#30 Khoảng cách giữa lông mày và mắt trông hẹp? Trường hợp cần kết hợp nâng trán nội soi và phẫu thuật lại mí mắt không rạch tại SH Plastic Surgery

Xin chào. Tôi là Kim Sung-hoon, bác sĩ chuyên khoa phẫu thuật thẩm mỹ, nhà thiết kế khuôn mặt.

Bệnh nhân mà tôi muốn giới thiệu lần này đã đến với chúng tôi với mối lo ngại rằng:

«Khoảng cách giữa lông mày và mắt trông hẹp, và họ muốn nó trông rộng hơn một chút».

Trong quá khứ, bệnh nhân đã từng phẫu thuật mí mắt không rạch, và hiện tại đường mí đã bị lỏng.

Điều thú vị là bệnh nhân nói rằng họ «thích cảm giác mí mắt bị lỏng».

Tuy nhiên, kết quả khám cho thấy, nếu lên kế hoạch nâng trán,

đường mí mắt hiện có có khả năng sẽ bị lỏng hơn hoặc trở nên không ổn định,

và cuối cùng, đây là trường hợp cần kết hợp nâng trán nội soi và phẫu thuật lại mí mắt không rạch để đồng thời cải thiện ấn tượng và sự ổn định.

Tóm tắt thông tin chính của bệnh nhân

Phẫu thuật: Nâng trán nội soi + Phẫu thuật lại mí mắt không rạch

Vấn đề chính: Khoảng cách giữa lông mày và mắt trông hẹp

Phẫu thuật trước đây: Mí mắt không rạch → Hiện tại bị lỏng

Sở thích của bệnh nhân: Muốn duy trì «ấn tượng mí mắt bị lỏng»

Kế hoạch cuối cùng: Nâng trán nội soi + Phẫu thuật lại mí mắt không rạch

Tại sao «chỉ mí mắt» không thể giải quyết vấn đề?

Khoảng cách giữa lông mày và mắt được quyết định bởi:

• Độ cao đường mí mắt
• Vị trí lông mày
• Tình trạng dây chằng vùng trán-thái dương

Nếu chỉ điều chỉnh mí mắt, đường mí sẽ thay đổi nhưng vị trí lông mày vẫn giữ nguyên,

do đó, ấn tượng về khoảng cách hẹp sẽ không thay đổi đáng kể.

Cơ sở khoa học từ nghiên cứu Knize DM. The importance of brow position in upper eyelid surgery.→ Ấn tượng vùng mí mắt trên bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi vị trí lông mày so với mí mắt.

Tại sao cần phẫu thuật lại mí mắt không rạch khi nâng trán?

Khi lông mày được nâng lên bằng phẫu thuật nâng trán,

da vùng mắt trên sẽ có nhiều khoảng trống hơn

và lực căng tác động lên các điểm cố định mí mắt hiện có sẽ giảm.

Nếu mí mắt không rạch hiện có đã bị lỏng,

sau khi nâng trán, đường mí có thể trở nên mờ hơn hoặc trông không đối xứng.

Cơ sở khoa học từ nghiên cứu McCord CD et al. Upper eyelid changes after brow lift.→ Nâng trán và lông mày có ảnh hưởng trực tiếp đến vị trí và sự ổn định của nếp mí.

Do đó,

cần duy trì «cảm giác lỏng» nhưng đồng thời cần ổn định lại cấu trúc.

Chiến lược phẫu thuật cuối cùng: Nâng trán + Phẫu thuật lại mí mắt không rạch

1. Nâng trán nội soi

• Nâng lông mày về vị trí giải phẫu
• Mở rộng tự nhiên khoảng cách giữa lông mày và mắt
• Cải thiện ấn tượng vùng mắt trên trở nên sáng và tươi tắn hơn

Cơ sở khoa học từ nghiên cứu Nahai F et al. Endoscopic forehead lift: anatomy and fixation.→ Cắt bỏ dây chằng thái dương và cố định ổn định quyết định sự bền vững của kết quả.

2. Phẫu thuật lại mí mắt không rạch

• Thiết kế lại đường mí mỏng và thấp hơn, không quá mức so với trước đây
• Duy trì «cảm giác lỏng»
• Chỉ bổ sung lực cố định phù hợp với lực căng đã thay đổi sau khi nâng trán

Đây là trường hợp có thể đảm bảo sự ổn định đầy đủ mà không cần rạch.

Suy nghĩ của Bác sĩ Kim Sung-hoon, Nhà thiết kế khuôn mặt

Điểm mấu chốt của trường hợp này không phải là

«có nên tạo đường mí hay không» mà là

«đường mí sẽ trông như thế nào sau khi nâng trán».

Ấn tượng mà bệnh nhân mong muốn không phải là sự sắc nét mà là sự thư thái và mềm mại,

và để duy trì hướng đó,

không thể tách rời nâng trán nội soi và phẫu thuật lại mí mắt không rạch.

Nâng trán không phải là phẫu thuật loại bỏ mí mắt.

Tuy nhiên, đôi khi nó trở thành một phẫu thuật cần thiết để thiết kế lại mí mắt.

Câu hỏi thường gặp

Q1. Chỉ nâng trán có làm rộng khoảng cách giữa lông mày và mắt không?

Vâng. Về mặt cấu trúc thì có, nhưng có thể cần bổ sung tùy thuộc vào tình trạng mí mắt hiện có.

Q2. Nếu không ghét mí mắt bị lỏng thì có nhất thiết phải phẫu thuật lại không?

Có khả năng sẽ trở nên không ổn định hơn sau khi nâng trán, nên khuyến nghị cố định lại ở mức tối thiểu.

Q3. Không rạch có đủ ổn định không?

Hoàn toàn có thể nếu độ dày da và điều kiện lực căng phù hợp.

Phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ SH