مراجعة شاملة لمواد تجميل الأنف | من الآثار الجانبية للسيليكون إلى انحراف غضروف الضلع الذاتي وامتصاص غضروف الأذن (مقارنة بين جسر الأنف وطرفه)

من الآثار الجانبية للسيليكون إلى انحراف غضروف الضلع الذاتي

أكثر الأسئلة التي يتم البحث عنها عند التفكير في جراحة تجميل الأنف هي:

الآثار الجانبية للسيليكون، الآثار الجانبية لغضروف الضلع المتبرع به، وانحراف غضروف الضلع الذاتي.

في هذا المقال، سنقوم بترتيب هيكل ومبادئ مواد تجميل الأنف، بنفس الترتيب الذي تم شرحه في الفيديو.

1️⃣ المواد المستخدمة في جراحة تجميل الأنف

تنقسم المواد المستخدمة في تجميل الأنف بشكل أساسي إلى أنسجة ذاتية وزرعات صناعية.

هذا الهيكل هو ما تم شرحه أولاً في الفيديو.

① الأنسجة الذاتية

هي مواد يتم جمعها من جسم المريض واستخدامها.

• غضروف الضلع الذاتي
• غضروف الأذن
• غضروف الحاجز الأنفي
• أدمة الأرداف
• لفافة الصدغ
• لفافة خلف الأذن

تتميز الأنسجة الذاتية بتوافقها العالي مع الجسم

وحتى لو تشكلت كبسولة، فإنها تكون رقيقة جدًا.

ومع ذلك، بعد الزرع مباشرة، ينقطع إمداد الدم،

لذلك تمر بفترة مؤقتة من تقييد التغذية

حتى تنمو أوعية دموية جديدة.

② الزرعات الصناعية

هي زرعات مصنعة خارجيًا.

• السيليكون
• (إذا لزم الأمر) مواد زرع أخرى

يتميز السيليكون بشكله الثابت

وعدم امتصاصه أو انحرافه.

ومع ذلك، بسبب رد فعل الجسم الغريب،

يمكن أن تتشكل كبسولة،

وقد تصبح سميكة في بعض الحالات.

أي أن مواد جسر الأنف

يتم اختيارها ضمن فئتين كبيرتين:

الأنسجة الذاتية

أو الزرعات الصناعية.

الآن،

سنقوم بترتيب خصائص كل مادة

والآثار الجانبية للسيليكون، وامتصاص غضروف الأذن، وانحراف غضروف الضلع الذاتي

واحدة تلو الأخرى.

✔ جسر الأنف باستخدام السيليكون

جسر الأنف هو الجزء الذي يخلق الارتفاع والخط المستقيم.

الحفاظ على الشكل والاستقرار أمر مهم.

يتميز السيليكون بشكله الثابت، وقليل من التشوه، ولا يتم امتصاصه،

ويمكن إزالته.

لا يزال السيليكون مادة مستقرة لجسر الأنف.

ومع ذلك، فإن تحديد ارتفاع مفرط أو تصميم لا يأخذ في الاعتبار مرونة الجلد

يمكن أن يكون سببًا للآثار الجانبية.

السيليكون هو المادة الأكثر استخدامًا في تجميل جسر الأنف.

ولكن غالبًا ما تكون أسباب الآثار الجانبية للسيليكون

هي تحديد ارتفاع مفرط وتصميم غير معقول، أكثر من المادة نفسها.

✔ جسر الأنف من الأنسجة الذاتية

عند وضع الأنسجة الذاتية في جسر الأنف، قبل أن يتغذى الغضروف على إمداد الدم،

يتعرض الغضروف للجوع ويتقلص حجمه، مما قد يؤدي إلى مشاكل مثل تكون فجوة أو انخفاض في جزء معين

إذا كان معدل الامتصاص مرتفعًا، بعد أن يتم تشكيل جسر الأنف ليناسب طرف الأنف في البداية.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان معدل الامتصاص منخفضًا جدًا، فقد يؤدي ذلك إلى أنف سميك أو حدبة بارزة،

مما يقلل من القدرة على التنبؤ بالنتائج.

*يستخدم بشكل مناسب في حالات وجود حدبة ولكن مع انخفاض طفيف في منطقة ما بين الحاجبين.

