2025-09-30
#7 Lựa chọn phẫu thuật thẩm mỹ mí dưới – Loại bỏ mỡ vs Tái định vị mỡ mí dưới, sự khác biệt và giới hạn
Phẫu thuật thẩm mỹ mí dưới có hai phương pháp chính: loại bỏ mỡ và tái định vị mỡ mí dưới. Bác sĩ Kim Sung-hoon từ SH Plastic Surgery giải thích sự khác biệt, hạn chế và sự cần thiết của phương pháp toàn diện: tái định vị mỡ mí dưới + tăng cường vách ngăn + nâng gò má trước.

#7 Lựa chọn phẫu thuật thẩm mỹ mí dưới – Loại bỏ mỡ vs Tái định vị mỡ mí dưới, sự khác biệt và giới hạn
Chủ đề gây tranh cãi nhất trong phẫu thuật thẩm mỹ mí dưới là «loại bỏ mỡ» và «tái định vị mỡ mí dưới». Một số bác sĩ nói rằng cần phải loại bỏ mỡ, trong khi những người khác lại nói rằng không nên loại bỏ. Vậy điều gì là đúng? Bác sĩ Kim Sung-hoon từ SH Plastic Surgery sẽ giải thích sự khác biệt và hạn chế của hai phương pháp này, cùng với sự cần thiết của giải pháp cơ bản là tái định vị mỡ mí dưới + tăng cường vách ngăn + nâng gò má trước, thông qua các trường hợp bệnh nhân thực tế và bằng chứng giải phẫu. Bác sĩ Kim Sung-hoon, nhà thiết kế khuôn mặt tại SH Plastic Surgery.
«Thưa bác sĩ, một số bệnh viện nói rằng nhất định phải loại bỏ mỡ, trong khi những bệnh viện khác lại nói tuyệt đối không được loại bỏ. Rốt cuộc thì điều gì là đúng?»
Đây là lời của một bệnh nhân nữ ngoài 40 tuổi khi đến phòng khám vì tình trạng bọng mắt.
Cô ấy bắt đầu nghe mọi người xung quanh nói rằng bọng mắt của mình ngày càng rõ hơn và trông tối như quầng thâm ngay cả khi trang điểm.
Ban đầu, cô ấy nghĩ rằng đó là do mệt mỏi, nhưng sau khi nhìn thấy mình luôn trông mệt mỏi trong ảnh, cô ấy cuối cùng đã quyết định đi tư vấn.
Vấn đề là mỗi bệnh viện lại có một lời giải thích khác nhau.
Một nơi nói rằng «mỡ thừa là vấn đề, nên phải loại bỏ hoàn toàn», trong khi nơi khác lại nói rằng «tuyệt đối không được loại bỏ mỡ, phải tái định vị».
Với tư cách là bệnh nhân, cô ấy không thể không bối rối.
Cô ấy không biết điều gì là đúng, phương pháp nào an toàn và hiệu quả nhất.
Tôi đã giải thích cặn kẽ cho bệnh nhân trước tiên về lý do tại sao mỡ mí dưới lại bị phồng lên, và tại sao không nên chỉ dựa vào mỡ để đưa ra phán đoán. Mí dưới không chỉ bị phồng lên đơn thuần vì «có nhiều mỡ».
Vách ngăn giữ mỡ bị giãn ra và không còn khả năng nâng đỡ, khiến mỡ bị đẩy ra phía trước qua khe hở đó.
Hơn nữa, khi mỡ gò má trước bị chảy xệ và lõm xuống, phần phồng và phần lõm đồng thời lộ ra, tạo ấn tượng mệt mỏi và lão hóa hơn.
Bệnh nhân này cũng đã nghe kinh nghiệm của một người bạn đã từng phẫu thuật loại bỏ mỡ trước đây.
Cô ấy nói rằng mình đã sợ hãi khi nghe câu chuyện «ban đầu trông ổn, nhưng theo thời gian, mắt bị hóp sâu vào trông mệt mỏi hơn».
Ngược lại, trong trường hợp của một người quen đã tái định vị mỡ, cô ấy cũng nghe được phản hồi rằng ban đầu trông tốt, nhưng không có sự thay đổi rõ rệt về ấn tượng tổng thể, điều này thật đáng tiếc.
