Nha khoa Yaksu Station, phẫu thuật nâng xoang hàm trên khi cấy ghép implant, trường hợp nào thực sự cần thiết?

Xin chào quý vị,

Tôi là Kim Tae-young, Giám đốc Nha khoa Barunyoung tại Yaksu Station^^

Trong bài viết trước, khi nói về ghép xương implant, tôi đã đề cập ngắn gọn về «trường hợp xương hàm trên mỏng bẩm sinh như răng hàm trên».

Vùng răng hàm trên khác với các vùng khác, môi trường cấy ghép implant có chút đặc biệt.

Những người cần cấy ghép implant răng hàm trên thường thắc mắc nhất về:

«Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là gì?» «Đây có phải là một ca phẫu thuật phức tạp không?» «Tại sao lại nói cấy ghép implant hàm trên khó hơn?»

Đó là những câu hỏi như vậy.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là một kỹ thuật thường gặp trong cấy ghép implant răng hàm trên nhưng đối với bệnh nhân có thể cảm thấy khá xa lạ.

Hôm nay, tôi sẽ tổng hợp những phần mà bệnh nhân thường thắc mắc, từ xoang hàm là gì,

tại sao cần phẫu thuật nâng xoang hàm trên,

cho đến việc liệu có thể tiến hành cấy ghép implant mà không cần phẫu thuật nâng xoang hàm trên hay không.

Xoang hàm là gì?

Xoang hàm là một khoang rỗng chứa đầy không khí nằm phía trên răng hàm trên.

Nó nằm bên trong xương gò má cạnh mũi và có một cặp ở hai bên.

Xoang hàm là một trong những không gian mà không khí lưu lại khi chúng ta thở hoặc phát âm,

và là một cấu trúc giải phẫu bình thường mà ai cũng có.

Phần cuối chân răng hàm trên thường nằm gần đáy xoang hàm.

Do đặc điểm giải phẫu này, khi cấy ghép implant vào vùng răng hàm trên,

đôi khi cần phải xem xét khoảng cách với xoang hàm.

Tại sao cấy ghép implant răng hàm trên lại khó khăn?

Cấy ghép implant răng hàm trên được coi là khó khăn hơn các vùng khác vì một số lý do.

Thứ nhất, do vị trí của xoang hàm.

Phía trên răng hàm trên là xoang hàm, do đó chiều cao xương hàm cần thiết để cấy ghép implant đôi khi bị hạn chế.

Thứ hai, sau khi nhổ răng, xương hàm bị tiêu đi và đáy xoang hàm có xu hướng hạ thấp dần xuống.

Nếu để răng hàm trên bị nhổ trong thời gian dài, theo thời gian, chiều cao xương hàm để cấy ghép implant có thể càng trở nên thiếu hụt.

Thứ ba, xương hàm trên có mật độ xương tương đối thấp hơn so với xương hàm dưới,

điều này có thể ảnh hưởng đến việc đạt được độ ổn định ban đầu khi cấy ghép.

Do những đặc điểm giải phẫu này, trong cấy ghép implant răng hàm trên,

thường phải tiến hành các kỹ thuật để đảm bảo chiều cao xương hàm,

và phương pháp tiêu biểu trong số đó là phẫu thuật nâng xoang hàm trên.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là gì?

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là kỹ thuật nâng màng đáy xoang hàm lên phía trên,

sau đó lấp đầy khoảng trống đó bằng vật liệu ghép xương để đảm bảo chiều cao xương hàm cần thiết cho việc cấy ghép implant.

Nói một cách dễ hiểu, bạn có thể hình dung đây là quá trình tạo không gian để xương mới hình thành ở vùng xương hàm mỏng do có một khoảng trống phía trên.

Tùy từng trường hợp, có thể chỉ nâng mà không cần ghép xương.

Vật liệu ghép xương được lấp đầy sẽ dần ổn định cùng với xương của bệnh nhân theo thời gian,

tạo môi trường thuận lợi cho việc cấy ghép implant.

Không thể cấy ghép implant mà không cần phẫu thuật nâng xoang hàm trên sao?

Cũng có những bệnh nhân đặt câu hỏi như vậy trước khi cấy ghép implant răng hàm trên.

«Nhất thiết phải động đến xoang hàm sao? Không thể chỉ cấy ghép implant thôi sao?»

Về vấn đề này, nếu chiều cao xương hàm đủ,

có những trường hợp có thể tiến hành cấy ghép implant mà không cần phẫu thuật nâng xoang hàm trên.