2️⃣ الفرق بين الزرعات والأنسجة الذاتية - تكوين الكبسولة

غالبًا ما يُذكر تكوين الكبسولة في مواد تجميل الأنف.

عندما يدخل جسم غريب إلى جسمنا، فإنه يشكل غشاءً يحيط به،

وعند استخدام زرعة (مثل السيليكون)،

يمكن أن تتشكل هذه الكبسولة بشكل سميك نسبيًا.

إذا أصبحت هذه الكبسولة سميكة جدًا أو صلبة بشكل مفرط،

فقد تكون سببًا في الانكماش أو تشوه الشكل.

على النقيض، فإن الأنسجة الذاتية مثل غضروف الضلع الذاتي، وغضروف الحاجز الأنفي، وغضروف الأذن

هي أنسجة من جسمنا،

لذلك حتى لو تشكلت كبسولة، فإنها تكون رقيقة جدًا.

الزرعات → إمكانية تكوين كبسولة سميكة نسبيًا

الأنسجة الذاتية → تكوين كبسولة رقيقة

هذا هو الفرق.

3️⃣ مواد طرف الأنف

غضروف طرف الأنف = يلعب دور العمود الذي يمكن رفعه

لذلك، هناك حاجة إلى غضروف صلب.

✔ غضروف الحاجز الأنفي

الأكثر استخدامًا في الجراحة الأولية ويوفر دعمًا جيدًا.

✔ غضروف الأذن

يتميز بمرونة جيدة ويفضل في تشكيل شكل طبيعي.

ومع ذلك، يختلف معدل الامتصاص حسب الغرض من الاستخدام.

عند استخدامه كدعامة منفردة → امتصاص كبير نسبيًا

الحاجز الأنفي + غضروف الأذن / غضروف الضلع المتبرع به + غضروف الأذن → امتصاص أقل نسبيًا

بالإضافة إلى ذلك، عند جمع غضروف الأذن،

إذا تُركت الكثير من الأنسجة الرخوة، فقد يزداد معدل الامتصاص،

لذلك من المهم جمع الغضروف بدقة حتى غشاء الغضروف فقط.

✔ غضروف الضلع الذاتي

يمكن أن يخلق دعمًا قويًا

وهو مناسب لإعادة الجراحة أو في حالات الهيكل الضعيف.

4️⃣ انحراف غضروف الضلع الذاتي، ما هو الواقع؟

انحراف غضروف الضلع الذاتي (warping)

هو مفهوم نظري يشير إلى أن غضروف الضلع يمكن أن ينحني بمرور الوقت.

ولكن في الحالات التي تم تأكيدها من خلال إعادة الجراحة في عيادة بابا للجراحة التجميلية،

نادرًا ما كان غضروف الضلع الذاتي نفسه منحنيًا.

في معظم الحالات، كان السبب هو:

✔ تثبيته فوق هيكل دعم الحاجز الأنفي المنحني

✔ عدم تثبيت العمود المركزي بشكل عمودي ودقيق

أي، كانت المشكلة في تصميم الهيكل.

في عيادة بابا للجراحة التجميلية،

يتم محاذاة العمود المركزي بشكل عمودي ودقيق

ويتم تعزيز طرف الأنف بغضروف الضلع الذاتي في هيكل مزدوج الطبقة،

لذلك يعتبرون أن حالات انحراف غضروف الضلع الذاتي نفسه نادرة.

في النهاية، المهم ليس الغضروف بل تصميم هيكل الدعم.

■ لماذا يوصى بغضروف الضلع الذاتي في الجراحة الأولى؟

في الآونة الأخيرة، هناك حالات يتم فيها اختيار غضروف الضلع الذاتي حتى في جراحة تجميل الأنف الأولية.

السبب هو،

إذا تم إنشاء دعامة قوية من البداية،

فإن ذلك يقلل من احتمالية الانهيار بمرور الوقت

ويقلل من احتمالية الحاجة إلى إعادة الجراحة.

إعادة الجراحة

تتضمن تكاليف زمنية، وأعباء اقتصادية، وتلف الأنسجة.

لذلك، عند النظر في الاستقرار على المدى الطويل،

يمكن أن يكون اختيار غضروف الضلع الذاتي أحد الخيارات.

في النهاية، جراحة تجميل الأنف

ليست مسألة أي مادة تستخدم،

بل هي مسألة كيفية التصميم.

شكرًا لكم.