#21 額リフトのレビュー、額リフトの効果が得られないのはなぜ？ feat. 額リフト自己診断法

額リフト術（Endoscopic Brow Lift / Forehead Lift）は、2024～2025年の間に韓国・日本・タイなどアジア圏で最も急速に増加した顔面リフト手術の一つです。まぶたのたるみ、眉毛下垂、額のしわ、上顔面の重さを同時に解決できるため、「目の手術をせずに目元が明るくなる手術」として宣伝され、関心が高まりました。しかし、実際の臨床では、額リフトを行ったにもかかわらず「全く効果を感じなかった」、または「以前と変わらない」と感じる患者が少なくありません。SH美容外科のキム・ソンフン院長は、その原因を、目を開ける筋肉（挙筋）、皮膚の厚さ、こめかみ部分の靭帯構造、剥離範囲、固定の失敗など、解剖学的な理由に求めています。この記事では、額リフトの原理、効果が得られない3つの主な原因、再手術が必要な状況、そして実際に患者が自分でチェックできる診断法までまとめました。額リフトを検討中の方や、手術後に期待通りの結果が得られなかった方にとって、最も実践的なガイドとなるでしょう。顔デザイナー SH美容外科 キム・ソンフン院長

「私はなぜ額リフトの効果を感じられなかったのだろう？」

診察室には、このような疑問を持つ方が少なくありません。

「院長先生、額リフトをしたのですが…なぜ私は全く変化がわからないのでしょうか？」

額リフトが流行のように広まった時にも

「誰もがやれば目がはっきり開く」という誤解が生じました。

しかし、額リフトは万能手術ではなく、

特定の解剖学的条件では全く効果が現れないこともあります。

私は額リフトの効果がない可能性のある理由を

解剖学的に3つにまとめようと思います。

1. 目を開ける力（挙筋）が弱い場合 — 「額だけ上げるとかえって眠そうに見える」

額リフトは、目を直接大きくする手術ではありません。

眉毛を持ち上げて「まぶたの皮膚の余裕を確保」する間接的な効果に過ぎません。

しかし、目を開ける筋肉（眼瞼挙筋）が弱い人が額だけを上げるとどうなるでしょうか？

目と眉毛の間の距離が遠くなり

まぶたの開眼はそのままなので

かえって眠そうに見える現象が起こります。

つまり、眼瞼下垂・目を開ける力不足がある場合、

額リフト単独では効果がありません。

このような場合の解決策は？まずまぶたの力を補強する眼瞼下垂手術が優先です。

2. 皮膚のたるみ（skin redundancy）が多い場合 — 「余った皮膚を直接切除しなければ変化なし」

額リフトは皮膚の位置を上に移動させる手術であり

皮膚の量を減らす手術ではありません。

したがって、以下の条件では効果が少ないです。

皮膚が厚く

余った皮膚の量が多く

まぶたのたるみがひどい場合

このような場合には、額をいくら上げても

余った皮膚が常に覆いかぶさってくるため

目がすっきりしません。

解決策は？眉下切開術（直接皮膚切除）切開上眼瞼手術（皮膚切除）のような直接切除手術が必要です。

3. 手術方式自体の問題 — 「剥離不足 + 靭帯切除不足 + 固定失敗」

私は額リフトで最も多い失敗の原因を

「こめかみ剥離不足」だと考えています。

理由は以下の通りです。

額はこめかみ（Temporal region）までつながって動く。

眉毛を引き下げる強い靭帯（orbicularis retaining ligamentなど）が

こめかみ部分に存在します。

これらの靭帯を切除して初めて眉毛が本当に上がります。

剥離範囲不足 → 額が上がらない

額だけを少し剥離したり

こめかみ部分の靭帯を切断しなければ

眉毛は決して上がりません。

固定が弱いと時間が経つと「元の位置」に戻る

固定を適切に行わないと

3ヶ月～6ヶ月の間に落ちて「手術前の状態に戻り」ます。

つまり、

間接効果 + 精巧な剥離 + 確実な固定

この3つがすべて揃って初めて本当の額リフトです。

この層は非常に硬く強い線維性組織です。

内視鏡額リフトで最も安定した固定（アンカー）ポイントとして使用されます。

図で縫合糸が深い層にかかっている様子 →

眉毛を引き上げた後、この層にしっかりと固定するという意味。

これがまさに：「眉毛が長く維持される理由 = 深い側頭筋膜固定」の原理であり、こめかみを剥離しなければならない理由です。

自分で確認する自己診断法

「私は額リフトの効果があるだろうか？」

1. 眉毛の力を完全に抜いて目を開けてみる。

→ この時、目がぼんやりして重そうに見えれば

= 目を開ける力不足 → 額リフト「単独効果なし」

2. 手で額を上に持ち上げてみる。

→ 目がすっきりと変化すれば

= 額リフト効果 有り

3. 目を開けるたびに眉毛を吊り上げる癖がある。

→ = 額筋（Frontalis muscle）の過剰代償 → 効果が期待できない可能性あり

4. 皮膚が厚い方である。

→ 力の伝達が弱く、効果が低下する可能性あり

以下の動画の2分19秒から説明をご確認いただけます。^^

「額リフトに失敗しましたか？『これ』が原因です」あなただけが額リフトの効果を感じられなかった理由

次回は額リフトの再手術について説明する予定です。

額リフトは再手術ができないのではないかという質問をされる方もいらっしゃいますし、

「額リフトは一生に一度しかできない」と認識されている方もいらっしゃるようです。

しかし、それは必ずしも正しいとは言えず、誤った噂（？）だと申し上げられます。

最近、当院には額リフトの再手術を検討して来院される方も多く、

2回、3回以上再手術を受けられた方でも、適切な分析とカウンセリング、

正確な解決策が考案された後に手術を受ければ、

以前よりも良い額リフト効果を得ることができます。

お悩みでしたら、ぜひSH美容外科にご来院いただき、カウンセリングを通じて

再手術が可能かどうか、じっくりお話ししましょう。

額リフトの再手術に関する話は次回に続きます。^^

SH美容外科医院