Tuy nhiên, nếu chỉ cấy ghép implant trong tình trạng chiều cao xương hàm không đủ,

những vấn đề sau đây có thể xảy ra:

Chiều dài implant quá ngắn có thể làm giảm độ ổn định lâu dài.

Nếu xương hàm xung quanh implant không ổn định theo thời gian,

do những vấn đề này, chiều cao xương hàm

ở vùng răng hàm trên bị thiếu hụt,

thường phải xem xét phẫu thuật nâng xoang hàm trên.

Nói cách khác, phẫu thuật nâng xoang hàm trên không cần thiết cho tất cả các trường hợp cấy ghép implant răng hàm trên,

mà phương pháp phù hợp sẽ được quyết định tùy thuộc vào chiều cao xương hàm.

Sau khi đo chính xác chiều cao xương hàm bằng CT 3D,

sẽ quyết định liệu có thể tiến hành mà không cần nâng xoang hay việc kết hợp sẽ phù hợp hơn.

Hai phương pháp phẫu thuật nâng xoang hàm trên

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên được chia thành hai loại chính tùy thuộc vào cách tiếp cận.

Phương pháp tiếp cận qua mào xương ổ răng (Crestal approach)

Đây là phương pháp tiếp cận từ vị trí cấy ghép implant lên phía trên.

Thường là nâng nhẹ màng đáy xoang hàm qua đường cấy ghép implant,

sau đó lấp đầy vật liệu ghép xương và cấy ghép implant cùng lúc.

Đây là phương pháp được xem xét trong trường hợp thiếu xương hàm không quá lớn

và phạm vi rạch hạn chế.

Phương pháp tiếp cận bên (Lateral approach)

Đây là phương pháp tiếp cận trực tiếp qua mặt bên của xoang hàm (phía má).

Tạo một cửa sổ nhỏ trên xương bên ngoài xoang hàm để nâng màng đáy xoang hàm lên,

sau đó lấp đầy lượng vật liệu ghép xương cần thiết.

Đây là phương pháp được xem xét trong trường hợp thiếu xương hàm lớn hoặc cần ghép xương trên diện rộng.

Cả hai phương pháp đều được sử dụng trong lâm sàng

và phương pháp nào phù hợp

sẽ được quyết định dựa trên chiều cao xương hàm, mức độ thiếu hụt, vị trí cấy ghép, v.v.

Khi nào thì cấy ghép implant?

Thời điểm cấy ghép implant sau phẫu thuật nâng xoang hàm trên có thể khác nhau tùy từng trường hợp.

Trường hợp tiến hành đồng thời phẫu thuật nâng xoang hàm trên và cấy ghép implant

được xem xét khi chiều cao xương hàm còn lại đủ để

đạt được độ ổn định ban đầu của implant.

Trường hợp tiến hành phẫu thuật nâng xoang hàm trên trước

Nếu chiều cao xương hàm thiếu hụt nhiều, sẽ xem xét phương pháp tiến hành phẫu thuật nâng xoang hàm trên trước,

sau đó cấy ghép implant sau một thời gian lành thương nhất định.

Phương pháp nào phù hợp sẽ được quyết định cùng với đội ngũ y bác sĩ dựa trên tình trạng xương hàm của bệnh nhân.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên có đau nhiều không?

Nhiều người cũng lo lắng về cơn đau khi phẫu thuật nâng xoang hàm trên.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên thường được tiến hành dưới gây tê cục bộ.

Mặc dù có sự khác biệt tùy thuộc vào phương pháp tiếp cận và phạm vi phẫu thuật,

nhưng thường có thể sưng hoặc khó chịu trong vài ngày sau phẫu thuật

và tình trạng này thường giảm dần theo thời gian.

Phương pháp tiếp cận qua mào xương ổ răng có phạm vi rạch hạn chế

nên quá trình hồi phục tương đối ít khó khăn hơn,

còn phương pháp tiếp cận bên có phạm vi phẫu thuật rộng hơn

nên có thể cần nhiều thời gian hơn để hồi phục.

Quá trình hồi phục chính xác có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng bệnh nhân và phạm vi phẫu thuật,

do đó nên nhận hướng dẫn riêng.

Lưu ý sau phẫu thuật nâng xoang hàm trên

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên khác với ghép xương thông thường ở chỗ nó liên quan đến xoang hàm,

một không gian kết nối, do đó cần một số lưu ý trong thời gian hồi phục.

