2026-09-07
คลินิกทันตกรรมสถานีชองกู: กรณีฟันหลายซี่โยกเนื่องจากโรคปริทันต์ (การถอนฟัน, รากฟันเทียม)
โรคปริทันต์อักเสบทำให้ฟันโยกและต้องถอนฟัน ในกรณีที่ฟันโยกหลายซี่เนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังรุนแรง เราจะอธิบายขั้นตอนการปลูกกระดูกระหว่างการผ่าตัดรากฟันเทียมหลังการถอนฟัน

สวัสดีครับ
ผมคิมแทอึน ผู้อำนวยการคลินิกทันตกรรมบารึนยอง สถานีชองกู
ที่จะอธิบายเคสการรักษาด้วยตัวเอง
โรคปริทันต์อักเสบ หรือที่รู้จักกันในชื่อ ‘โรคเหงือก’
เป็นโรคที่การอักเสบของเหงือกดำเนินไปโดยไม่มีอาการรุนแรง
ทำให้กระดูกรอบฟันละลาย และฟันไม่ได้รับการรองรับจากกระดูกรอบข้าง
ในที่สุดก็ทำให้ฟันโยกและจำเป็นต้องถอนฟัน
โรคปริทันต์อักเสบเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์บนหินปูนที่เกาะอยู่รอบฟัน
แบคทีเรียในคราบจุลินทรีย์ที่สะสมอยู่ทำให้เกิดการอักเสบของเหงือก
ในระยะแรกจะเกิดภาวะเหงือกอักเสบที่เหงือกบวมและมีเลือดออกเท่านั้น
หากพลาดช่วงเวลาการรักษาที่เหมาะสม การอักเสบจะไม่เพียงแต่ส่งผลต่อเหงือกเท่านั้น
แต่ยังลุกลามไปเป็นโรคปริทันต์อักเสบที่ทำให้กระดูกที่รองรับฟันละลายไปด้วย
โรคปริทันต์มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการรุนแรง
และในสภาพแวดล้อมที่ยากต่อการดูแลหากไม่มาพบทันตแพทย์เป็นประจำ
อาจเกิดการอักเสบของปริทันต์อย่างรวดเร็ว
และบางครั้งผู้ป่วยก็มาพบแพทย์ด้วยอาการฟันโยกและปวดอย่างกะทันหัน
น่าเสียดายที่ในกรณีเช่นนี้ แม้จะได้รับการรักษาเหงือกแล้วก็ตาม
ก็ไม่สามารถสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ได้ และบางครั้งฟันก็โยกจนยากที่จะรับประทานอาหารได้
วันนี้
ผมจะพูดถึงกรณีที่ฟันหลายซี่โยกเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบเรื้อรังรุนแรง
และขั้นตอนการปลูกกระดูกในการผ่าตัดรากฟันเทียมหลังการถอนฟัน
ฟันโยกทั้งปาก โดยเฉพาะด้านขวาไม่สบายเลยครับ

ผู้ป่วยท่านนี้ใช้ชีวิตโดยเดินทางไปมาระหว่างเมืองและชนบทบ่อยครั้ง
มีเวลามาพบทันตแพทย์ไม่มากนัก
แต่แล้ววันหนึ่งฟันก็เริ่มโยกและรู้สึกเจ็บเมื่อเคี้ยวจนไม่สามารถรับประทานอาหารได้
นี่คือภาพถ่ายแรก
ส่วนที่วงกลมสีแดงแสดงให้เห็นว่ากระดูกละลายไปมากและฟันโยกมากเป็นพิเศษ
ฟันซี่อื่นๆ โดยรวมก็มีการโยกเช่นกัน


เมื่อดูภาพถ่ายในช่องปาก
เหงือกได้ร่นลงไปมากจากการลุกลามของเหงือกอักเสบจากระดับเหงือกปกติ
และเนื่องจากยากที่จะแปรงฟันได้ลึกขึ้น จึงได้ลุกลามไปเป็นโรคปริทันต์อักเสบแล้ว
จำเป็นต้องถอนฟันหลายซี่ แต่สิ่งที่สำคัญควบคู่ไปกับการรักษาคือการดูแลเหงือก
การรักษาปริทันต์ต้องทำก่อน การรักษาอื่นๆ จึงจะมีความหมาย


นี่คือภาพถ่ายหลังจากการขูดหินปูนและการรักษาปริทันต์โดยรวม
แม้ว่าเหงือกที่ร่นลงไปแล้วจะไม่สามารถเติมเต็มกลับมาได้อีก แต่การหยุดยั้งการลุกลามของการอักเสบ
และการลดอาการบวมของเหงือกจะช่วยให้ผลลัพธ์ของการทำรากฟันเทียมหรือการรักษาอื่นๆ ดีขึ้น
แม้ว่าฟันกรามทั้งสองข้างจะโยก แต่เนื่องจากผู้ป่วยยังต้องรับประทานอาหารได้ด้วยฟันข้างใดข้างหนึ่ง
เราจึงเริ่มรักษาจากบริเวณที่รู้สึกไม่สบายมากที่สุดก่อน
การผ่าตัดรากฟันเทียมในช่องว่างที่ถูกดูดซึมเนื่องจากโรคปริทันต์รุนแรง


