#21 提眉手術後記，為什麼有些人提眉效果不佳？feat. 提眉自我診斷法

提眉手術（Endoscopic Brow Lift / Forehead Lift）是2024~2025年間在韓國、日本、泰國等亞洲地區增長最快的臉部拉提手術之一。由於它能同時解決眼瞼下垂、眉毛下垂、額頭皺紋、上臉沉重感等問題，並被宣傳為「不需動眼部手術也能讓眼睛明亮的手術」，因此受到廣泛關注。然而，在實際臨床中，不少患者即使做了提眉手術，卻感覺「完全沒有效果」，或者「與術前沒有任何改變」。SH整形外科金成勳院長將其原因歸結為提眼肌（levator）、皮膚厚度、顳部韌帶結構、剝離範圍、固定失敗等解剖學因素。本文整理了提眉手術的原理、效果不佳的三大核心原因、需要再手術的情況，以及患者可自行檢測的診斷方法。這將為正在考慮提眉手術或術後效果不如預期的人提供最實用的指引。臉部設計師 SH整形外科金成勳院長

「我為什麼感覺不到提眉效果？」

診間裡，抱持這種疑問的人不在少數。

「院長，我做了提眉手術…為什麼我完全感覺不到有什麼不同？」

當提眉手術像流行一樣迅速傳開時，

也產生了「人人做了都能讓眼睛變大」的誤解。

但提眉手術並非萬能手術，

在特定的解剖學條件下，可能完全沒有效果。

我將從解剖學角度整理出提眉手術可能沒有效果的三個原因。

1. 提眼肌（Levator）力量不足時 — 「只提眉反而看起來更睏」

提眉手術並非直接讓眼睛變大的手術。

它只是透過抬高眉毛來「確保眼瞼皮膚的餘裕」的間接效果。

但是，如果提眼肌（眼瞼提肌）力量不足的人只做提眉，會發生什麼事呢？

眼睛和眉毛之間的距離會變遠，

但眼瞼的開合度卻維持不變，

反而會出現看起來更睏的現象。

也就是說，如果存在眼瞼下垂或提眼肌力量不足的情況，

單獨進行提眉手術是沒有效果的。

這種情況的解決方案是？優先進行眼瞼肌矯正，先加強眼瞼的力量。

2. 皮膚鬆弛（skin redundancy）過多時 — 「不直接切除多餘皮膚就沒有變化」

提眉手術是將皮膚位置向上移動的手術，

而不是減少皮膚量的手術。

因此，在以下條件下效果會較差。

皮膚較厚，

多餘皮膚量多，

眼瞼下垂嚴重時，

在這種情況下，無論如何抬高額頭，

多餘的皮膚仍會持續下垂覆蓋，

導致眼睛無法變得清爽。

解決方案是？需要進行直接切除手術，例如眉下切皮術（直接切除皮膚）或切開式上眼瞼手術（切除皮膚）。

3. 手術方式本身的問題 — 「剝離不足 + 韌帶切除不足 + 固定失敗」

我認為提眉手術中最常見的失敗原因，

是「顳部剝離不足」。

原因如下：

額頭與顳部（Temporal region）相連並一同移動。

在顳部存在著強韌的韌帶（如眼輪匝肌支持韌帶），會將眉毛向下拉。

必須切除這些韌帶，眉毛才能真正抬高。

剝離範圍不足 → 額頭無法抬高

如果只剝離額頭一小部分，

或未切斷顳部韌帶，

眉毛絕對無法抬高。

如果固定不牢固，時間一久就會「回到原位」

如果沒有妥善固定，

在3個月到6個月之間就會下垂，「恢復到術前狀態」。

也就是說，

間接效果 + 精確剝離 + 牢固固定

這三者都必須到位，才是真正的提眉手術。

這一層是非常堅固強韌的纖維組織。

在內視鏡提眉手術中，它被用作最穩定的固定（anchor）點。

圖中縫線深入深層的樣子 →

意味著將眉毛抬高後，牢固地固定在這一層。

這就是：「眉毛能長時間維持的原因 = 深層顳筋膜固定」的原理，也是為什麼必須剝離顳部的原因。

自我診斷法

「我適合提眉手術嗎？」

1. 完全放鬆眉毛，然後睜開眼睛。

→ 此時如果眼睛看起來模糊且沉重，

= 提眼肌力量不足 → 單獨進行提眉手術「無效」

2. 用手將額頭向上抬起。

→ 如果眼睛變得清爽，

= 提眉手術「有效」

3. 每次睜眼時都有挑眉的習慣。

→ = 額肌（Frontalis muscle）過度代償 → 效果可能不明顯

4. 皮膚較厚。

→ 力量傳導較弱，效果可能降低

您可以從下方影片的2分19秒處開始確認說明。^^

「提眉手術失敗了嗎？就是因為『這個』」為什麼只有你提眉手術沒有效果

下一篇我將說明關於提眉再手術的內容。

有些人會問提眉手術是不是不能再做，

也有人認為「提眉手術一生只能做一次」。

但這並非絕對正確的說法，我可以說這是一個錯誤的傳聞（？）。

最近我們醫院也有許多人因為考慮提眉再手術而前來諮詢，

即使已經接受過2次、3次以上的再手術，只要經過妥善的分析和諮詢，

並設計出精確的解決方案後再進行手術，

您仍然可以獲得比以前更好的提眉效果。

如果您有任何疑慮，歡迎前來我們SH整形外科諮詢，

讓我們充分討論您是否適合再手術。

關於提眉再手術的內容將在下一回繼續。^^

SH整形外科診所