下眼睑手术、眼底脂肪重置手术、中面部提升，哪种眼底抗衰老手术适合我？(整形外科专家卓佑炫)

大家好，我是泰勒整形外科的整形外科专家卓佑炫。

在抗衰老手术中，即使是最大的面部提升术，也存在一些难以明确改善的部位。那就是眼底皱纹和眼底皮肤松弛。

因此，最近咨询量增加并开始受到关注的手术就是下眼睑手术和中面部提升。

有些人会选择在进行面部提升术的同时进行这些手术以达到协同效果，但也有相当一部分患者觉得面部提升术负担较大，只希望集中改善眼底和中面部的松弛，因此单独咨询这些手术。

由于这两种方法的解剖学部位有所重叠，患者可能会对哪种手术更适合自己感到困惑。

今天，我将为大家解释眼底抗衰老的核心——下眼睑手术、中面部提升以及眼底脂肪重置手术的区别和分阶段特点。

1. 下眼睑手术究竟是怎样的过程？

如果说眼底抗衰老最具代表性的手术，那无疑是下眼睑手术。其正式名称是「下眼睑成形术」，但通常简称为下眼睑手术。

许多人难以将其与眼底脂肪重置手术区分开来。与不切开外部皮肤，通过眼内结膜进行的眼底脂肪重置不同，下眼睑手术是沿着睫毛下方的皮肤线进行微创切开。通过这种方式，切除松弛的皮肤，并综合运用多种手术方法，使眼底整体看起来更年轻、更有活力。

最近整形外科进行的常规下眼睑手术过程，会根据患者的具体情况，经过非常精细的步骤。其过程顺序如下：

切开及剥离后中面部提升 (SOOF Lift): 将法令纹上方和中面部下垂的脂肪组织向上提拉并固定到缺乏饱满度的颧骨区域。(此过程根据患者的颧骨饱满度或预期效果程度选择性进行。)

进行眼底脂肪重置手术: 将眼底凸出的脂肪组织平整地重新分布。

隔膜加强: 收紧包裹脂肪的松弛眼眶隔膜，防止未来复发。

外眦固定术: 为了防止眼底皮肤或肌肉松弛导致的眼睑外翻现象，固定眼角外眦。

眼轮匝肌悬吊: 将因老化而下垂的眼底肌肉(眼轮匝肌)紧密提拉并固定。

皮肤切除: 最后，精确测量并切除多余的松弛皮肤，然后缝合。

总而言之，下眼睑手术并非单一术式，而是一个将中面部提升、脂肪重置、隔膜加强、外眦固定、眼轮匝肌悬吊、皮肤切除这六个步骤有机结合的、完成度高的抗衰老手术。

2. 保留卧蚕的下眼睑手术方法

在与患者咨询时，我经常被问到：「做了下眼睑手术，我原有的卧蚕会消失吗？」或者「可以在保留卧蚕的情况下进行手术吗？」

先说结论，从解剖学角度看，卧蚕并非脂肪，而是由「肌肉(眼轮匝肌)」组成的组织。前面解释的下眼睑手术步骤中的「眼轮匝肌悬吊」过程，正是精细塑造支撑卧蚕的肌肉形状的关键。

