جراحة رفع الجبين الثانية، متى يمكن إجراء جراحة رفع الجبين الثانية وإلى أي مدى يمكن استعادة النتائج؟

جراحة رفع الجبين الثانية هي عملية معقدة تتطلب تقييمًا دقيقًا مرة أخرى في حالات تدهور النتائج بسبب عدم كفاية فصل الصدغ، أو فشل التثبيت، أو عدم كفاية تحرير الأربطة، أو في حالات الشعور بعدم الراحة بسبب الإفراط في التصحيح. يجب تحديد سبب الحاجة إلى الجراحة الثانية وإمكانية إجرائها بدقة من خلال الفهم الدقيق لهيكل الحاجب والجبين وأربطة الصدغ. يمكن اتباع نهج مخصص بدءًا من جراحة رفع الجبين الثانية لرفع الحاجبين مرة أخرى، وصولًا إلى جراحة الترميم لإصلاح الإفراط في التصحيح، وذلك اعتمادًا على مرونة الجلد والندوب وحالة الالتصاقات. في هذا المقال، سأشرح بالتفصيل مبادئ جراحة رفع الجبين الثانية بناءً على حالات عملية، بما في ذلك الحالات التي تتطلب جراحة ثانية، والحالات التي يصعب فيها إجراء جراحة ثانية، ومبدأ جراحة ترميم الإفراط في التصحيح، والجراحة المتزامنة مع تحديد خط الشعر، ورفع الحاجب السفلي، وتصحيح شكل العين. لقد أدرجت محتوى احترافيًا يجب معرفته لإجراء جراحة رفع الجبين الناجحة، بما في ذلك التشريح، ونطاق الفصل، وموقع التثبيت، وإدارة الندوب. الدكتور كيم سونغ هون، جراح التجميل في عيادة SH لتصميم الوجه.

في المقال السابق، ذكرت أن

«السبب الأكبر لفشل جراحة رفع الجبين هو عدم كفاية فصل الصدغ وفشل التثبيت».

يتحرك الجبين والحاجب كوحدة واحدة تشمل منطقة الصدغ.

إذا لم يتم تحرير أربطة الصدغ بشكل كافٍ، ولم يتم تثبيتها بإحكام في اللفافة الصدغية العميقة،

فقد يرتفع الحاجب مؤقتًا ثم ينخفض مرة أخرى في غضون 3-6 أشهر.

في هذه المرحلة، هناك سؤال يطرحه المرضى كثيرًا:

«يا دكتور، هل هذا يعني أن جراحة رفع الجبين إذا فشلت مرة واحدة، فقد انتهى الأمر؟»

اليوم، سأجيب على هذا السؤال تحت عنوان

«جراحة رفع الجبين الثانية وجراحة الترميم».

1. هل جراحة رفع الجبين الثانية ممكنة حقًا؟

باختصار، أقول:

«جراحة رفع الجبين الثانية ممكنة تمامًا.»

باستثناء بعض الحالات الخاصة،

لا توجد قواعد مطلقة تمنع إجراء جراحة رفع الجبين الثانية.

ومع ذلك، يجب مراعاة عوامل أكثر بكثير من الجراحة الأولى،

ويجب حساب تلف الأنسجة والندوب ومرونة الجلد،

لذلك تعتبر عملية أكثر تعقيدًا.

عادة ما تكون هناك ثلاث حالات تتطلب جراحة ثانية:

① عدم كفاية النتائج

إذا كان التغيير بعد الجراحة طفيفًا

أو إذا ارتفع الحاجب قليلاً في البداية ثم انخفض مرة أخرى في غضون بضعة أشهر

في هذه الحالة، كما ذكرت سابقًا،

غالبًا ما يكون السبب هو عدم كفاية فصل الصدغ، أو عدم كفاية تحرير الأربطة، أو فشل التثبيت.

② الإفراط في التصحيح – «عيون الأرنب المندهش»

إذا ارتفع الحاجب بشكل مفرط، مما يجعل الجبين يبدو دائمًا وكأنه تعبير عن الدهشة

أو إذا حدث عدم إغلاق كامل للعين (lagophthalmos)

في هذه الحالة، لا نحتاج إلى جراحة ثانية لرفعه مرة أخرى، بل

**نحتاج إلى «جراحة ترميم» لخفض الحاجبين.**

③ جراحة ثانية بسبب الشيخوخة

بعد 5 أو 10 سنوات من الجراحة الأولى،

إذا انخفض الجبين والحاجب تدريجيًا مرة أخرى

يمكن التفكير في تصحيح آخر بشكل طبيعي مع تقدم العمر.

