดถุงใต้ตาเพียงอย่างเดียวในสภาพนี้ อาจทำให้ใต้ตาดูโบ๋ได้เนื่องจากมีไขมันไม่เพียงพอที่จะจัดเรียง ดังนั้น การผ่าตัดถุงใต้ตาควบคู่ไปกับการยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง เพื่อย้ายเนื้อเยื่อกลางใบหน้าที่หย่อนคล้อยขึ้นไปด้านบนและเติมวอลลุ่ม จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการต่อต้านริ้วรอยได้อย่างสูงสุด

ในกรณีที่วอลลุ่มกลางใบหน้าไม่เพียงพอ อาจจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายไขมันเพิ่มเติมพร้อมกับการผ่าตัดถุงใต้ตา ดังนั้นจึงควรตรวจสอบประเด็นเหล่านี้ในระหว่างการปรึกษา

วันนี้เราได้พิจารณาความแตกต่างและขั้นตอนทางกายวิภาคอย่างละเอียดของการผ่าตัดถุงใต้ตา การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง และการจัดเรียงไขมันใต้ตา ซึ่งเป็นโซลูชันหลักในการแก้ไขปัญหาใต้ตาที่เกิดจากวัย

การศัลยกรรมใต้ตาไม่ใช่การผ่าตัดแบบมิติเดียวที่เพียงแค่ตัดส่วนที่หย่อนคล้อยออก การวิเคราะห์โครงสร้างทางกายวิภาคของแต่ละบุคคลและสภาพความก้าวหน้าของวัยจากหลายมุมมอง และวางแผนการผ่าตัดที่ปรับแต่งอย่างละเอียดเท่านั้น จึงจะสามารถได้ผลลัพธ์ที่เป็นธรรมชาติและไม่ดูแปลกตา

หวังว่าข้อมูลที่ให้ในวันนี้จะเป็นเกณฑ์ที่ถูกต้องสำหรับผู้ที่กำลังพิจารณาการต่อต้านริ้วรอยใต้ตา สำหรับการวินิจฉัยที่ละเอียดและแม่นยำยิ่งขึ้น ผมจะให้คำแนะนำโดยตรงเมื่อได้พบกับสภาพของผู้ป่วย

ด้านล่างนี้มีวิดีโอเกี่ยวกับการผ่าตัดถุงใต้ตา ท่านสามารถอ้างอิงจากวิดีโอได้ครับ

ขอบคุณที่อ่านจนจบครับ ผมแท็ก อู-ฮยอน ศัลยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจากเทย์เลอร์ศัลยกรรมตกแต่งครับ

https://tv.naver.com/v/102450846

#การผ่าตัดถุงใต้ตา #การจัดเรียงไขมันใต้ตา #การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง #ศัลยกรรมใต้ตา #เทย์เลอร์ศัลยกรรมตกแต่ง #ผู้อำนวยการแท็กอูฮยอน #การแก้ไขริ้วรอยใต้ตา #การยกกระชับกลางใบหน้า #ศัลยกรรมต่อต้านริ้วรอย #ศัลยแพทย์ตกแต่ง

คำถามที่พบบ่อย

การผ่าตัดถุงใต้ตาคืออะไร?

การผ่าตัดถุงใต้ตาเป็นการผ่าตัดต่อต้านริ้วรอยแบบผสมผสานที่กรีดผิวหนังใต้ขนตาเพื่อตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อยออก ทำให้ใต้ตาดูอ่อนเยาว์และมีชีวิตชีวา ประกอบด้วยหลายขั้นตอนที่เชื่อมโยงกันอย่างเป็นระบบ เช่น การยกกระชับใบหน้าส่วนกลาง การจัดเรียงไขมัน การเสริมสร้างเยื่อหุ้ม การยึดมุมตาด้านนอก การแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตา และการตัดผิวหนัง

ถุงใต้ตาจะหายไปไหมหลังการผ่าตัดถุงใต้ตา?

ไม่ครับ ถุงใต้ตาจะไม่หายไป ถุงใต้ตาเป็นเนื้อเยื่อที่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อ (กล้ามเนื้อรอบดวงตา) และผ่านกระบวนการ ‘การแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตา’ ในการผ่าตัดถุงใต้ตา กล้ามเนื้อที่หย่อนคล้อยเนื่องจากวัยจะถูกรวมเข้าด้วยกันเพื่อฟื้นฟูโครงสร้างถุงใต้ตาเดิมให้คมชัด

ความแตกต่างระหว่างการจัดเรียงไขมันใต้ตาและการผ่าตัดถุงใต้ตาคืออะไร?

การจัดเรียงไขมันใต้ตาจะจัดเรียงไขมันผ่านเยื่อบุตาด้านในโดยไม่กรีดผิวหนังด้านนอก ในขณะที่การผ่าตัดถุงใต้ตาจะกรีดผิวหนังใต้ขนตาเพื่อตัดผิวหนังที่หย่อนคล้อยออก และรวมถึงเทคนิคอื่นๆ เช่น การจัดเรียงไขมัน

ในกรณีใดที่ควรทำการผ่าตัดถุงใต้ตาและการยกกระชับใบหน้าส่วนกลางพร้อมกัน?

ควรทำพร้อมกันในกรณีที่มีกล้ามเนื้อใต้ตาหย่อนคล้อยและผิวหนังหย่อนคล้อย พร้อมกับมีวอลลุ่มบริเวณโหนกแก้ม (กลางใบหน้า) น้อย หากทำการผ่าตัดถุงใต้ตาเพียงอย่างเดียว อาจทำให้ใต้ตาดูโบ๋ได้เนื่องจากมีไขมันไม่เพียงพอที่จะจัดเรียง ดังนั้น การยกกระชับใบหน้าส่วนกลางควบคู่กันไปจะช่วยเติมวอลลุ่มและเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานร่วมกัน

การผ่าตัดถุงใต้ตาแบ่งออกเป็นกี่ขั้นตอน?

การผ่าตัดถุงใต้ตาสามารถแบ่งออกเป็นสี่ขั้นตอนหลักตามขอบเขตของการขยาย ขั้นตอนที่ 1 คือการตัดผิวหนังและกล้ามเนื้อที่หย่อนคล้อยออกอย่างง่ายๆ ขั้นตอนที่ 2 รวมถึงการจัดเรียงไขมันและการเสริมสร้างเยื่อหุ้ม ขั้นตอนที่ 3 เพิ่มการแขวนกล้ามเนื้อรอบดวงตาและการยึดมุมตาด้านนอก และขั้นตอนที่ 4 เป็นขั้นตอนสูงสุดที่รวมถึงการยกกระชับเนื้อเยื่อกลางใบหน้าด้วย