#15 SH гоо сайхны мэс заслын эмнэлгийн нүүрний дизайнер Ким Сон Хун эмч “Нүүр царайг ‘моод’ бус ‘бүтэц’-ээр санадаг” Перфект Глоуг үзээд..

Сайн байна уу, би нүүрний дизайнер Ким Сон Хун эмч байна.

Ганнамд ажиллаж байхад загвар үргэлж хурдан өөрчлөгддөг.

Хэдхэн сарын өмнө ‘тодорхой шугам’ давамгайлж байсан бол одоо ‘байгалийн, гэхдээ удаан үргэлжлэх’ гэсэн үг илүү их сонсогдож байна.

Саяхан ‘Перфект Глоу’ хэмээх энтертайнмент шоу Нью-Йоркт K-гоо сайхны дэлгүүр нээх үйл явцыг харуулж,

гадаад зах зээлд хүлээн зөвшөөрөгдсөн Солонгосын гоо зүй дахин анхаарлын төвд орж байгаа бололтой.

Энэ хөтөлбөр нь зүгээр нэг нүүр будалт эсвэл арьс арчилгааны шоу биш,

Солонгосын гоо сайхныг гадаад зах зээлд бодитоор хэрэгжүүлж, хариу үйлдлийг нь шалгасан реалити шоу байлаа.

Энэ хөтөлбөрийг түр зуур үзэж байхад

өвчтөнүүдийн надад тавьдаг асуултууд гэнэт санаанд орж ирэв.

“Эмч ээ, одоо ямар нүүр царай үзэсгэлэнтэй байна вэ?”

Би тэр үед үргэлж хамгийн их хариулдаг хариулт байдаг..

“Удаан үргэлжлэх нүүр царай бол бүтэц нь нураагүй нүүр царай юм.”

Миний хэлсэн үг бол зүгээр нэг гоо сайхны чиглэлийн үг биш.

Перфект Глоуд харуулсан шиг, гадаргуугийн гоо үзэсгэлэн нь дэлхийн зах зээлд ‘амжилттай хариу үйлдэл’ болж чадах ч,

бидний нүүр царайнд удаан хугацаанд хадгалагдахын тулд бүтцийн бүрэн бүтэн байдал дагалдах ёстой гэсэн бодол дахин төрлөө.

Өөрөөр хэлбэл, нүүр будалт нь түр зуурынх боловч өөрчлөлтийн тогтвортой байдлын үндсэн шийдэл чухал гэсэн үг!

Нүүрний араг яс, зөөлөн эдийн уян хатан чанар, арьсны зузаан, мөн нүүрний хувирлын урсгал хүртэл

Эдгээр бүх элементүүд зохицсон үед л жинхэнэ утгаараа “удаан үргэлжлэх нүүр царай” болдог.

Ирээдүйн чиг хандлагыг ингэж бэлтгэх ёстой гэж би бодож байна.

Гадаргуугийн өөрчлөлтөөс илүү бүтцийн загварчлалын үе шатаас эхлэн нарийн төлөвлөж, хувь хүний анатомийн нөхцөл байдлыг (арьс, фасци, мөгөөрс гэх мэт) нарийн оношилж, өөрчлөлтийн дараах ‘хадгалалт, тогтвортой байдал’-ыг хүртэл харгалзан үзэх мэс засал, эмчилгээний стратегийг боловсруулах!

Перфект Глоугийн Нью-Йорк дахь поп-ап салон нь Солонгосын гоо зүйг гадаадын хэрэглэгчдэд танилцуулж байхдаа

тулгарсан 시행착오 (туршилт, алдаа) болон хариу үйлдлүүдийг хараад би эмнэлгийн өрөөндөө ийм бодолд автсан.

“Тийм ээ, нүдэнд харагдах өөрчлөлт (нүүр будалт) хангалтгүй.

Хөгшрөлтийн явцад үүсэх бүтэц нь ганхвал тэр өөрчлөлт (нүүр будалт) удахгүй ганхах болно.”