يمكن لمعظم المرضى إجراء جراحة ثانية 2-3 مرات خلال حياتهم.

بالطبع، الحصول على نتائج تدوم أطول فترة ممكنة من جراحة واحدة

هو الأفضل بالنسبة لي وللمريض على حد سواء.

2. إذن، في أي الحالات يصعب إجراء جراحة ثانية؟

ليست كل الجراحات الثانية ممكنة.

في الحالات التالية، يلزم اتخاذ قرار حذر:

① نقص شديد في الجلد

إذا تم شد الجلد كثيرًا في الجراحة الأولى،

مما يمنع العين من الإغلاق بشكل صحيح

أو إذا كان من المتوقع حدوث عدم إغلاق كامل للعين بالتأكيد عند رفعه أكثر

في هذه الحالة، «جراحة ثانية لرفعه أكثر» مستحيلة.

بل يجب التفكير في جراحة ترميم لخفض الحاجبين.

② وجود ندوب والتصاقات شديدة تمنع الحركة

إذا كانت منطقة الجبين والحاجب صلبة بسبب الجراحة السابقة

ولا تتحرك جيدًا عند لمسها باليد

في هذه الحالات،

حتى لو تم فصل وإزالة الندوب الداخلية بشكل كافٍ،

قد تكون الحركة محدودة،

مما يجعل تأثير الجراحة الثانية جزئيًا.

قبل الجراحة، يجب دائمًا

لمس الحاجبين مباشرة

وشد الجبين

وفتح وإغلاق العينين، وعمل تعابير الوجه

لتقييم مرونة الجلد، ومرونته، وموقع الندوب بشكل شامل.

3. كم مرة يمكن إجراء جراحة رفع الجبين في العمر؟

أتلقى هذا السؤال كثيرًا أيضًا:

«يا دكتور، هل يجب إجراء جراحة رفع الجبين مرة واحدة فقط في العمر؟»

الإجابة هي كالتالي:

نظريًا، يمكن إجراء جراحة ثانية عدة مرات.

ومع ذلك، بالنظر إلى مرونة الجلد وحالة الندوب ودرجة تلف الأنسجة،

من الآمن اعتبار أن 2-3 مرات هو الحد الأقصى المعقول واقعيًا.

لذلك، أقول دائمًا:

«الأهم من عدد الجراحات نفسها هو ما إذا كانت الجراحة الأولى مناسبة لوجهي.»

إذا تم تحديد المؤشر بشكل خاطئ من البداية،

فمن الصعب زيادة الرضا حتى مع تكرار الجراحة الثانية.

4. العمليات الجراحية التي يمكن النظر فيها مع جراحة رفع الجبين

جراحة رفع الجبين الثانية لا تعني دائمًا

النظر إلى الجبين فقط.

يجب النظر إلى الانطباع العام للوجه العلوي بأكمله.

① جراحة تصغير الجبين (تقديم خط الشعر)

بالنسبة للأشخاص الذين لديهم جبين عريض جدًا،

قد يؤدي رفع الجبين إلى وهم بصري يجعل الجبين يبدو أوسع.

في هذه الحالة، إذا تم تقديم خط الشعر وإجراء جراحة تصغير الجبين في نفس الوقت،

يمكن الحصول على نتائج أكثر تناسقًا.

② جراحة الجفن المزدوج (شق الجفن العلوي)

على الرغم من أن جراحة رفع الجبين تحسن موضع الحاجب،

إلا أنها لا تصحح بالكامل عدم تناسق الجفن المزدوج أو شكل الخط.

إذا كنت ترغب في الحصول على انطباع متناسق،

يمكن التفكير في جراحة الجفن المزدوج في نفس الوقت.

③ حقن الدهون فوق العين

عندما يرتفع الحاجب بسبب جراحة رفع الجبين،

قد يبرز تجويف فوق العين (انخفاض فوق العين) بشكل أكبر.

في هذه الحالة، يمكن الحصول على انطباع أكثر نعومة

من خلال استكمال الحجم بحقن الدهون فوق العين.

5. نقاط يجب الانتباه إليها بشكل خاص في جراحة رفع الجبين الثانية

① اختيار موقع الشق

إذا كان هناك

تساقط شعر

ندبة سميكة

التصاقات

شديدة في موقع الشق السابق، فبدلاً من استخدام نفس المكان،

قد يتم إجراء جراحة تجميل للندبة أو اختيار موقع شق جديد.

