#22 Operasi Revisi Pengangkatan Dahi, Kapan Operasi Revisi Pengangkatan Dahi Dapat Dilakukan dan Seberapa Jauh Dapat Dipulihkan?

Operasi revisi pengangkatan dahi adalah prosedur yang sangat sulit yang memerlukan evaluasi ulang jika efeknya berkurang karena pengangkatan pelipis yang tidak memadai, kegagalan fiksasi, pelepasan ligamen yang tidak memadai, atau jika ada ketidaknyamanan karena overkoreksi. Penting untuk secara tepat mengidentifikasi struktur ligamen alis, dahi, dan pelipis untuk mendiagnosis secara cermat alasan dan kelayakan operasi revisi. Pendekatan yang disesuaikan dimungkinkan, mulai dari operasi revisi pengangkatan dahi untuk mengangkat alis lagi tergantung pada kelonggaran kulit, bekas luka, dan kondisi adhesi, hingga operasi restorasi untuk mengembalikan overkoreksi. Dalam artikel ini, kami akan menjelaskan secara rinci prinsip-prinsip operasi revisi pengangkatan dahi berdasarkan kasus-kasus praktis, termasuk kasus-kasus yang memerlukan operasi revisi, kasus-kasus di mana operasi revisi sulit, prinsip-prinsip operasi restorasi overkoreksi, dan operasi gabungan dengan garis rambut, pengangkatan alis bawah, dan operasi koreksi mata. Kami telah menyertakan konten profesional seperti anatomi, cakupan diseksi, posisi fiksasi, dan manajemen bekas luka yang harus Anda ketahui untuk pengangkatan dahi yang sukses. Dr. Kim Sung-hoon, Direktur SH Plastic Surgery, Desainer Wajah.

Dalam artikel sebelumnya, saya mengatakan,

“Alasan terbesar kegagalan operasi pengangkatan dahi adalah diseksi pelipis yang tidak memadai dan kegagalan fiksasi.”

Dahi dan alis bergerak sebagai satu kesatuan, termasuk area pelipis (temporal region).

Jika ligamen pelipis tidak cukup dilepaskan dan tidak difiksasi dengan kuat ke fasia temporalis profunda,

alis dapat terangkat sebentar dan kemudian turun kembali dalam 3-6 bulan.

Pada titik ini, ada pertanyaan yang paling sering diajukan pasien.

“Dokter, jadi jika pengangkatan dahi salah sekali, apakah itu sudah berakhir?”

Hari ini, saya akan mencoba menjawab pertanyaan ini

dengan topik “Operasi Revisi Pengangkatan Dahi dan Operasi Restorasi.”

1. Operasi revisi pengangkatan dahi, apakah benar-benar mungkin?

Singkatnya,

“Operasi revisi pengangkatan dahi, sangat mungkin.”

Kecuali untuk pengecualian khusus,

tidak ada aturan mutlak yang melarang operasi revisi pengangkatan dahi.

Namun, ada lebih banyak faktor yang perlu dipertimbangkan daripada operasi pertama,

dan karena kerusakan jaringan, bekas luka, dan kelonggaran kulit semuanya harus dihitung,

ini dianggap sebagai operasi yang sedikit lebih sulit.

Ada tiga kasus umum yang memerlukan operasi revisi.

① Jika efeknya tidak memadai

Jika perubahannya minimal setelah operasi

atau jika sedikit terangkat pada awalnya dan kemudian turun kembali dalam beberapa bulan

Dalam kasus ini, seperti yang saya sebutkan sebelumnya,

penyebabnya seringkali adalah diseksi pelipis yang tidak memadai, pelepasan ligamen yang tidak memadai, atau kegagalan fiksasi.

② Jika terjadi overkoreksi – ‘mata kelinci terkejut’

Jika alis terangkat berlebihan sehingga dahi selalu terlihat seperti ekspresi terkejut

atau jika terjadi lagoftalmos (penutupan mata tidak sempurna) di mana mata tidak dapat menutup sepenuhnya

Dalam kasus ini, bukan operasi revisi untuk mengangkat lagi,

tetapi **‘operasi restorasi’ untuk menurunkan alis** diperlukan.

③ Operasi revisi karena penuaan

Setelah 5 atau 10 tahun sejak operasi pertama,

jika dahi dan alis sedikit demi sedikit turun kembali

Koreksi lebih lanjut dapat dipertimbangkan secara alami seiring dengan perkembangan penuaan.

