#12 Operasi Hidung Revisi Tulang Rawan Rusuk Donor, Jika Anda Khawatir dengan Nyeri di Area Pengambilan Tulang Rawan Rusuk Autologus _ Mengenai Bahan Operasi Hidung 2/3

Salah satu kekhawatiran terbesar pasien yang akan menjalani operasi hidung revisi adalah, “Tulang rawan apa yang harus saya gunakan?” Sudah menjadi fakta yang diketahui bahwa tulang rawan rusuk autologus adalah yang terkuat dan paling stabil, tetapi dalam beberapa situasi, penggunaan tulang rawan rusuk mungkin sulit atau tidak diinginkan. Dalam kasus seperti itu, tulang rawan apa yang harus dipilih? Dalam postingan ini, Direktur Kim Sung-hoon menjelaskan secara rinci kelebihan dan kekurangan tulang rawan rusuk donor, septum autologus, dan tulang rawan telinga autologus dari sudut pandang anatomi dan fungsional, berdasarkan kriteria pemilihan bahan tulang rawan dan kasus bedah yang sebenarnya. Lebih dari sekadar perbandingan sederhana, kami akan memandu Anda mengapa tulang rawan tertentu adalah yang terbaik dalam situasi tertentu, dengan bukti ilmiah. Direktur Kim Sung-hoon dari SH Plastic Surgery. Direktur Kim Sung-hoon, Desainer Wajah.

Halo, saya Direktur Kim Sung-hoon, Direktur SH Plastic Surgery dan Desainer Wajah.

Pada postingan blog sebelumnya, saya membahas ‘mengapa tulang rawan rusuk autologus adalah pilihan terbaik untuk operasi hidung revisi’.

Ini karena ia unggul dalam berbagai faktor seperti kekuatan, daya tahan, dan tingkat keberhasilan cangkok, dan terutama dapat mengharapkan hasil yang paling stabil dalam operasi revisi.

Namun, saat berkonsultasi dengan banyak pasien di ruang praktik, saya kembali menyadari satu fakta yang jelas.

“Tidak peduli seberapa bagus bahannya, itu tidak dapat diterapkan secara sama pada semua orang.”

Beberapa orang mungkin merasa terbebani dengan tulang rawan rusuk autologus karena kekhawatiran akan bekas luka, usia dan rasa sakit, atau penyakit masa lalu.

Dan sebenarnya, untuk orang-orang seperti itu,

Jalan lain (penggunaan bahan lain) diperlukan.

“Direktur, saya ingin operasi dengan tulang rawan rusuk… tapi saya sangat khawatir dengan bekas luka.”

“Saya berusia 60-an, dan saya sedikit takut untuk mencabut tulang rusuk.”

“Saya sudah lama berolahraga, dan saya dengar kondisi tulang rusuk saya tidak bagus.”

Banyak orang yang mempertimbangkan operasi hidung dengan tulang rawan rusuk autologus mengatakan hal ini.

Meskipun tulang rawan rusuk autologus memiliki kekuatan tertinggi dan hasil yang stabil, namun tidak dapat diterapkan pada semua pasien.

Bagi mereka yang sensitif terhadap bekas luka, memiliki riwayat pleuritis atau kondritis kostalis, lansia, atau memiliki sensitivitas nyeri yang tinggi, diperlukan alternatif lain.

Lalu, jika tulang rawan rusuk tidak digunakan, pilihan apa yang terbaik?

Sekarang, saya akan menjelaskan alternatifnya satu per satu.

Jenis dan Kriteria Bahan Rhinoplasty yang Harus Diketahui Sebelum Operasi

Pertama, bahan tulang rawan yang digunakan untuk operasi ujung hidung diklasifikasikan sebagai berikut.

“Prinsipnya adalah tidak menggunakan bahan buatan di ujung hidung.” Direktur Kim Sung-hoon, Direktur SH Plastic Surgery, Desainer Wajah

[KASUS 1] Jika Tulang Rawan Rusuk Autologus Tidak Dapat Digunakan

Tulang rawan rusuk autologus ideal karena paling keras, memiliki tingkat penyerapan yang rendah, dan mempertahankan bentuknya tanpa deformasi untuk waktu yang lama dalam operasi revisi. Namun, penggunaannya terbatas dalam kasus-kasus berikut:

Memiliki riwayat pengambilan tulang rawan rusuk sebelumnya

Tulang rawan rusuk mengalami kalsifikasi atau tulang rusuk tipis (perlu konfirmasi CT)

Pasien yang sensitif terhadap nyeri atau lansia

Profesi yang sensitif terhadap bekas luka (model, aktor, dll.)

Atlet atau individu dengan aktivitas fisik tinggi yang dianggap sulit untuk mempertahankan fiksasi tulang rawan rusuk

Dalam kasus ini, diperlukan tulang rawan alternatif.

[KASUS 2] Tulang Rawan Rusuk Donor – Pengganti Tanpa Penolakan Jaringan

Kelebihan:

Waktu operasi lebih singkat (proses pengambilan tulang rusuk dihilangkan)

Tidak ada bekas luka (tidak perlu sayatan tambahan)

Dikelola keamanannya karena diproduksi

Kekurangan:

Tidak dapat mengkonfirmasi usia donor·kepadatan tulang → kemungkinan penyerapan

Risiko penyerapan ↑ pada pasien dengan aktivitas fisik tinggi

Sedikit penurunan elastisitas setelah jangka waktu tertentu

Contoh Kasus:

“Pasien pria berusia 50-an dirujuk untuk operasi revisi karena peradangan setelah operasi Medpor® di rumah sakit lain.