但这并非人为地创造新的肌肉，而是将因老化而失去弹性和松散的现有肌肉重新「聚拢」的原理。因此，它会以恢复年轻时原有的卧蚕结构，使其重新变得清晰、聚拢的形式完成。

如果术后卧蚕过于平坦，则可能是手术时未考虑肌肉的保留，或皮肤切除过多。现代的手术技术正在朝着预防此类副作用的方向发展，因此这种情况并不常见。

但是，如果是过去手术已导致肌肉组织受损的二次修复案例，则可能需要后续的真皮移植或填充剂注射等额外补救措施。

下眼睑手术前 > 术后1年

这是下眼睑手术的恢复照片，其中进行了眼底脂肪重置、通过眼轮匝肌悬吊重建卧蚕，并切除松弛皮肤后缝合。

3. 下眼睑手术的4阶段分类法

从手术方法的扩展阶段来看，下眼睑手术可以大致分为四个阶段进行说明。由于各医院的手术方式有所不同，了解这些将对咨询非常有帮助。

第1阶段: 仅简单切除松弛皮肤和部分肌肉的基本阶段——单纯下眼睑手术

第2阶段: 在第1阶段基础上，包含眼底脂肪重置和隔膜加强的术式

第3阶段: 在第2阶段基础上，增加为维持卧蚕的眼轮匝肌悬吊和外眦固定术的精细阶段

第4阶段: 以第3阶段下眼睑手术为基础，同时提升下垂的中面部组织，是最高级的阶段

4. 寻找适合我的手术: 按案例分类指南

根据患者个体的皮肤弹性、脂肪量以及颧骨结构，所需的手术会完全不同。我建立了一些标准，以供您在决定哪种手术适合您时参考。

[案例1] 仅进行眼底脂肪重置手术就足够的情况

眼底皮肤或肌肉没有松弛现象，但因泪沟韧带和脂肪导致阴影的人群。

在这种情况下，无需切开外部皮肤，仅通过眼内结膜进行眼底脂肪重置，即可获得明亮清澈的眼神。

[案例2] 适合单独进行下眼睑手术的情况

眼底皮肤和肌肉因老化而下垂，需要重新收紧卧蚕肌肉的人群。如果这类人群的眼底凹陷不严重，通常进行包含脂肪重置过程的下眼睑手术即可。

[案例3] 需要同时进行下眼睑和中面部提升的情况

眼底肌肉松弛和皮肤下垂，同时颧骨(中面部)体积较小的情况。在这种状态下，如果仅进行下眼睑手术，由于可重置的脂肪本身不足，眼底可能会显得空洞。因此，需要将下眼睑手术与中面部提升术结合，将下垂的中面部组织向上移动以填充体积，从而最大限度地发挥抗衰老协同效应。

如果中面部体积不足，有时在进行下眼睑手术时还需要额外进行脂肪移植，因此建议在咨询时检查这些方面。

今天，我们详细探讨了改善眼底老化的核心解决方案——下眼睑手术、中面部提升以及眼底脂肪重置手术的区别和解剖学阶段。

眼底整形并非简单地切除下垂部位的一维手术。只有多角度分析个人的解剖结构和老化进展状态，制定精细的个性化手术方案，才能获得自然而不僵硬的效果。

希望今天提供的信息能为正在考虑眼底抗衰老的人们提供正确的参考标准。更详细和准确的诊断，请您亲自来院，我们将根据您的具体情况进行说明。

下方附有关于下眼睑手术的视频，您可以参考。

感谢您阅读这篇长文。我是泰勒整形外科的专家卓佑炫。

https://tv.naver.com/v/102450846

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常见问题

下眼睑手术究竟是怎样的手术？

下眼睑手术是沿着睫毛下方皮肤切开，切除松弛皮肤，使眼底年轻有活力的复合型抗衰老手术。它是中面部提升、脂肪重置、隔膜加强、外眦固定、眼轮匝肌悬吊、皮肤切除等多个步骤有机结合的术式。

下眼睑手术后卧蚕会消失吗？

不会，卧蚕不会消失。卧蚕是由肌肉(眼轮匝肌)组成的组织，下眼睑手术的「眼轮匝肌悬吊」过程通过收紧因老化而松散的肌肉，恢复原有的卧蚕结构，使其清晰。

眼底脂肪重置和下眼睑手术有什么区别？

眼底脂肪重置是在不切开外部皮肤的情况下，通过眼内结膜进行脂肪重置；而下眼睑手术则是沿着睫毛下方皮肤切开，进行松弛皮肤切除以及脂肪重置等多种术式的复合操作。

在什么情况下需要同时进行下眼睑手术和中面部提升？

当眼底肌肉松弛、皮肤下垂，同时颧骨(中面部)体积较小的情况下，建议同时进行。如果仅进行下眼睑手术，由于可重置的脂肪不足，眼底可能会显得空洞，因此结合中面部提升，通过填充体积来最大限度地发挥协同抗衰老效果。

下眼睑手术分为几个阶段？

下眼睑手术根据手术方法的扩展阶段，大致可分为四个阶段。第1阶段是简单切除松弛皮肤和肌肉；第2阶段包含脂肪重置和隔膜加强；第3阶段增加眼轮匝肌悬吊和外眦固定术；第4阶段是最高级阶段，包含中面部组织提升。