นี่คือสภาพกระดูกระหว่างการผ่าตัดรากฟันเทียมที่ฟันล่างขวา
โดยทั่วไปแล้ว ในกรณีของโรคปริทันต์อักเสบรุนแรง การอักเสบจะทำให้กระดูกด้านนอกละลาย
ทำให้ยากที่จะฝังรากฟันเทียมเข้าไปในกระดูก
และรากฟันเทียมบางส่วนก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะโผล่ออกมา
ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องฟื้นฟูกระดูกที่ถูกดูดซึมโดยใช้วัสดุปลูกกระดูก
เราจะใส่วัสดุปลูกกระดูกลงในบริเวณที่เปิดเผย และทำการยึดโดยใช้เยื่อหุ้มเพื่อยึดวัสดุปลูกกระดูกไว้
โดยทั่วไปแล้ว หลังจากใส่เยื่อหุ้มแล้วก็จะเย็บเหงือกให้สวยงามและเสร็จสิ้น
แต่เนื่องจากช่องว่างที่หายไปมีขนาดใหญ่ เราจึงใช้อุปกรณ์ใหม่เพิ่มเติม


ในกรณีนี้ นอกจากการใช้เยื่อหุ้มแล้ว เพื่อให้การยึดเกาะดีขึ้น
หากใช้ฝาครอบที่มีลักษณะคล้ายหลังคาที่กางออกด้านบนตามที่ลูกศรชี้
จะช่วยให้มีพื้นที่สำหรับวัสดุปลูกกระดูกด้านล่างได้เปรียบขึ้นเล็กน้อย
จากนั้นจะใส่วัสดุปลูกกระดูกเพื่อฟื้นฟูกระดูกที่ขาดหายไปด้านล่าง
เพื่อให้มั่นใจได้ถึงพื้นที่และความมั่นคงของวัสดุปลูกกระดูก

จากภาพถ่ายจะเห็นว่าส่วนฝาครอบด้านล่างมีโครงสร้างเพิ่มเติมคล้ายหลังคา
และมีรูปร่างที่แตกต่างจากแบบอื่นๆ เล็กน้อย
โดยทั่วไปแล้ว สำหรับผู้ป่วยที่มีปัญหาปริทันต์ไม่ดี เราแนะนำให้ผ่าตัดรากฟันเทียมเพื่อฟื้นฟูจำนวนฟันกรามให้ครบตามจำนวนฟัน
แต่ในกรณีนี้ เนื่องจากสถานการณ์ที่กำหนด เราไม่สามารถฟื้นฟูฟันกรามซี่สุดท้ายได้
เหตุผลที่การฟื้นฟูจำนวนฟันให้ครบเป็นสิ่งสำคัญคือ
ในสถานการณ์ที่ฟันตรงข้ามก็มีการโยกเช่นกัน
การมีฟัน 2 ซี่จะช่วยกระจายแรงเคี้ยวได้ดีกว่า 1 ซี่
และยังส่งผลต่ออายุการใช้งานของรากฟันเทียมที่เหลืออยู่ด้วย