② الندوب التي تعمل كـ «أربطة داعمة»

بعد الجراحة الأولى، قد تمسك الأنسجة الندبية الحاجب بدلاً من الأربطة التشريحية.

في هذه الحالة، يجب تحرير «الندبة التي تعمل كرباط زائف»

وليس الأربطة في موقعها الأصلي،

حتى يتحرك الحاجب بشكل طبيعي مرة أخرى.

③ خطر الإفراط في التصحيح

في بعض الأحيان، يطلب المرضى «رفع الحاجبين بقوة أكبر هذه المرة»

لأن النتائج كانت غير كافية.

ولكن إذا تم الرفع بشكل مفرط دون مراعاة مرونة الجلد، ومرونته، ودرجة إغلاق العين،

فقد تحدث مشاكل مثل

تعبير الدهشة

صعوبة في إغلاق العين.

في الجراحة الثانية، من المهم جدًا

حساب «الحد الأقصى للرفع الممكن» بدقة.

6. جراحة ثانية لرفع الحاجبين مقابل جراحة ترميم لخفض الحاجبين

يمكن تقسيم جراحة رفع الجبين الثانية إلى نوعين رئيسيين:

① جراحة رفع الجبين الثانية لرفعه مرة أخرى

في حالات عدم كفاية النتائج

أو انخفاض الحاجبين مرة أخرى مع مرور الوقت

← يتم توسيع نطاق الفصل ليشمل الصدغ

وتحرير الأربطة بشكل كافٍ

ثم تثبيتها بإحكام في اللفافة الصدغية العميقة

لرفع الحاجبين مرة أخرى.

تعتبر هذه الجراحة ذات صعوبة منخفضة نسبيًا.

② «جراحة ترميم الجبين» لإصلاح الإفراط في التصحيح

إذا ارتفع الحاجبان بشكل مفرط، مما يجعل الوجه يبدو دائمًا وكأنه تعبير عن الدهشة

أو إذا كان هناك عدم إغلاق كامل للعين (lagophthalmos)

في هذه الحالة، نحتاج إلى جراحة لخفض الحاجبين مرة أخرى.

إذا كانت هناك جراحة سابقة لتصغير الجبين تم فيها قطع الأنسجة،

فإن الصعوبة تزداد بشكل كبير.

نطاق فصل أوسع

إزالة الندوب والالتصاقات

إعادة ترتيب الجلد والأنسجة المتبقية

نظرًا لأنه يجب إجراء جميع هذه العمليات في نفس الوقت،

فإنها تعتبر «جراحة أكثر تعقيدًا بكثير من إعادة الرفع».

في الحالات الفعلية،

تظهر الصور قبل الجراحة تعبيرًا دائمًا عن الدهشة،

وعدم إغلاق كامل للعين عند إغلاقها،

ولكن بعد جراحة الترميم، ينخفض موضع الحاجب بشكل طبيعي

ويمكن إغلاق العينين بشكل مريح.

تأملات الدكتور كيم سونغ هون، مصمم الوجه

جراحة رفع الجبين الثانية

ليست مجرد مسألة «هل نرفع أكثر أم نخفض؟».

كمية الجلد المتبقية

مدى حركة الجبين والحاجب

نوع الندوب الموجودة بالداخل

موقع أربطة الصدغ وموقع التثبيت

إنها جراحة تنظر إلى التشريح والوظيفة والجمال في نفس الوقت.

عدم إجراء جراحة ثانية هو الأفضل.

لتحقيق ذلك، يجب من البداية

التشاور بشكل كافٍ مع جراح تجميل متخصص،

«هل أحتاج حقًا إلى جراحة رفع الجبين؟»«إذا كنت بحاجة إليها، فما هو القدر المناسب؟»

يجب عليك أولاً البحث عن إجابة لهذه الأسئلة.

إذا كنت قد أجريت جراحة رفع الجبين بالفعل

ولم تكن النتائج كافية، أو كنت تشعر بعدم الراحة بسبب الإفراط في التصحيح،

فلا تتردد في التشاور

وأوصي بإجراء فحص مباشر لحالة الحاجب والجبين وإغلاق العين.

في عيادة SH للتجميل،

سأبذل قصارى جهدي لمساعدة كل مريض

في العثور على الموضع الأكثر طبيعية وراحة لجبينه وحاجبيه.

جراحة رفع الجبين الثانية بدون فشل،

تبدأ بالتشخيص الدقيق والاستشارة الكافية.

يمكنكم مشاهدة شرح مفصل أكثر على يوتيوب عبر الرابط أدناه ^^

عيادة SH للتجميل