Sebagian besar pasien dapat menjalani operasi revisi

sekitar 2-3 kali sepanjang hidup mereka.

Tentu saja, menciptakan hasil yang bertahan selama mungkin dengan satu operasi

adalah yang paling ideal baik bagi saya maupun bagi pasien.

2. Lalu, dalam kasus apa operasi revisi sulit dilakukan?

Tidak semua operasi revisi mungkin dilakukan.

Dalam kasus di bawah ini, penilaian yang cermat diperlukan.

① Jika kulit terlalu sedikit

Jika sudah terlalu banyak ditarik pada operasi pertama

sehingga mata tidak menutup dengan benar

atau jika diperkirakan akan terjadi lagoftalmos jika diangkat lebih lanjut

Dalam kasus ini, “operasi revisi untuk mengangkat lebih lanjut” tidak mungkin dilakukan.

Sebaliknya, situasi ini memerlukan pertimbangan operasi restorasi untuk menurunkan alis.

② Jika bekas luka dan adhesi parah sehingga tidak ada gerakan sama sekali

Jika area dahi dan alis mengeras karena operasi sebelumnya

dan tidak bergerak dengan baik saat disentuh

Dalam kasus seperti ini,

bahkan jika bekas luka di bagian dalam cukup didiseksi dan diangkat,

gerakannya mungkin terbatas,

sehingga efek operasi revisi mungkin hanya sebagian.

Sebelum operasi, penting untuk

menyentuh alis secara langsung

menarik dahi

membuka dan menutup mata, serta membuat ekspresi wajah

untuk secara komprehensif mengevaluasi kelonggaran kulit, elastisitas, dan lokasi bekas luka.

3. Berapa kali pengangkatan dahi dapat dilakukan seumur hidup?

Pertanyaan ini juga sering saya terima.

“Dokter, saya dengar pengangkatan dahi hanya boleh dilakukan sekali seumur hidup?”

Jawabannya adalah ini.

Secara teoritis, operasi revisi dapat dilakukan beberapa kali.

Namun, mempertimbangkan kelonggaran kulit, kondisi bekas luka, dan tingkat kerusakan jaringan,

secara realistis, aman untuk menganggap 2-3 kali sebagai batas atas yang wajar.

Itulah mengapa saya selalu mengatakan ini.

“Yang lebih penting daripada jumlah operasi itu sendiri adalah apakah operasi pertama adalah operasi yang tepat untuk wajah saya.”

Jika indikasi salah sejak awal,

kepuasan sulit meningkat bahkan jika operasi revisi diulang.

4. Operasi yang baik untuk dipertimbangkan bersama dengan pengangkatan dahi

Operasi revisi pengangkatan dahi

tidak selalu hanya melihat dahi.

Kita harus melihat kesan keseluruhan wajah bagian atas.

① Operasi pengecilan dahi (hairline advancement)

Bagi mereka yang memiliki dahi yang sangat lebar,

pengangkatan dahi justru dapat menciptakan ilusi dahi yang terlihat lebih lebar.

Dalam kasus ini, jika operasi pengecilan dahi dilakukan bersamaan dengan menarik garis rambut ke depan,

hasil yang lebih harmonis dapat dicapai.

② Operasi kelopak mata ganda (insisi kelopak mata atas)

Meskipun posisi alis membaik dengan pengangkatan dahi,

asimetri kelopak mata ganda atau bentuk garis tidak semuanya terkoreksi.

Jika Anda menginginkan kesan yang simetris,

operasi kelopak mata ganda juga dipertimbangkan secara bersamaan.

③ Transplantasi lemak di atas mata

Ketika alis terangkat dengan pengangkatan dahi,

cekungan di atas mata (cekungan di atas mata) terkadang terlihat lebih menonjol.

Dalam kasus ini, jika volume dilengkapi dengan transplantasi lemak di atas mata,

kesan yang jauh lebih lembut dapat diciptakan.

5. Hal-hal yang perlu diperhatikan secara khusus dalam operasi revisi pengangkatan dahi

① Pemilihan area insisi

Jika ada

kebotakan

bekas luka tebal

adhesi

yang parah di area insisi yang ada, daripada menggunakan tempat yang sama,

terkadang operasi pembentukan bekas luka digabungkan atau lokasi insisi baru dipilih.