เมื่อรากฟันเทียมใกล้จะเสร็จสมบูรณ์ ฟันกรามล่างซ้ายที่โยกอย่างรุนแรง
ก็จำเป็นต้องถอนออก
เนื่องจากการสบฟันด้านขวาได้รับการแก้ไขในระดับหนึ่งแล้ว ฟันรอบๆ บริเวณนั้น
ก็จะมีการโยกลดลง และเพื่อแก้ไขการสบฟันด้านตรงข้ามให้สมบูรณ์
ก็จำเป็นต้องดำเนินการรักษาในลักษณะเดียวกับการรักษาก่อนหน้านี้
ดังนั้น โรคปริทันต์อักเสบจึง
มักจะมาอย่างเงียบๆ โดยไม่มีอาการที่ชัดเจน
เมื่อมีอาการที่รับรู้ได้ มักจะเป็นกรณีที่โรคปริทันต์อักเสบระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ดำเนินไปแล้ว
ทำให้ระยะเวลาการรักษานานขึ้น และวิธีการรักษาก็ซับซ้อนขึ้น
แม้ว่าวิธีการรักษาเช่นรากฟันเทียมจะดี
แต่สิ่งที่ดีกว่านั้นคือการมาพบทันตแพทย์เป็นประจำ
เพื่อขูดหินปูนและรักษาปริทันต์เพื่อควบคุมโรคปริทันต์
และเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วเพื่อรักษาฟันของตัวเองไว้โดยไม่ต้องถอนแม้แต่ซี่เดียว
ผมคิดว่าไม่มีการรักษาใดที่ดีไปกว่านี้แล้ว
วันนี้เราได้เรียนรู้วิธีการปลูกกระดูกวิธีหนึ่งที่ใช้ในการผ่าตัดรากฟันเทียม
เมื่อถอนฟันที่มีโรคปริทันต์อักเสบรุนแรง
หวังว่าข้อสงสัยของคุณจะได้รับการคลี่คลาย
หากคุณมีคำถามเพิ่มเติม
สามารถมาที่คลินิกทันตกรรมบารึนยอง สถานีชองกู
เพื่อรับคำปรึกษาอย่างละเอียดได้
แล้วพบกันใหม่ในกรณีศึกษาอื่นๆ นะครับ
ขอบคุณครับ ^^
▼กรณีศึกษาที่น่าอ่านเพิ่มเติม
เราเชื่อว่าการรักษาที่ถูกต้องนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง เราต้องการสร้างคลินิกทันตกรรมที่น่าเชื่อถือ ซึ่งผู้ป่วยทุกคนที่มาด้วยความกังวลจะกลับออกไปด้วยความสบายใจ นั่นคือคลินิกทันตกรรมที่ผมปรารถนา – คลินิกทันตกรรมบารึนยอง
เส้นทางมา 동호로179 JYJ빌딩, ชั้น 2 หน้าทางออก 6 ของสถานี Yaksu มุ่งหน้าสู่ตลาด Yaksu รถเมล์หมู่บ้านสาย 5 (สถานี Yaksu) รถเมล์หมู่บ้านสาย 12 (Namsan Town, สถานีตำรวจ Yaksu) ป้ายรถเมล์ (Yaksu Heights, ศูนย์สวัสดิการสังคม Sindang, ห้องสมุด Gaon, ทางเข้าอุโมงค์ Geumho) ใช้เส้นทางจาก Yuyu Pharma มุ่งหน้าสู่สถานี Geumho
โพสต์นี้เขียนขึ้นโดยตรงโดยคลินิกทันตกรรมบารึนยอง เพื่อวัตถุประสงค์ในการให้ข้อมูลทางการแพทย์และการโฆษณาโรงพยาบาล (ตามมาตรา 56 วรรค 1 ของกฎหมายการแพทย์)
คำถามที่พบบ่อย
โรคปริทันต์อักเสบเกิดขึ้นได้อย่างไร?
โรคปริทันต์อักเสบเกิดจากแบคทีเรียในหินปูนและคราบจุลินทรีย์ที่เกาะอยู่รอบฟัน ทำให้เกิดการอักเสบของเหงือก หากพลาดช่วงเวลาการรักษาในระยะเหงือกอักเสบเริ่มต้น การอักเสบจะลุกลามไปเป็นโรคปริทันต์อักเสบ โดยทำให้กระดูกที่รองรับฟันละลายไปด้วย
จะรักษาฟันที่โยกเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบได้อย่างไร?
ในกรณีของโรคปริทันต์อักเสบรุนแรงที่ฟันโยกจนยากที่จะรับประทานอาหารได้ การรักษาเหงือกเพียงอย่างเดียวไม่สามารถสร้างกระดูกขึ้นมาใหม่ได้ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องถอนฟัน และหลังจากนั้นจะทำการผ่าตัดรากฟันเทียมเพื่อฟื้นฟูฟันที่สูญเสียไป
การผ่าตัดรากฟันเทียมจำเป็นต้องปลูกกระดูกเสมอไปหรือไม่?
ใช่ ในกรณีที่กระดูกละลายไปมากเนื่องจากโรคปริทันต์อักเสบรุนแรง อาจจำเป็นต้องปลูกกระดูกเพื่อให้รากฟันเทียมยึดติดได้อย่างมั่นคง จะมีการใช้วัสดุปลูกกระดูกเพื่อฟื้นฟูกระดูกที่ถูกดูดซึม และมีการใช้เยื่อหุ้มเพื่อยึดติดอย่างมั่นคง
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคปริทันต์อักเสบคืออะไร?
โรคปริทันต์อักเสบมักดำเนินไปโดยไม่มีอาการที่ชัดเจน ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการมาพบทันตแพทย์เป็นประจำเพื่อขูดหินปูนและรักษาปริทันต์ ซึ่งจะช่วยป้องกันการลุกลามของโรคปริทันต์และรักษาฟันของตัวเองไว้ได้นาน
จำนวนรากฟันเทียมหลังการรักษาโรคปริทันต์อักเสบจะถูกกำหนดอย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว แนะนำให้ผ่าตัดรากฟันเทียมเพื่อฟื้นฟูฟันกรามให้ครบตามจำนวนฟัน ซึ่งจะช่วยกระจายแรงเคี้ยวและส่งผลดีต่ออายุการใช้งานของรากฟันเทียมที่เหลืออยู่