Trong một khoảng thời gian nhất định sau phẫu thuật, những điều sau đây sẽ được hướng dẫn:

• Không xì mũi mạnh
• Hắt hơi khi mở miệng
• Tránh các hoạt động gây thay đổi áp suất lớn như đi máy bay, lặn
• Hạn chế sử dụng ống hút
• Tránh kích thích vùng ghép
• Uống thuốc theo hướng dẫn

Xoang hàm là một không gian kết nối với mũi,

nên sự thay đổi áp suất có thể ảnh hưởng đến màng được nâng lên,

do đó những lưu ý trên được hướng dẫn trong thời gian hồi phục.

Hướng dẫn chi tiết sẽ được cung cấp riêng sau phẫu thuật.

Kết luận

Khi thực hiện cấy ghép implant tại Nha khoa Yaksu Station, mỗi khi gặp trường hợp răng hàm trên,

tôi thường cảm nhận được rằng chỉ một vị trí thôi cũng có thể làm cho quá trình điều trị khác biệt đến mức nào, dù cùng là cấy ghép răng hàm.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là một kỹ thuật được sử dụng trong lâm sàng để bổ sung môi trường xương hàm bị thiếu hụt ở vùng răng hàm trên.

Tóm tắt nội dung hôm nay:

• Xoang hàm là một khoang chứa không khí nằm phía trên răng hàm trên.
• Phía trên răng hàm trên có xoang hàm, có thể hạn chế chiều cao xương hàm cần thiết cho việc cấy ghép implant.
• Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là kỹ thuật đảm bảo chiều cao xương hàm.
• Nếu chiều cao xương hàm đủ, có những trường hợp có thể tiến hành mà không cần nâng xoang.
• Có hai phương pháp tiếp cận: tiếp cận qua mào xương ổ răng và tiếp cận bên.
• Sau phẫu thuật, cần chú ý đến các thay đổi áp suất như không xì mũi mạnh.

Bạn có thể xác định phương pháp nào phù hợp với tình trạng răng hàm trên của mình thông qua chẩn đoán chính xác bao gồm CT 3D.

Đây là Nha khoa Barunyoung tại Yaksu Station^^

Chúng tôi tin rằng điều trị đúng đắn sẽ mang lại kết quả đúng đắn.Chúng tôi luôn nỗ lực trong điều trị để tất cả bệnh nhân đến khám đều có thể ra về với tâm trạng thoải mái nhất.Nha khoa BarunyoungBài viết này được viết nhằm mục đích cung cấp thông tin y tế, tuân thủ Điều 56 Khoản 1 của Luật Y tế.

Câu hỏi thường gặp

Xoang hàm là gì?

Xoang hàm là một khoang rỗng chứa đầy không khí nằm phía trên răng hàm trên. Nó nằm bên trong xương gò má cạnh mũi và là một cấu trúc giải phẫu bình thường mà không khí lưu lại khi thở hoặc phát âm.

Tại sao cấy ghép implant răng hàm trên lại khó khăn?

Cấy ghép implant răng hàm trên khó khăn do vị trí của xoang hàm hạn chế chiều cao xương hàm, xương hàm bị tiêu đi sau khi nhổ răng, và mật độ xương thấp hơn so với hàm dưới nên khó đạt được độ ổn định ban đầu.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là gì?

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên là kỹ thuật nâng màng đáy xoang hàm lên phía trên, sau đó lấp đầy khoảng trống đó bằng vật liệu ghép xương để đảm bảo chiều cao xương hàm cần thiết cho việc cấy ghép implant. Nó tạo không gian để xương mới hình thành ở vùng xương mỏng.

Tất cả các trường hợp cấy ghép implant răng hàm trên đều cần phẫu thuật nâng xoang hàm trên sao?

Không. Nếu chiều cao xương hàm đủ, có thể tiến hành cấy ghép implant mà không cần phẫu thuật nâng xoang hàm trên. Sau khi đo chính xác chiều cao xương hàm bằng CT 3D, sẽ quyết định liệu có cần thiết hay không.

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên có những phương pháp nào?

Phẫu thuật nâng xoang hàm trên được chia thành hai phương pháp chính. Phương pháp tiếp cận qua mào xương ổ răng (crestal approach) được sử dụng khi thiếu xương hàm không quá lớn, tiếp cận qua đường cấy ghép implant. Phương pháp tiếp cận bên (lateral approach) được sử dụng khi thiếu xương hàm lớn, tiếp cận qua mặt bên của xoang hàm.

Những lưu ý sau phẫu thuật nâng xoang hàm trên là gì?

Sau phẫu thuật nâng xoang hàm trên, cần tránh xì mũi mạnh, hắt hơi khi mở miệng, tránh các hoạt động gây thay đổi áp suất lớn như đi máy bay hoặc lặn. Hạn chế sử dụng ống hút và uống thuốc theo chỉ định cũng rất quan trọng.