Vì vậy, tôi đã nói:
«Chỉ loại bỏ mỡ, hay chỉ tái định vị mỡ, đều thiếu 2%. Cuối cùng, cốt lõi không chỉ là xử lý mỡ tốt mà còn là một cách tiếp cận toàn diện bao gồm tăng cường vách ngăn và nâng gò má trước.»
Sau khi nghe giải thích của tôi, bệnh nhân này đã thở phào nhẹ nhõm và nói rằng «cuối cùng thì các mảnh ghép cũng đã khớp vào nhau».
Hôm nay, tôi sẽ nói về sự khác biệt và hạn chế của việc loại bỏ mỡ và tái định vị mỡ mí dưới, điều mà nhiều người thường nhầm lẫn, giống như trường hợp này.
Lý do hình thành mỡ mí dưới
Nhiều người hỏi: «Tại sao mí dưới của tôi cứ bị phồng lên?»
Bọng mắt, tức là mỡ mí dưới, không chỉ đơn thuần xuất hiện do tuổi tác.
Nó là kết quả của sự kết hợp phức tạp của nhiều yếu tố.
Trước hết, các cơ và mô nâng đỡ quanh mắt bị yếu đi, không còn khả năng giữ mỡ tốt.
Kết quả là mỡ ngày càng bị đẩy ra phía trước, và mí dưới trông bị phồng lên.
Khi tuổi tác tăng lên, độ đàn hồi của da giảm đi, gây ra tình trạng chảy xệ cũng góp phần vào vấn đề này.
Da bị giãn ra, tạo thành một phần trông giống như một chiếc túi nhỏ.
Một yếu tố quan trọng khác là đệm mỡ nâng đỡ nhãn cầu.
Nếu mỡ này không ở đúng vị trí mà bị lồi ra phía trước, nó sẽ tạo ra vẻ ngoài sưng húp ở mí dưới.
Thêm vào đó, nếu các yếu tố lối sống như dị ứng hoặc tiêu thụ quá nhiều muối làm tích tụ thêm dịch cơ thể, sưng và phù nề sẽ trở nên nghiêm trọng hơn, khiến mỡ mí dưới trông rõ rệt hơn nhiều.
Tức là, mỡ mí dưới không chỉ đơn thuần xuất hiện do «tăng cân» hay chỉ do «mệt mỏi». Bạn nên hiểu rằng đó là kết quả phức tạp của sự ảnh hưởng tổng hợp của cơ, vách ngăn, mỡ, da và cả lối sống.

Lý do mỡ mí dưới bị lồi ra

Nhìn vào hình ảnh giải phẫu của Tiến sĩ Siew ở Singapore sẽ dễ hiểu hơn.
Vách ngăn bị giãn – Vách ngăn ban đầu có chức năng ngăn mỡ không bị đẩy ra phía trước, nhưng giờ đây đã bị giãn và không còn thực hiện được chức năng của nó.
Mỡ hốc mắt bị lồi – Khi vách ngăn yếu đi, mỡ bị đẩy ra phía trước.
Mỡ gò má trước bị chảy xệ – Khi gò má trước bị lõm xuống, rãnh lệ và nếp nhăn rãnh mũi má đồng thời trở nên sâu hơn.
Tức là, đây không chỉ là vấn đề của riêng mỡ mà là sự thay đổi cấu trúc phức tạp liên quan đồng thời đến vách ngăn, mỡ và gò má trước.
Chỉ khi thực hiện tái định vị mỡ + tăng cường vách ngăn + nâng gò má trước (± loại bỏ một lượng nhỏ mỡ nếu cần) thì mí dưới mới có thể được cải thiện.
1. Loại bỏ mỡ mí dưới
Nhìn bề ngoài, phương pháp này đơn giản.
Dễ dàng nghĩ rằng nếu mí dưới bị phồng, chỉ cần loại bỏ mỡ là nguyên nhân.
Trên thực tế, trong quá khứ, phương pháp này là phổ biến nhất.
Ngay sau phẫu thuật, túi mỡ dưới mắt biến mất, và vẻ ngoài trở nên mịn màng, khiến bệnh nhân ban đầu hài lòng.
Tuy nhiên, theo thời gian, vấn đề bắt đầu lộ ra.