② Bekas luka yang menahan seperti ‘ligamen penahan’

Setelah operasi pertama, terkadang jaringan parut menahan alis

alih-alih ligamen anatomi.

Dalam kasus ini, bukan ligamen di lokasi aslinya,

tetapi “bekas luka yang berfungsi sebagai ligamen palsu” harus dilepaskan

agar alis bergerak secara alami lagi.

③ Risiko overkoreksi

Terkadang ada permintaan, “Kali ini tolong angkat lebih kuat,”

karena efeknya tidak memadai.

Namun, jika diangkat secara berlebihan tanpa mempertimbangkan elastisitas kulit, kelonggaran, dan tingkat penutupan mata,

masalah seperti

ekspresi terkejut

gangguan penutupan mata

dapat terjadi.

Dalam operasi revisi, penting untuk secara akurat menghitung ‘batas seberapa banyak yang dapat diangkat’.

6. Operasi revisi untuk mengangkat alis vs. operasi restorasi untuk menurunkan alis

Operasi revisi pengangkatan dahi dapat dibagi menjadi dua jenis utama.

① Operasi revisi pengangkatan dahi untuk mengangkat lagi

Jika efeknya tidak memadai

atau jika turun kembali seiring waktu

→ Ini adalah operasi untuk memperluas cakupan diseksi hingga ke pelipis,

melepaskan ligamen secukupnya,

dan kemudian memfiksasi dengan kuat ke fasia temporalis profunda

untuk mengangkat alis lagi.

Ini termasuk dalam kategori operasi dengan tingkat kesulitan yang relatif rendah.

② ‘Operasi dahi restorasi’ untuk mengembalikan overkoreksi

Jika alis terangkat berlebihan sehingga selalu terlihat seperti wajah terkejut

atau jika ada lagoftalmos di mana mata tidak menutup sepenuhnya

Dalam kasus ini, operasi untuk menurunkan alis lagi diperlukan.

Jika sudah dilakukan operasi pengecilan dahi di mana jaringan telah dipotong,

tingkat kesulitannya menjadi lebih tinggi.

Karena semua proses ini harus dilakukan secara bersamaan:

cakupan diseksi yang lebih luas

penghapusan bekas luka dan adhesi

penataan ulang kulit dan jaringan yang tersisa

Anda dapat menganggapnya sebagai “operasi yang jauh lebih sulit daripada pengangkatan ulang.”

Dalam kasus nyata,

foto sebelum operasi menunjukkan ekspresi yang selalu terkejut,

dan lagoftalmos di mana mata tidak menutup sepenuhnya saat ditutup,

tetapi setelah operasi restorasi, posisi alis turun secara alami

dan mata dapat menutup dengan nyaman.

Refleksi Direktur Kim Sung-hoon, Desainer Wajah

Operasi revisi pengangkatan dahi

bukan hanya masalah “apakah akan mengangkat sedikit lagi atau menurunkannya?”

Berapa banyak kulit yang tersisa

Seberapa banyak dahi dan alis bergerak

Bekas luka apa yang menahan di bagian dalam

Di mana ligamen pelipis dan posisi fiksasi berada

Ini adalah operasi yang melihat anatomi, fungsi, dan estetika secara bersamaan.

Yang terbaik adalah tidak melakukan operasi revisi.

Untuk itu, sejak awal,

konsultasikan secara menyeluruh dengan dokter spesialis bedah plastik,

“Apakah saya benar-benar membutuhkan pengangkatan dahi?”“Jika perlu, seberapa banyak yang tepat?”

Anda harus mencari jawaban atas pertanyaan ini terlebih dahulu.

Jika Anda sudah menjalani pengangkatan dahi

tetapi tidak ada efeknya, atau ada ketidaknyamanan karena overkoreksi,

jangan khawatir sendiri,

saya sarankan Anda untuk langsung diperiksa kondisi alis, dahi, dan penutupan mata Anda.

Saya, di SH Plastic Surgery,

akan terus berjuang bersama setiap pasien

untuk menemukan posisi dahi dan alis yang paling alami dan nyaman.

Pengangkatan dahi tanpa kegagalan dalam operasi revisi,

dimulai dengan diagnosis yang akurat dan konsultasi yang memadai.

Untuk penjelasan lebih lanjut, Anda dapat menontonnya di YouTube melalui tautan di bawah ini ^^

Klinik Bedah Plastik SH