Ирээдүйд үргэлжлүүлэн оруулах миний нийтлэлүүдээр дамжуулан,

хамарны мэс засал, дух өргөх, нүүрний бүх лифтинг зэрэгт бүтэц яагаад нэгдүгээр нөхцөл болохыг,

ямар арга, материал жинхэнэ тогтвортой гоо зүйг бий болгодгийг хамтдаа сонирхоорой.

Энэ утгаараа өнөөдөр би сүүлийн үеийн гоо сайхны чиг хандлагын талаар товчхон, өөрийнхөөрөө дүгнэж үзлээ.

Би өөрийн философид тулгуурлан нэгтгэн дүгнэсэн юм.

1. Нүүрний гоо сайхны мэс заслын өнөөгийн байдал — ‘Ил харагдахгүй, гэхдээ үйл ажиллагаатай’

Энэ жил эмнэлгийн өрөөнд хамгийн их сонсогдсон түлхүүр үгс бол ‘байгалийн байдал’ болон ‘тогтвортой байдал’ юм.

Нүүрний яс, фасци, зөөлөн эдийн үүсгэсэн хүрээг гэмтээхгүйгээр нүүрний хувирлын булчингийн урсгалыг хадгалдаг мэс засал ихээхэн анхаарал татаж байна.

Сүүлийн үеийн судалгааны өгүүллүүдийг харахад үйл ажиллагааны хамарны мэс засал нь зүгээр нэг хэлбэрийг засахаас гадна,

амьсгалыг сайжруулж, гоо зүйн тэнцвэрийг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлдэг гэж мэдээлэгдсэн байна.

Эцсийн эцэст гоо сайхны мэс заслын мөн чанар нь гоо сайхнаас үйл ажиллагаа болон бүтцийг сэргээх рүү өргөжсөн хэрэг юм.

Харин ‘шингэн хамарны мэс засал’, өөрөөр хэлбэл тариагаар хамрын нурууг өргөх мэс заслын бус арга нь хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр шуугиан тарьсан ч,

бүтцийн хувьд хязгаарлалттай.

Богино хугацаанд шууд өөрчлөлт харагдах боловч,

арьсны зузаан, судасны тархалт, ирээдүйн дахин мэс заслын боломжийг харгалзан үзэхгүй бол харин ч төвөгтэй асуудлуудыг үлдээж болно.

2. Хамарны мэс засал — Зүүн Азийн хүмүүст тохирсон анатоми ‘өндөр+урт’-ын хууль

Зүүн Азийн хүмүүс барууны хүмүүсээс илүү зузаан арьстай, хамрын яс нь намхан, хамрын таславчийн мөгөөрсний хэмжээ хязгаарлагдмал байдаг.

Тиймээс зүгээр нэг хамрыг ‘өргөх’ аргаар төгс үр дүнд хүрэхэд хэцүү.

Хамрын үзүүрийн өндрийг өргөж, нэгэн зэрэг хамрын уртыг байгалийн жамаар уртасгах ёстой бөгөөд ингэснээр нүүрний тэнцвэр бүрдэнэ.

Саяхан PRS (Plastic and Reconstructive Surgery)-д нийтлэгдсэн Азийн хамарны мэс заслын судалгаанд ч,

хамрын таславчийг уртасгах (SEG) болон эргэлтийг бууруулах графтын (DRG) зэрэг бүтцийн бэхжүүлэлтийн аргууд нь урт хугацаанд тогтвортой болох нь батлагдсан.

Хамрыг хадгалах мэс засал (нурууг хадгалах, DP) нь мөн түр зуурын загварт орж байгаа ч,

хэт засах эсвэл шугам нурах зэрэг гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд ‘бүтцийн засвар’ нь зайлшгүй хэвээр байна.

Товчхондоо, мэс заслын нэрээс илүү чухал зүйл бол өвчтөн тус бүрийн анатоми болон зорилгод тохирсон загвар юм.

Лавлагаа: A Comparative Study of Septal Extension Graft versus Derotation Graft for Short Nose Correction in Asian Rhinoplasty 156(3):p 349e-361e, September 2025.

3. Материал сонголт ‘Хүний биеэс гаралтай материал’

2025 оны гоо сайхны түлхүүр үг бол ‘тогтвортой гоо зүй’ юм.