Mỡ bảo vệ và nâng đỡ nhãn cầu không chỉ đơn thuần là «khối vô dụng».
Nó là một cấu trúc quan trọng đóng vai trò như một loại đệm, và khi nó biến mất, lực nâng đỡ quanh mắt sẽ yếu đi.

Kết quả là mí mắt bị hóp vào, nếp mí trở nên nhỏ hơn, và xương trở nên nổi bật, tạo ra một vẻ ngoài hốc hác và mệt mỏi.
Hơn nữa, nó có thể khiến quá trình lão hóa trông nhanh hơn.
Đặc biệt, vùng mắt thiếu mỡ có thể khiến da mỏng đi, lộ mạch máu và làm quầng thâm trở nên nghiêm trọng hơn.
Tức là, chỉ loại bỏ mỡ không những không giải quyết được vấn đề cơ bản mà ngược lại còn có thể tạo ra những vấn đề mới. Vì vậy, tôi không khuyến khích phương pháp loại bỏ mỡ không cần thiết.
2. Tái định vị mỡ mí dưới
Như đã giải thích ở trên, chỉ loại bỏ mỡ không những không giải quyết được vấn đề cơ bản mà ngược lại còn có thể tạo ra những vấn đề mới.
Do những vấn đề này, gần đây, phương pháp không chỉ đơn thuần loại bỏ mỡ mà còn di chuyển và tái định vị mỡ đã được thực hiện rộng rãi.
Đây là phương pháp không hút mỡ mà trải mỡ từ phần lồi ra lấp đầy vào vùng rãnh lệ bị lõm.
Bằng cách này, phần phồng giảm đi và phần lõm được lấp đầy, khiến mí dưới trở nên mềm mại và mịn màng hơn.
Rõ ràng đây là một cách tiếp cận tốt hơn nhiều so với loại bỏ mỡ.
Tuy nhiên, phương pháp này cũng có những hạn chế.
Ngay cả khi rãnh lệ được cải thiện, nếu gò má trước bị lõm, ấn tượng tổng thể vẫn có thể trông mệt mỏi.
Tức là, mí dưới đã được chỉnh sửa nhưng hiệu quả làm trẻ hóa toàn bộ khuôn mặt vẫn chưa đủ.
Phản hồi mà bệnh nhân thường nói là «có khá hơn một chút, nhưng không có cảm giác thay đổi rõ rệt» xuất phát từ đây.

Ngoài ra, chỉ tái định vị mỡ không giải quyết được vấn đề vách ngăn bị giãn.
Vách ngăn là một cấu trúc giống như «bức tường» giữ mỡ,
Nếu nó yếu đi mà chỉ đơn thuần di chuyển mỡ, theo thời gian, mỡ có thể lại bị phồng lên hoặc tạo ra kết quả không đều.
Cuối cùng, «tái định vị mỡ» chắc chắn là một phương pháp tiên tiến hơn «loại bỏ mỡ», nhưng nếu không kết hợp bổ sung gò má trước bị lõm và tăng cường vách ngăn, mức độ hài lòng lâu dài chắc chắn sẽ giảm đi.
Suy ngẫm của Bác sĩ Kim Sung-hoon, nhà thiết kế khuôn mặt
Mí dưới không phải là một vùng có thể định nghĩa đơn thuần bằng các từ «phồng, lõm».
Vì mỡ, vách ngăn, cơ, xương và gò má trước đều liên kết với nhau, nếu tiếp cận sai, nó có thể làm hỏng ấn tượng tổng thể của khuôn mặt.
Tôi luôn nhấn mạnh với bệnh nhân:
«Phẫu thuật không có một đáp án duy nhất. Cần phải đọc hiểu cấu trúc và tình trạng khuôn mặt một cách toàn diện.»
Việc loại bỏ mỡ một cách vô điều kiện, hay chỉ đơn thuần tái định vị, đều không phải là đáp án đúng.
Nếu vách ngăn yếu, cần phải tăng cường; nếu gò má trước bị lõm, cần phải nâng.
Chỉ khi đạt được sự cân bằng đó, kết quả mới tự nhiên và lâu dài.
Đây cũng là lý do tại sao tôi sử dụng tên gọi «nhà thiết kế khuôn mặt».