Dia tidak ingin bekas luka di dada, jadi kami menggunakan tulang rawan rusuk donor untuk rekonstruksi, dan hasilnya stabil selama 2 tahun.”

[KASUS 3] Tulang Rawan Septum Autologus – Diambil dari Dalam Hidung, Kealamian ↑

Kelebihan:

Diambil dari dalam hidung → tidak ada bekas luka

Waktu operasi singkat dan sederhana

Elastisitas baik, menguntungkan untuk membentuk garis alami

Kekurangan:

Jumlah yang diambil sedikit

Kemungkinan bengkok jika ada deviasi septum

Daya dukung lemah jika bengkok atau tipis

Contoh Kasus:

“Wanita berusia 20-an, ingin koreksi ujung hidung saja setelah operasi kelopak mata ganda sayatan. Jaringan tipis, sehingga tinggi dan bentuk yang cukup dapat dicapai hanya dengan septum. Tidak ada bekas luka dan pemulihan cepat.”

[KASUS 4] Tulang Rawan Telinga Autologus – Bahan Paling Lembut dan Fleksibel

Kelebihan:

Tulang rawan paling lunak

Menciptakan gerakan alami seperti hidung babi

Tingkat keberhasilan cangkok jaringan tinggi dan bekas luka minimal

Kekurangan:

Daya dukung lemah → tidak cocok untuk meninggikan hidung

Bentuk tulang rawan kiri dan kanan seringkali berbeda dan bengkok

Lebih cocok sebagai bahan tambahan daripada penggunaan tunggal

Contoh Kasus:

“Tulang rawan telinga terutama digunakan untuk tujuan menambahkan ‘kealamian’. Ini digunakan sebagai bahan tambahan untuk pembesaran lubang hidung, penguatan kolumela, dll.”

Apa itu Tulang Rawan Rusuk Donor, Kelebihan dan Kekurangannya

Tulang rawan rusuk donor, seperti namanya, adalah bahan cangkok medis yang disterilkan sebelumnya dan

dikemas setelah semua sel dari tulang rawan rusuk orang lain dihilangkan.

Karena sel-selnya tidak hidup, tidak ada reaksi penolakan cangkok.

Artinya, tubuh tidak akan mengenali ‘ini bukan milikku’.

Keuntungan terbesar dari bahan ini adalah ‘tidak perlu mengambil tulang rusuk saya sendiri’.

Artinya, tidak ada bekas luka di dada, dan tanpa operasi tambahan untuk pengambilan tulang rawan rusuk,

Anda dapat langsung menjalani operasi, sehingga waktu operasi lebih singkat dan pemulihan lebih cepat.

Biaya tulang rawan rusuk donor juga relatif lebih murah.

Ada juga kekurangannya.

Pertama, usia donor tidak dapat diketahui.

Semakin tua tulang rawan, semakin tinggi kemungkinan mudah diserap,

sehingga ujung hidung bisa turun seiring waktu.

Artinya, jika tulang rawan tidak cukup keras, ia tidak akan bertahan lama.

Kedua, konstitusi pasien juga berpengaruh.

Terutama bagi mereka yang memiliki tingkat metabolisme tinggi seperti atlet,

yaitu, mereka yang memiliki tingkat pemulihan atau regenerasi tubuh yang cepat,

dapat menyerap tulang rawan dengan cepat terlepas dari usia donor.

Dalam kasus ini, ujung hidung bisa turun lebih cepat dari yang diharapkan.

Refleksi Direktur Kim Sung-hoon

Saya selalu memberi tahu pasien setelah konsultasi rinci:

“Tulang rawan rusuk donor jelas merupakan alternatif yang baik, tetapi harus diputuskan dengan hati-hati berdasarkan kasus.”

Terutama dalam operasi revisi di mana daya tahan ujung hidung adalah yang paling penting,

jika memungkinkan, tulang rawan rusuk autologus adalah prioritas pertama,

jika sulit, perlu untuk merancang dan menggunakan tulang rawan rusuk donor dengan hati-hati.

Yang penting adalah ‘setiap bahan memiliki alasannya’.

Bukan hanya apa yang dimasukkan, tetapi desain anatomi yang sesuai dengan struktur saya adalah kuncinya.

Saya selalu menganalisis riwayat pasien, ketebalan kulit, kondisi tulang rawan, pengalaman operasi sebelumnya secara komprehensif dan mengusulkan kombinasi terbaik.

Saya tidak hanya bersikeras pada tulang rawan rusuk, juga tidak berkompromi dengan bahan buatan.

Memahami struktur tubuh saya dan merancang operasi yang sesuai dengan wajah saya. Itulah filosofi seorang desainer wajah sejati.

Di bagian selanjutnya, saya akan membahas apa itu bahan buatan seperti Medpor®, Mesh, dan silikon untuk ujung hidung,

dan bagaimana melakukan operasi revisi karena efek samping dari rhinoplasty menggunakan bahan buatan.

Video Tanya Jawab yang Wajib Ditonton Sebelum #Rhinoplasty! #OperasiHidungRevisi Terpecahkan! [#SHPlasticSurgery] - YouTube

Klinik Bedah Plastik SH