Стоматология Яксуёк: метод имплантации с костной пластикой, боль (синус-лифтинг)

Здравствуйте.

Я доктор Ким Тэ Ён, главный врач стоматологической клиники Яксуёк / Барынён.

Если вы рассматриваете имплантацию, то, вероятно, слышали, что она часто сопровождается костной пластикой (часто называемой просто «наращиванием кости»).

Костная пластика — это не просто утолщение существующей кости; использование трансплантата зависит от его расположения и конкретной ситуации.

Давайте рассмотрим операцию по имплантации в сочетании с процедурой, называемой синус-лифтингом (или аугментацией кости верхнечелюстной пазухи).

Я долго носил зубные протезы и теперь хочу поставить имплантаты.Мне сказали, что в других стоматологиях это невозможно из-за плохой кости.

Это пациент, который с молодости носил зубные протезы и, набравшись смелости, пришел к нам, потому что хотел перестать их использовать.

Протезы были сделаны давно, и прикус сильно смещен, поэтому можно представить, насколько неудобно ему было есть все это время.

Сначала мы проводим обследование, чтобы восстановить недостающие зубы сверху и снизу.

Пациент долгое время жил без коренных зубов после их удаления, а затем сделал протезы, поэтому окклюзионная плоскость коренных зубов смещена.

После удаления прошло много времени, и остаточной кости осталось очень мало. Если мы посмотрим на остаточную кость в верхней челюсти:

Область, отмеченная красной линией, — это оставшаяся кость. Над ней находится пустое пространство — верхнечелюстная пазуха (придаточная пазуха носа).

Синяя линия показывает толщину десны от остаточной кости, которая также сильно истончилась из-за длительного использования протезов.

Наша стоматология всегда делает 3D КТ для точной диагностики, даже при простых имплантациях.

Конечно, при таких сложных операциях КТ является обязательной.

Для более точного определения пространственного положения, если мы обратимся к изображениям КТ:

Остаточная кость слева и справа тонкая, 2–3 мм, но справа из-за воспаления в оставшемся корне слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи (синий круг) утолщена. Было решено сначала снять воспаление и затем провести операцию, поэтому сначала была прооперирована левая сторона.

Существует два подхода к синус-лифтингу:

Вертикальный подходЛатеральный подход

Во-первых, вертикальный подход используется, когда остаточной кости достаточно или объем костной пластики невелик.

Поскольку имплантация проводится одновременно с этим направлением, это занимает относительно немного времени.

Латеральный подход используется, когда объем остаточной кости слишком мал и требуется обширная костная пластика, а также при установке нескольких имплантатов.

Этот метод включает широкое рассечение десны и удаление кости, что увеличивает время операции и сопровождается отеком и болью после операции.

В реальных случаях выбор делается с учетом различных обстоятельств.

В данном случае для обеих сторон был выбран латеральный подход.

Фото после операции.

Поскольку мы долго ждали правую сторону, за это время было завершено остальное лечение имплантатами.

В таких случаях, когда остаточной кости мало, начальная фиксация имплантата слаба, поэтому приходится ждать дольше, чем в обычных случаях.

Хотя часть трансплантата со временем рассасывается, можно увидеть значительное увеличение кости по сравнению с первоначальными снимками.

В некоторых областях все еще используются временные коронки, а правые коренные зубы имеют слабую фиксацию, поэтому мы ждем еще немного.

Пациент очень доволен, говоря, что есть стало намного удобнее, чем с протезами.

И каждый раз, когда он приходит, я с гордостью замечаю, что он немного поправляется, понимая, что теперь он хорошо ест^^

Как и при любом лечении, мы проводим последующее наблюдение для поддержания результатов, а не просто завершаем лечение.

Кроме того, костная пластика (наращивание кости) используется в различных ситуациях.

Сегодня мы кратко рассмотрели синус-лифтинг.

Надеюсь, эта информация поможет вам немного лучше понять процедуру перед операцией.

Спасибо^^

Часто задаваемые вопросы

Что такое синус-лифтинг?

Синус-лифтинг — это процедура, при которой, если остаточной кости верхней челюсти недостаточно для установки имплантата, пересаживается кость для обеспечения достаточной высоты для установки имплантата. Обычно применяется, когда кости недостаточно в области верхних коренных зубов.

Когда требуется костная пластика при имплантации?

Костная пластика при имплантации требуется, когда после удаления зуба прошло много времени и остаточной кости недостаточно, или когда существующая кость слишком тонкая, что затрудняет начальную фиксацию имплантата. Использование трансплантата зависит от расположения и состояния кости.

Каковы два подхода к синус-лифтингу?

Существует два подхода к синус-лифтингу: вертикальный и латеральный. Вертикальный подход используется, когда остаточной кости достаточно, а латеральный подход — когда остаточной кости очень мало и требуется обширная трансплантация.

Сильная ли боль или отек после синус-лифтинга?

При латеральном подходе, который включает широкое рассечение десны и удаление кости, время операции увеличивается, и после операции могут наблюдаться отек и боль. Вертикальный подход может быть менее болезненным.

Сколько времени занимает восстановление после имплантации с костной пластикой?

В случаях, когда остаточной кости мало и требуется костная пластика, начальная фиксация имплантата слаба, поэтому требуется более длительный период восстановления, чем в обычных случаях. Необходимо время, чтобы трансплантат прочно прижился в кости.

Почему 3D КТ так важна для имплантации?

3D КТ необходима для точной диагностики при сложных операциях по имплантации. Она позволяет определить точное пространственное положение, объем остаточной кости, состояние верхнечелюстной пазухи, наличие воспаления и другие факторы, что позволяет разработать безопасный и успешный план операции.