隆鼻材料總整理｜從矽膠副作用、自體肋軟骨彎曲到耳軟骨吸收（鼻樑鼻尖比較）

從矽膠副作用到自體肋軟骨彎曲

考慮隆鼻時，最常搜尋的問題是：

矽膠副作用、異體肋軟骨副作用、自體肋軟骨彎曲。

本文將按照影片中說明的順序，

為您整理隆鼻材料的結構與原理。

1️⃣ 隆鼻手術中使用的材料

隆鼻手術中使用的材料主要分為自體組織和人工植入物。

影片中首先解釋的部分就是這個結構。

① 自體組織

從自身身體中提取使用的材料。

• 自體肋軟骨
• 耳軟骨
• 鼻中隔軟骨
• 臀部真皮
• 顳肌筋膜
• 耳後筋膜

自體組織與身體的適應性高，

即使形成莢膜，通常也極為薄。

然而，移植後血液供應會中斷，

在新的血管長入之前，

會經歷一段暫時性營養供應受限的過程。

② 人工植入物

外部製造的植入物。

• 矽膠
• （必要時）其他植入物材料

矽膠的優點是形狀穩定，

不會被吸收或彎曲。

然而，由於體內異物反應，

可能會形成莢膜，

在某些情況下可能會變厚。

也就是說，鼻樑材料的選擇，

是在「自體組織」還是「人工植入物」

這兩大類別中進行的。

接下來，

我們將逐一整理

各種材料的特點，以及

矽膠副作用、耳軟骨吸收、自體肋軟骨彎曲等問題。

✔ 矽膠用於鼻樑

鼻樑是塑造高度和直線線條的部位。

形狀維持和穩定性至關重要。

矽膠形狀穩定，幾乎不變形，不會被吸收，

並且可以取出。

矽膠仍然是鼻樑部位穩定的材料。

然而，過度設定高度或未考慮皮膚彈性的設計，

可能成為副作用的原因。

矽膠是鼻樑隆鼻手術中最常用的材料。

但矽膠副作用的原因，

通常不是材料本身，而是過度設定高度和不合理的設計。

✔ 自體組織用於鼻樑

當自體組織植入鼻樑時，在自體組織獲得血液供應之前，

軟骨會因缺乏營養而縮小尺寸。此時，如果一開始是根據鼻尖來塑造鼻樑，

當吸收率過高時，可能會出現斷層或某一部位凹陷的問題。

此外，如果吸收量過少，可能會導致鼻樑過於粗厚或出現突出的駝峰鼻，

結果預測性較差。

*若有駝峰鼻但眉心僅輕微凹陷，則適合使用。

2️⃣ 植入物與自體組織的差異 - 莢膜形成

隆鼻材料中常被提及的就是莢膜（囊膜）形成。

當異物進入我們身體時，身體會形成一層膜來包裹它，

如果使用植入物（例如：矽膠），

這層莢膜可能會相對較厚。

如果這層莢膜過度增厚或變硬，

也可能導致攣縮或形狀變形。

相對地，自體肋軟骨、鼻中隔軟骨、耳軟骨等自體組織，

因為是身體自身的組織，

即使形成莢膜，通常也只會形成非常薄的形態。

植入物 → 可能形成較厚的莢膜

自體組織 → 形成薄莢膜

兩者存在這樣的差異。

3️⃣ 鼻尖材料

鼻尖軟骨 = 能夠抬高的支撐作用

因此需要堅硬的軟骨。

✔ 鼻中隔軟骨

在第一次手術中應用最廣泛，支撐力良好。

✔ 耳軟骨

彈性好，有利於形成自然形狀。

然而，根據使用目的，吸收率有所不同。

單獨作為支撐使用時 → 吸收率相對較高

鼻中隔 + 耳軟骨 / 異體肋軟骨 + 耳軟骨 → 吸收率較低

此外，在採集耳軟骨時，

如果留下過多的軟組織，可能會提高吸收率，

因此精確地採集到軟骨膜非常重要。

✔ 自體肋軟骨

能提供強大的支撐力，

適用於二次手術或結構較弱的情況。

4️⃣ 自體肋軟骨彎曲，實際情況如何？

自體肋軟骨彎曲（warping）是

肋軟骨隨著時間可能會彎曲的理論概念。

然而，根據巴巴整形外科在二次手術中確認的情況，

自體肋軟骨本身彎曲的情況幾乎沒有。

大多數情況是：

✔ 固定在彎曲的鼻中隔支撐結構上，或者

✔ 未能將中心支柱精確地垂直豎立

也就是說，這是結構設計的問題。

巴巴整形外科認為，

由於精確地垂直對齊中心支柱，

並在鼻尖使用雙層自體肋軟骨加強，

自體肋軟骨本身彎曲導致問題的情況很少見。

最終，重要的不是軟骨，而是支撐結構的設計。

■ 推薦第一次手術使用自體肋軟骨的原因

最近，在第一次隆鼻手術中也有選擇自體肋軟骨的情況。

其原因是，

如果一開始就建立堅固的支撐，

可以減少隨著時間推移而崩塌的可能性，

並降低二次手術的機率。

二次手術會伴隨

時間成本、經濟負擔和組織損傷。

因此，考慮到長期穩定性，

選擇自體肋軟骨可能是一種方法。

最終，隆鼻手術

不是使用什麼材料的問題，

而是如何設計的問題。

謝謝。