Thiết kế không phải là tạo ra một thứ không có một cách gượng ép, mà là quá trình khôi phục sự hài hòa vốn có.
Phẫu thuật thẩm mỹ mí dưới không phải là phẫu thuật làm cho bạn trông trẻ hơn, mà là phẫu thuật phục hồi sức sống vốn có của khuôn mặt.
Trên thực tế, nhiều bệnh nhân nói rằng sau phẫu thuật, họ không còn bị nói là «trông mệt mỏi» nữa.
Và họ đưa ra phản hồi như «khuôn mặt tươi sáng hơn», «trẻ ra một cách tự nhiên» hơn là «trông trẻ hơn».
Đây không chỉ là sự thay đổi về ngoại hình mà còn là sự phục hồi của biểu cảm và ấn tượng.
Mí dưới là vị trí đại diện cho sự cân bằng của vùng giữa khuôn mặt.
Dù là một thay đổi nhỏ, nhưng khi sự cân bằng này được điều chỉnh, ấn tượng tổng thể sẽ thay đổi.
Vì vậy, tôi luôn thiết kế phẫu thuật dựa trên sự thật giải phẫu, không phóng đại.
Tôi coi mỗi khuôn mặt bệnh nhân như một bức tranh, và thay vì cố gắng thêm màu sắc một cách gượng ép, tôi đang làm công việc khôi phục những đường nét vốn có.
Tôi sẽ tiếp tục giữ vững triết lý của một nhà thiết kế khuôn mặt, để bệnh nhân không nghe nói «đã phẫu thuật thẩm mỹ» mà là «trông không mệt mỏi, tự nhiên».

Trân trọng, Kim Sung-hoon, nhà thiết kế khuôn mặt
FAQ
Q1. Có thể loại bỏ hoàn toàn mỡ không?
A1. Tuyệt đối không khuyến khích. Có thể xảy ra tái phát, hốc mắt sâu, và lão hóa nhanh hơn.
Q2. Chỉ tái định vị mỡ thôi có ổn không?
A2. Ngắn hạn thì có cải thiện nhưng gò má trước bị lõm không được giải quyết nên mức độ hài lòng sẽ giảm.
Q3. Tăng cường vách ngăn có thực sự cần thiết không?
A3. Vâng, vì vách ngăn bị giãn khiến mỡ lồi ra nên việc tăng cường là rất cần thiết.
Q4. Tại sao cần nâng gò má trước?
A4. Nếu không chỉnh sửa gò má trước bị lõm, không thể tạo ra ấn tượng trẻ trung tổng thể.
Q5. Sẹo phẫu thuật có rõ không?
A5. Đường rạch nằm ngay dưới lông mi và gần như không nhìn thấy sau một thời gian.
Q6. Thời gian hồi phục mất bao lâu?
A6. Chỉ khâu thường được cắt sau 1 tuần, sưng và bầm tím dần biến mất trong 2~3 tuần.
Q7. Nếu đã tiêm filler hoặc cấy mỡ thì có thể phẫu thuật không?
A7. Có thể. Ngay cả trong trường hợp bị lồi lõm do các thủ thuật trước đó cũng có thể chỉnh sửa.
Q8. Phẫu thuật lại có khó không?
A8. Trong trường hợp chỉ loại bỏ mỡ đơn thuần hoặc chỉnh sửa quá mức, độ khó sẽ tăng lên nhưng hoàn toàn có thể chỉnh sửa được.
Q9. Đây có phải là phẫu thuật phù hợp với mọi lứa tuổi không?
A9. Phù hợp với mọi lứa tuổi từ 30 đến 60, và phương pháp tiếp cận được thiết kế khác nhau tùy theo độ tuổi.
Q10. Kết quả có duy trì lâu dài không?
A10. Trong trường hợp kết hợp tái định vị mỡ + tăng cường vách ngăn + nâng gò má trước, kết quả ổn định lâu dài.
※ Bài viết này công khai hình ảnh thực tế trước và sau phẫu thuật để truyền tải thông tin chính xác.
Những hình ảnh này được đăng tải với sự đồng ý của bệnh nhân, và xin lưu ý rằng vết bầm tím, sưng tấy có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân và có thể có sự khác biệt.