ヤクスドン歯科、広範囲な骨移植インプラント手術後の回復過程

こんにちは。

ヤクスドン歯科 / バルンヨン歯科 代表院長 キム・テヨンです。^^

歯科は顔を覆う布をかぶせ、

耳に近い口腔内で治療を行うため、

麻酔をしたり器具の音がするときは、より一層緊張する場所だと思います。

実際に私が子供の頃から歯医者に行くと

冷や汗をかき、とても緊張していたのを覚えています。^^;

そのため私は

治療をしたり麻酔をするときに、患者さんを観察する癖がつきました。

「手に力を入れすぎていないか

息を荒くしていないか」

麻酔クリームや麻酔薬を使用しても

途中で患者さんの状態を把握しながら治療を行うよう努めています。

特に言葉にはしていませんが、患者さんも

私の行動を理解してくださっているようで、感謝の気持ちで取り組んでいます^^

今日は以前取り上げた

広範囲な骨移植を伴うインプラントを行ったケースが

治療終了後、どのように維持されているかを見ていきたいと思います。

この患者さんも治療を先延ばしにされていましたが、

当院でインプラント治療を受けられた

職場の同僚の方のご紹介で来院された方でした。

インプラントが可能か相談したいです。

上顎の奥歯部分の歯が失われてから長い時間が経っており、

下顎の前歯部分は歯周炎によりぐらついている状態でした。

咬合の高さを保つ奥歯が失われた状態で

下の歯が上の歯を押し上げ、

上の前歯が開き、歯周的に良くない状態でした。

歯の喪失期間が長かったため

残った骨の厚みが非常に薄く、両側とも

広範囲な骨移植を伴う手術を計画し、

ナビゲーションガイドインプラントを行うことを決定し、

装置の製作に入りました。

手術はとても痛いですか？

手術中は全く痛くありません！！

インプラント相談の患者さんからよく受ける質問です。

インプラント手術を想像すると

骨にインプラントを埋め込む過程なので、とても痛そうに思えますが、

全身麻酔なしで局所麻酔のみで周囲の神経が麻酔されるため、

麻酔後の手術過程では痛みは全く発生しません。

麻酔をする前に表面麻酔を用いて不快感を最小限にした後、

麻酔をすれば、手術中に痛みを感じることは全くありません。

本題に戻り、

ガイド装置を用いた手術を終えたときの写真です。

表示された線まで骨を作り入れ、

既存の予想よりもはるかに十分な骨の高さを確保しました。

上顎洞挙上術とは

上顎洞（＝副鼻腔）の粘膜を挙上し、

その空間に骨移植を通じてインプラントの固定を作り出す術式です。

既存の骨が十分であれば手術と同時に仮歯を作ることもできたかもしれませんが、

手術初期の固定力が弱かったため、

しばらくは不便でも仮義歯を使っていただくようお願いしました。

突き出た歯、重度の歯周炎の歯の治療

下奥歯が突き出ており、

前歯側は重度の歯周炎でぐらついている状況だったため、

インプラントを待ちながら下の歯を治療しました。

まず最初に歯周治療を進め、

歯周炎が進行している歯茎を落ち着かせ、

状態の悪い歯は抜歯し、仮歯を用いた

咬合の高さを調整する過程を行いました。

歯周治療を通じて歯茎の健康を回復すると同時に、

インプラントの仮歯を使用する時期には

咬合の高さが定まり、

開いていた上の前歯が元の位置に戻っているのが分かります。

歯の喪失期間が長かったため、

咬合の安定を見つける期間が必要なので、

仮歯を使用する期間を設け、

顎関節の位置の安定、咬合の変化、使用時の不快感がないかなどを

チェックしながら最終補綴物の時期を決定します。

食事も大丈夫で、不便なことはありません〜

仮歯の使用期間がかなり長かったにもかかわらず、

つらい表情を見せず、以前よりも食事がずっと楽になったとおっしゃっていました。

咬合安定期が終わり、

最終補綴物まで終わった後の写真です。

幸いにも骨移植スペースは良好に維持されており、

治療開始から約1年が経過しましたが、

炎症反応も見られず、良好に維持されていました。

笑顔でも歯が治療前よりもはるかに自然で、

食事をするのにも全く不便なく過ごされているとおっしゃっていたので、

私がさらにやりがいを感じたケースだったと思います。

数枚の写真で1年間の治療過程をすべて説明することはできませんが、

このような複雑な術式を伴う手術は

治療期間自体が長くなるのは避けられません。

長期間の治療期間は、患者さんが焦りを感じるかもしれませんが、

長期的に安定して使用するためには

このような時間も必ず必要だと説明し、

患者さんもよく理解してくださいます。

補綴物が入り治療が終わるのではなく、

既存の歯周疾患があった患者さんなので、

定期的な歯周治療と状態チェックを通じて

苦労して手術を決心された分、

健康で丈夫に長く使用できるよう

バルンヨン歯科がお手伝いさせていただきます。

今日は

広範囲な骨移植を伴うインプラントケースにおける

回復過程と時間の経過に伴う維持過程について見てみましたが、

このような同様の悩みをお持ちの方や

ヤクスドン歯科で多数のインプラントが必要な悩みをお持ちの方は、

ご来院いただければ詳しくご相談させていただきます。

ありがとうございます^^

治療開始：2023.04.28

治療終了：2023.11.10

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ご来院くださるすべての患者様に、家族に説明する気持ちで接します。​心配でご来院くださるすべての方が、お帰りになる時には安心して帰れる信頼できる歯科医院を作ることが、私が望む歯科医院です。​- バルンヨン歯科

本投稿は医療情報提供および病院広告を目的とし（医療法第56条1項）を遵守してバルンヨン歯科が直接作成した記事です。本写真は同一の患者様に撮影した写真であり、患者様ごとに治療方法および他の副作用（痛み、補綴物脱落）が発生する可能性があります

よくある質問

インプラント手術時に痛みはありますか？

はい、手術中には痛みは全くありません。局所麻酔によって周囲の神経を麻酔し、麻酔前に表面麻酔で不快感を最小限に抑えることで、手術過程で痛みを感じないようにします。

広範囲な骨移植はなぜ必要ですか？

歯の喪失期間が長く、残った骨の厚みが非常に薄い場合、インプラントをしっかりと固定するのに十分な骨を確保するために広範囲な骨移植が必要です。

インプラント治療期間はどのくらいかかりますか？

複雑な術式を伴うインプラントの場合、治療期間が長くなることがあります。この患者様の場合、約6ヶ月程度かかりましたが、長期的な安定性のためには十分な回復期間が必要です。

上顎洞挙上術とはどのような治療ですか？

上顎洞挙上術は、上顎骨の中にある上顎洞（副鼻腔）の粘膜を持ち上げた後、その空間に骨を移植することで、インプラントがしっかりと固定できる骨を作る術式です。

インプラント後も定期的な管理が必要ですか？

はい、必要です。特に以前に歯周病があった患者様は、補綴物装着後も定期的な歯周治療と状態チェックを通じて、インプラントを健康で丈夫に長く使用できるよう管理する必要があります。