Хамрын үзүүрийн тулгуур чадвар болон урт хугацааны тогтвортой байдлын хувьд өөрийн хавирганы мөгөөрс хамгийн найдвартай байдаг шалтгаан нь энд оршино.

Мөгөөрс дутагдалтай тохиолдолд донор хавирганы мөгөөрс, чихний мөгөөрс, үлдсэн хамрын таславчийн мөгөөрс зэргийг үүрэгт нь тохируулан хослуулан ашиглаж болно.

Эдгээр аргууд нь зүгээр нэг гоо сайхнаас гадна үйл ажиллагааны хамарны мэс засал, өөрөөр хэлбэл амьсгал болон бүтцийг нэгтгэсэн хандлага гэсэн сүүлийн үеийн клиник чиг хандлагатай нийцэж байна.

Харин мэс заслын бус хамарны мэс засал нь богино хугацаанд үр дүнг хангаж чадах боловч,

цаг хугацаа өнгөрөхөд эдийн фиброз эсвэл судасны гэмтэлээс болж ирээдүйд бүтцийн нөхөн сэргээлт хийхэд илүү хүндрэлтэй болж болно.

Лавлагаа: Functional and esthetic outcomes of functional rhinoplasty for internal nasal valve dysfunction in Asian patients

4. Дух өргөх — Нүүрний дээд хэсгийн хүрээг сэргээх технологи

Амны хаалт өдөр тутмын хэрэглээ болж байсан үеийг өнгөрөөснөөр хүмүүс нүүрний дээд хэсгийн сэтгэгдэлд илүү мэдрэмтгий болсон.

Дух, хөмсөг, чамархай хэсэг нь нүүрний тал хувийн сэтгэгдлийг тодорхойлдог гэдгийг мэдэрсэн хэрэг.

30-40 насныхан эндоскопийн дух өргөх мэс заслыг сонгох шалтгаан нь ч энэ юм.

Сүүлийн үеийн мета-анализийн дагуу,

дотор, төв, гадна талын дундаж өргөлт нь тус тус 3.25мм, 3.86мм, 4.35мм гэж мэдээлэгдэж, урт хугацааны тогтвортой байдлыг баталсан.

Гэвч өргөх мэс засал нь булчингийн нарийн анатоми болон бэхлэх арга (зангуу, полимер зүү гэх мэт)-ын сонголтоос хамаарч үр дүн нь өөрчлөгддөг тул,

заавал туршлагатай, төлөвлөгөөтэй эмчид даатгах ёстой.

Лавлагаа: Long-term Stability in Endoscopic Brow Lift: A Systematic Review and Meta-Analysis of the Literature 14 November 2024

5. Чиг хандлага ба хариуцлага — ‘Харагдах өөрчлөлт’-өөс илүү ‘үлдэх бүтэц’

Одоо үед энтертайнмент шоу болон богино хэмжээний видеонуудад нүүрний нарийн ширийн зүйлсийг томруулж үзүүлдэг.

‘Алдартай хүний хөмсөгний өнцөг’ эсвэл ‘хамрын нурууны сүүдэр’ нь нэгэн чиг хандлага болдог.

Гэвч загвар нь түр зуурынх.

Өвчтөнд хэрэгтэй зүйл бол ‘алдартай хүний нүүрний хэвлэмэл’ биш,

өөрийн яс, фасци, амьдралын хэв маягт тохирсон бүтцийн зураг төсөл юм.

Загвар бол гэрэлтүүлэг, бүтэц бол араг яс. Гэрэлтүүлэг өөрчлөгдсөн ч араг яс нүүрийг тулж байдаг.

Би өдөр бүр олон тооны нүүр царайтай уулздаг ч, эцсийн эцэст сайн мэс заслын шалгуур нь нэг зүйлд л хүрдэг.

“Одоо үзэсгэлэнтэй харагдаж байгаагаас илүү, 5 жилийн дараа ч бүтэц нь тэсвэрлэж байгаа эсэх.”

Энэ бол 2025 оны гоо сайхны мэс заслын жинхэнэ чиг хандлага гэж би бодож байна.

Эс Эйч (SH) Гоо Сайхны Мэс Заслын Эмнэлэг

https://youtu.be/rkhc2zodIx4?si=7zy91K479_G5MTcj